Aiheeseen liittyvät artikkelit: Onychomycosis
määritelmä
Onychomycosis on lamina- ja / tai kynsikerroksen sieni-infektio. Useimmin käytetyt sienet ovat dermatofyyttejä (pääasiassa Trichophyton rubrum ); monet jäljellä olevista tapauksista johtuvat muusta kuin dermatofioista muotista (esim. Aspergillus, Scopulariopsis ja Fusarium ). Potilailla, joilla on krooninen limakalvon kandidiaasi, voi olla Candida onychomycosis.
Ennaltaehkäiseviin tekijöihin kuuluvat kynsidstrofiat (esimerkiksi psoriasisilla tai trauman jälkeen) ja kosketukset onychomycosis- tai tinea pedis -vammoja sairastaviin ihmisiin. Diabetes, immunologiset puutteet ja perifeerinen verisuonten vajaatoiminta lisäävät myös häiriön kehittymisen riskiä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Subunguaalinen verenvuoto
- onychogryphosis
- onykolyysi
- Hauras kynnet
- Aaltoilevat kynnet
Muita merkintöjä
Onychomycoses vaikuttaa pääasiassa kynnet, jotka muuttuvat ja voivat muuttaa väriä (valkoisesta keltaiseksi) tai joissa on täplät. Kun infektio leviää, kynsi menettää luonnollisen läpinäkyvyytensä, tulee hauraaksi ja vapaata reunaa pitkin voi murtua.
Mycosis voi jäädä vain yhteen kynsiin tai voi levitä muille. Kynsilaitteiden hyökkäyksen menetelmien mukaan sienet erottavat kolme kliinistä lajiketta: distaalinen subunguaalinen onychomycosis, pinnallinen valkoinen onychomycosis ja proksimaalinen subunguaalinen onychomycosis.
- Distal subungual onychomycosis on yleisin kliininen muoto; yleensä alkaa naulan vapaasta reunasta ja jatkuu sitten. Kynsi näyttää paksunnuneena ja laminan distaalinen osa kohoaa, joten se irrotetaan kynsikerroksesta.
- Valkoinen pinnallinen onychomycosis puolestaan on ominaista läpinäkymättömien valkoisten laastareiden muodostumiselle, joilla on epäsäännöllinen ja mureneva pinta kynsilevyn pinnalle.
- Proksimaalisessa subunguaalisessa onychomycosis-hoidossa kärsivällä naulalla on valkea väri lunulan tasolla; usein se on osoitus immunodepressiosta.
Diagnoosi tehdään suoran ja kulttuurisen mikroskooppisen tutkimuksen avulla sienifilamenttien havaitsemiseksi ja kyseisen sienen tunnistamiseksi. Tentti voidaan tukea PCR: llä ja biopsialla. Onychomycosis voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, jotka aiheuttavat hyvin samankaltaisia ilmenemismuotoja, kuten psoriasis, jäkälän planus ja kosketusihottuma.
Emalit tai erityiset kynsien levittämiseen tarkoitetut ratkaisut voivat parantaa paranemista. Monet tapaukset ovat lieviä eivätkä aiheuta komplikaatioita, joten systeemistä hoitoa ei aina ilmoiteta. Hoito perustuu tarvittaessa terbinafiinin tai itrakonatsolin oraaliseen nauttimiseen. Paikallisia sienilääkkeitä voidaan käyttää adjuvanttina suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Toistuvuuden vähentämiseksi potilaan pitää pitää kynnet lyhyinä, käyttää luonnonkuituisia sukkia ja vaihtaa niitä usein, kuivata jalat perusteellisesti uimisen jälkeen ja älä kävele paljain jaloin julkisilla paikoilla.
