Liittyvät artikkelit: De Quervainin oireyhtymä
määritelmä
De Quervainin oireyhtymä on krooninen tulehdussairaus, johon liittyy pitkien ryöstölihasten jänteet ja peukalon lyhyt extensori, joka peittää niitä ympäröivän synoviaalikalvon. Tämä tenosynoviitin muoto käsittää jänne-vaipan asteittaisen kaventumisen kohdassa, jossa se kulkee radiumstyloidin kutsumana luun ulkoneman yli. Niinpä tilavuuden kasvaessa synoviaalikalvo edistää jänteiden ärsytystä, koska se aiheuttaa kivuliaita kitkoja jänteen virtauksen aikana.
Syyt, jotka määrittävät De Quervainin oireyhtymän alkamisen, voivat olla moninkertaisia ja niihin voi liittyä äkillisiä funktionaalisia ylikuormituksia ja toistuvia toimintoja, joihin liittyy peukalon taipuma-laajennus (ompelu, soittaminen soittimella, hiiren tai näppäimistön käyttö). tietokoneeseen jne.). Myös yksilöllinen taipumus ja jotkut reumaattiset sairaudet voivat edistää häiriön alkamista.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Vasaran sormi
- Käsi- ja ranne- kipu
- Nivelkivut
- Tlingling oikeassa kädessä
- Tingling käsissä
- Nivelen turvotus
- hypestesia
- Tuntoharha
- Liitoksen jäykkyys
Muita merkintöjä
De Quervain-oireyhtymän pääasiallinen oire on kipu ranteessa ja peukalon pohjassa. Tämä ilmentymä voi säteillä kyynärvarrelle ja se korostuu erityisesti, kun otetaan liikkeitä peukaloilla ja ranteen kaltevuudella.
Monissa tapauksissa jänne kulkee pitkin turvotusta; turvonnut alue on pienikokoinen ja erittäin painava. Edeema voi myös puristaa säteittäisen hermon aistinhaaran, joka virtaa suoraan vaipan yläpuolelle ja aiheuttaa peukalossa pistelyä tai tuntemuksen menetystä. Jos tauti jatkuu, tulehdusprosessi johtaa fibroosiin.
Tämä voi aiheuttaa häiriö- tai tukkeutumisilmiön, jossa on abdukti tai peukalon jatke.
Jos De Quervainin oireyhtymä on laiminlyöty ja sitä ei hoideta kunnolla, se voi kehittyä risoartriittiin (peukalon niveltulehdus).
De Quervainin oireyhtymän diagnoosi on kliininen. Finkelsteinin testissä todetaan potilaan tuntema kipu: manööri käsittää käden sulkemisen nyrkkiin, kiristämällä sormet peukalon ympärille ja taipumalla ranteen pienelle sormelle. Itse asiassa De Quervain -oireyhtymää sairastavalla henkilöllä peukalon liikkeet ovat vaikeita voimakkaan kivun vuoksi, joka on voimakkaampi, kun ranne on kallistettu. Alueen ultraäänitutkimus sallii tarkasti korostaa jänteiden tulehdusmuutoksia ja niiden suhdetta synoviaalisen vaipan seiniin.
Varhaisvaiheessa toiminnallinen lepo ja anti-inflammatoriset lääkkeet voivat ratkaista oireet. Tärkeimmissä tapauksissa voidaan kuitenkin käyttää paikallista kortikosteroidien antamista tunkeutumisella. Kun oireet eivät parane tavanomaisilla hoitomuodoilla, on välttämätöntä turvautua kirurgiseen hoitoon suotuisan liukumisen edistämiseksi vaipan sisällä.
