Liittyvät artikkelit: Hydronephrosis
määritelmä
Hydronephrosis on munuaisten lantion (tai munuaisten lantion), eli virtsateiden ensimmäisen osan, patologinen laajentuminen, joka kerää munuaisten tuottaman virtsan, välittäen sen virtsaan.
Häiriö voi ilmetä synnynnäisten epämuodostumien (syntymästä lähtien) tai prosessien seurauksena, jotka estävät virtsan ulosvirtauksen virtsateiden läpi, edistämällä virtsan pysähtymistä ja aiheuttamalla paineen nousun lantion ja keuhkojen tasolla.
Yleisimpiä hydronefroosin syitä ovat pielo-ureteraalisen nivelen oireyhtymä (munuaisten ja virtsan välisen kulkureitin tukos tai stenoosi, virtsan kerääntyminen munuaisten lantioon) ja vesiko-ureteraalinen refluksointi (virtsan nousu) virtsarakosta munuaisiin).
Hydronefroosia voi aiheuttaa myös hankitut sairaudet, kuten kivet ja virtsateiden kasvaimet.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anuriaa
- koliikki
- dysuria
- Kipu lonkassa
- Munuaisten kipu
- Vatsakipu
- kuume
- selkäkipu
- Vatsan massa
- pahoinvointi
- pyuria
- tihentynyttä virtsaamistarvetta
- Virtsan kertyminen
- Veri virtsassa
- Kiveksen epämukavuuden tunne
- strangury
- oksentelu
Muita merkintöjä
Hydronephrosis voi olla:
- Asymptomaattinen ja hajoaa spontaanisti vahingoittamatta munuaista (ei-obstruktiivinen hydronefroosi);
- Oireinen ja liittyy munuaisten toiminnan asteittaiseen heikkenemiseen (obstruktiivinen hydronefroosi).
Jälkimmäisessä tapauksessa hydronefroosi voi aiheuttaa kipua munuaisalueella (merkki elimen venymisestä tai ruuhkautumisesta) ja ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi potilas voi kokea jaksoittaista koliikkaa tai kiinteää kipua lonkan tai lannerangan alueella.
Nämä oireet korostuvat tyypillisesti seisoessaan ja voimakkaiden ponnistelujen jälkeen. Hematuria (veri virtsassa) on harvinaista.
Toisaalta kuume voi ilmetä tarttuvana komplikaationa (hydropionefroosi).
Hydronefroosin diagnoosi määritetään röntgenkuvauksilla, laskimonsisäisellä urografialla, ultraäänellä, kystografialla ja munuaisten skintigrafialla. Sivualueella massa voi olla havaittavissa.
Jos hydronefroosi on oireeton, tilan tarkkailu ajan kuluessa on riittävä. Jos virtsan ulosvirtaus on merkittävä, sen sijaan hoito on kirurgista tyyppiä ja sen tarkoituksena on korjata vastuullinen patologia.
