yleisyys
Aphtiininen stomatiitti on yleinen suun sairaus, joka on tyypillinen nuorille ja nuorille aikuisille ja joka sisältää hyvänlaatuisten haavaumien toistuvan esiintymisen suun limakalvolla.
Akuutin stomatiitin tarkka syy ei ole tiedossa; Asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ajattelemaan, että tämä häiriö johtuu samanaikaisten tekijöiden yhdistelmästä.
Yleensä aphtiinisen stomatiitin oireet rajoittuvat suun limakalvon haavaumiin; harvoin näiden leesioiden esiintyminen voi kuitenkin liittyä systeemisiin oireisiin, kuten kuumeen tai huonovointisuuden.
Täysin ominaista ulkonäköä sisältävä haavauma, joka on valmistettu aphthous stomatitis -valmisteesta, lähtee spontaanista erottelusta yleensä 1-2 viikon kuluessa.
Aphtiinisen stomatiitin diagnoosi on yleensä kliininen, eli se perustuu fyysiseen tutkimukseen ja lääketieteelliseen historiaan.
Tällä hetkellä ei ole olemassa lopullista parannuskeinoa aphtiiniseen stomatiittiin; potilaat voivat kuitenkin luottaa useisiin oireenmukaisiin korjaustoimenpiteisiin; Lisäksi ikääntymisen myötä tauti pyrkii vähitellen vähentämään suun kautta tapahtuvien vaurioiden syntymistä.
Mikä on aphtiininen stomatiitti?
Aphtinen stomatiitti on suun tavallinen tila, jolle on tunnusomaista kivuliaiden, mutta hyvänlaatuisten (haavaumien) haavaumien toistuminen huulien tai poskien sisäiseen limakalvoon tai kielen tai nielun limakalvoon.
Tyypillinen nuorten ja nuorten aikuisten kohdalla, aphtinen stomatiitti ei ole tarttuva tauti, joten sairastuneet eivät välitä sitä läheisille terveille ihmisille tai jotka ovat yhteydessä siihen.
Merkitys sanoista Stomatitis ja Aphthous
Lääketieteessä termi "stomatiitti" tarkoittaa suuontelon akuuttia tai kroonista tulehdusta ; toisaalta sana "aftosa" on muistutus suun haavaumista, jotka ovat suun limakalvon haavaisen tyypin hyvänlaatuisia vaurioita ("suun limakalvo" on ei-spesifinen ilmentymä, jota käytetään kuvaamaan suun sisäisiä osia peittävä limakalvo) .
Edellä mainittujen termien kirjaimellisen merkityksen mukaan aphtiininen stomatiitti on suuontelon tulehdus, jolle on tunnusomaista, että suuhun limakalvossa esiintyy afta.
epidemiologia
Tilastot sanovat, että aphtiininen stomatiitti vaikuttaa 5–66 prosenttiin väestöstä; tämä numeerinen kuva sijoittaa sen yleisimpien suuontelotautien luettelon yläreunaan.
Aphtiininen stomatiitti on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa; sitä on kuitenkin helpompi havaita kehittyneissä maissa.
Yhä epäselvistä syistä aphthous stomatiitti vaikuttaa useimmiten korkean sosioekonomisen taustan omaaviin ihmisiin.
Aphtiininen stomatiitti syntyy yleensä nuorena iässä, täsmälleen 10–19-vuotiaiden välillä; tämä ehto ei edusta tiettyä sukupuolta, mikä tarkoittaa sitä, että se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla.
Sen mukaan, mitä Yhdysvalloissa on havaittu - voimakkaasti monietninen maa - aftinen stomatiitti olisi ennaltaehkäisevä valkoisille ihmisille.
Tiesitkö, että ...
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan 80%: lla haavoittuvista ihmisistä aphtiininen stomatiitti syntyisi ennen 30-vuotiaita.
syyt
Aphtiinisen stomatiitin tarkka syy ei ole tiedossa.
Asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ajattelemaan, että suussa on tämä yhteinen tila monitekijäperäinen, eli se on seurausta joukosta tekijöitä.
Mitkä ovat aphtiinisen stomatiitin suosivat tekijät?
Suoritetun tutkimuksen perusteella muun muassa sellaisten tekijöiden joukossa, joiden yhdistelmä näyttää olevan avainasemassa aphtiinisen stomatiitin puhkeamisen aikana, kuuluvat:
- Immuunijärjestelmän heikkeneminen tai toimintahäiriö. Koehenkilöllä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että monille aphtiinisen stomatiitin tapauksille on tunnusomaista virheellinen immuunivaste, jonka päähenkilöt ovat T-lymfosyytit ja sytokiinit IL-2, IL-10 ja TNF-alfa;
- Ruoka-aineallergiat elintarvikkeille, kuten suklaalle, kahville, pähkinöille, manteleille, sitrushedelmille, munille, mansikoille, juustolle ja tomaateille;
- stressi;
- Jotkut virukset ja jotkut bakteerit;
- Suun traumat;
- Huono ruokavalio;
- Jotkut lääkkeet;
- Systeemisten sairauksien, kuten: systeeminen lupus erythematosus, tulehdukselliset suolistosairaudet, reaktiivinen niveltulehdus, keliakia, Behçetin tauti, syklinen neutropenia, ravitsemukselliset puutteet, IgA-puutos, immunodepressio, joka johtuu HIV, MAGIC-oireyhtymä, PFAPA-oireyhtymä, Sweetin oireyhtymä tai Lipschutzin haavauma;
- Aphtiinisen stomatiitin tuntemus. Tieteellisissä tutkimuksissa on käynyt ilmi, että vähäisessä määrin tapauksia, joissa aphtiinista stomatiittia sairastavat, ovat sukulaisia, jotka kärsivät samasta tilasta; tämä on johtanut siihen, että asiantuntijat ovat sitä mieltä, että aphtiininen stomatiitti voi olla ainakin tietyssä prosenttiosuudessa potilaista perinnöllinen.
Tiesitkö, että ...
Joidenkin tieteellisten tutkimusten perusteella, jotka koskevat aphtiinista stomatiittia, on käynyt ilmi, että raskauden tilalla, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja nikotiinin käytöllä on suojaava toiminto uusien haavaherkkien muodostumista vastaan.
Oireet ja komplikaatiot
Aphtiinista stomatiittia leimaa yleensä yksi oire: kipeiden haavaumien (tai haavaumat) toistuminen suun sisällä, pääasiassa kielen, huulten, poskien ja nielun limakalvoissa.
Harvoin - mutta se tapahtuu harvoin joillakin potilailla - voi liittyä joitakin systeemisiä oireita, kuten pahoinvointia tai kuumetta.
Haavaumat (tai Afte)
Aphtiinisen stomatiitin tuottamat haavaumat (tai haavaumat) voivat yleensä olla pieniä (muutaman millimetrin suuruisia), vaikka joissakin tapauksissa ne voivat olla jopa yli senttimetriä; ne voivat olla pyöreitä tai munasoluja; useimmissa tapauksissa ne on eristetty, mutta se voi tapahtua myös monitilassa; normaalisti heillä on nekroottinen keskus, joka on peitetty kelta-harmaalla pseudomembraanilla ja jota ympäröi ohut punainen halo; ne voidaan nostaa reunoista; varsinkin alkuaikoina he ovat vastuussa erittäin ärsyttävästä kipusta, joka terävöittää syömisen aikana; ne ovat aina hyvänlaatuisia leesioita; Lopuksi ne ovat väliaikaisia: lukuun ottamatta joitakin satunnaistapauksia, joissa ne pysyvät yli kuukauden ajan, ne häviävät luonnollisella tavalla 7-14 päivän kuluessa.
ULCERS-TYPIT
Tarkemmin sanottuna aphtiininen stomatiitti voi tuottaa kolmea erilaista haavaherkkyyttä suussa:
- Pienet haavaumat . Ne edustavat yleisintä tyyppiä: niitä havaitaan itse asiassa 85%: lla aphtiinisen stomatiitin tapauksista.
Yleensä ne mittaavat 2-3 millimetriä; Joka tapauksessa ne eivät ole koskaan suurempia kuin 8 millimetriä.
Heillä on ennaltaehkäisy huulien sisäiselle limakalvolle, kielen sivu- ja vatsaosille sekä nielun limakalvolle.
Yleensä ne elpyvät noin 10 päivässä.
- Suuremmat haavaumat . Niiden osuus on 10% aphtiinisen stomatiitin tapauksista, mikä tekee niistä toiseksi yleisimmän tyypin haavaumat.
Pienempiin aphthous-haavaumiin verrattuna ne ovat suurempia (ne voivat saavuttaa yli yhden senttimetrin mittaisia ulottuvuuksia), kestävämpiä (ne voivat kestää jopa yli kuukauden parantua) ja tuskallisempia.
Koulutuspaikkojen osalta ne yleensä vaikuttavat pääasiassa huulien sisäiseen limakalvoon, pehmeän kitalangan limakalvoon ja nielun limakalvoon.
Lopuksi todetaan, että suuret haavaumat ovat mahdollisia niiden systeemisten oireiden, kuten kuumeen ja / tai yleisen huonovointisuuden, yhteydessä.
- Herpetiformin haavaumat . Ne ovat vähiten yleisiä aphthous-haavaumia: itse asiassa jäljellä olevat 5% aphthous stomatitis -tapauksista erottuvat.
Samoin kuin herpesviruksen aiheuttamat vauriot (jotka oikeuttavat nimen), ne alkavat niin paljon 1-2 millimetrin pisteitä, jotka muutamassa päivässä yhdistyvät yhteen merkittävään haavaan.
Kykenevät kestämään jopa 2 viikkoa, herpetiformiset haavaumat ovat yleisempiä naisilla (syy tähän on tuntematon) ja verrattuna muihin tyypin haavaumiin, he vaikuttavat yleensä hieman kehittyneempiä ihmisiä.
Kuinka usein Ulcers muodostaa?
Aphthous stomatiitin esiintymistiheys suun limakalvolle vaihtelee potilaasta toiseen: joillekin tämä ärsyttävä ilmiö esiintyy 2-4 kertaa vuodessa; joku muu on kuitenkin paljon yleisempää, niin paljon, että joskus voi tapahtua todistamassa uuden leesion muodostumista, jossa edellinen paranee edelleen.
Tärkeää!
Aftaalisen stomatiitin kärsivät ovat suun kautta limakalvon haavauma.
Tämä tarkoittaa, että aphthous stomatiitti pyrkii toistumaan tietyllä taajuudella.
Prodromaaliset oireet
Lukijoita muistutetaan, että prodromiset oireet ovat epäspesifisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka edeltävät tietyn taudin tai sairauden tyypillisiä oireita.
Aphthous stomatitis, usein tapahtuu, että ulkonäkö haava suussa on kipu ja ärsyttävä polttava tunne, jossa tulevaisuuden suun vaurio näkyy.
Yleensä nämä aphthous stomatiitin prodromiset oireet esiintyvät 1-2 päivää ennen todellisia oireita.
Aphtiinisen stomatiitin kehittyminen aikuisuudessa
Aphtiinista stomatiittia pidetään nuorena sairautena; ikääntymisen myötä siihen liittyvä aphthous-haavauma tulee yhä harvemmin, kunnes käytännössä ei enää esiinny (lukuun ottamatta harvinaisia poikkeuksia).
Haavan stomatiitin esiintymistiheys suun limakalvolla alkaa laskea noin 30 vuoden ajan.
Yleensä vanhoissa tapauksissa aphthous stomatitis ei enää näytä itseään; tietyssä mielessä ikääntymisen myötä se paranisi.
diagnoosi
Aphtiinisen stomatiitin diagnoosi on yleisesti ottaen kliininen, eli se perustuu fyysiseen tutkimukseen ja lääketieteelliseen historiaan (katso yksityiskohtia); voi kuitenkin käydä niin, että tämä lähestymistapa on riittämätön / riittämätön ja että nykyisen tilan diagnostiikan vahvistamiseksi:
- Verikokeet . On hyödyllistä, kun lääkäri epäilee, että nykyinen haavauma voi riippua joistakin systeemisestä tilasta.
- Aphtoottisen haavan viljelyanalyysi bukaalipyyhkeen jälkeen . Lääkärille on hyödyllistä, jos hänellä on epäilystä siitä, että vaurio johtuu suun kautta otettavasta herpesviruksesta (lukijaa muistutetaan, että jotkut haavaumat voivat näyttää herpesviruksen aiheuttamista vaurioista).
- Haava-biopsia . Se koostuu pienestä näytteestä, joka on otettu haavasta.
Sen avulla voidaan määrittää vaurion tarkka luonne ja tunnistaa kaikki sen erityispiirteet.
Harjoitetaan harvoin, mutta on hyödyllistä, kun lääkäri epäilee, että haava on merkki ihon pleksisolukarsinoomasta.
Syventäminen: fyysinen tutkimus ja sairaanhistoria
Objektiivinen tarkastelu koostuu potilaan havainnoinnista sen oireiden ja merkkien selvittämiseksi, joita viimeksi mainittu valittaa ja osoittaa
Aphtiinisen stomatiitin tapauksessa fyysinen tutkimus on usein ratkaiseva diagnoosin kannalta, sillä haavaumilla on tyypillinen ulkonäkö ja ne ovat helposti tunnistettavissa kokeneelle silmälle, kuten lääkärille.
Anamneesi on fyysisen tutkimuksen aikana havaittujen oireiden kriittinen tutkimus ja tietyissä kysymyksissä kerätyt lääketieteellisen kiinnostuksen tosiasiat (ei ainoastaan oireiden, vaan myös yleisen terveydentilan, tottumusten, toistuvien sairauksien perheen jne. Osalta). ).
Aphtiinisen stomatiitin tapauksessa anamnesio voi olla ratkaiseva diagnostisiin tarkoituksiin, koska se antaa meille mahdollisuuden ymmärtää mahdollisia tekijöitä, jotka ovat aiheuttaneet haavaumat.
Miten tunnistaa aphtiinisen stomatiitin vastuullinen ruoka
Jos diagnoositutkimuksista käy ilmi, että aphthous stomatiitti liittyy johonkin ruoka-aineallergiaan, paras tapa tunnistaa oireita aiheuttava ruoka on toteuttaa poistavaa ruokavaliota: tämä lähestymistapa on poistaa päivittäisistä ravinnoista peräkkäin elintarvikkeet, jotka voisivat lievittää oireita, jotta voidaan tunnistaa ruoka, jonka suspensio on sama kuin häiriön katoaminen.
terapia
Tällä hetkellä aphtiinista stomatiittia sairastavat voivat luottaa vain oireenmukaiseen hoitoon, koska lääketieteellinen yhteisö ei ole vielä onnistunut kehittämään hoitoa, joka voi hoitaa kyseisen tilan lopullisesti.
Vuosien kuluessa aphtiininen stomatiitti pyrkii vähitellen vähentämään haavaumien esiintymistiheyttä suun limakalvolla.
Aphthous-stomatiitin oireinen hoito: tarkoitus
Aphtiinisen stomatiitin oireenmukaista hoitoa pyritään lievittämään haavaumien aiheuttamaa kipua odottaessaan jälkimmäisen täyttävän luonnollisen resoluutionsa (lukijoita muistutetaan, että apthous stomatiitin aiheuttamat suuhaavaumat ratkaisee spontaanisti keula 1–2 viikkoa, vaikeissa tapauksissa ja yli kuukauden, vaikeimmissa tapauksissa).
Aphtiinisen stomatiitin aiheuttamien haavaumien resoluutio on vain ajan kysymys.
Sillä välin potilas ei enää heikennä näistä vammoista johtuvaa kipua ja käyttää oireenmukaista hoitomuotoa.
Aphtiinisen stomatiitin oireinen hoito: mitä se koostuu?
Käytännön näkökohtien osalta aphtiinisen stomatiitin oireenmukainen hoito sisältää:
- Nesteiden saannin lisääntyminen.
Nesteen saanti edistää suun limakalvon hydratoitumista ; suun limakalvon hydratoituminen heikentää haavaumien arkuus;
- Mausteisen ja / tai suolaisen ruoan sekä happamien juomien väliaikainen poissulkeminen ruokavaliosta.
Kun mausteinen ja / tai suolaista ruokaa ja happamia juomia joutuu kosketuksiin haavahermojen kanssa, niihin liittyvä kipu terävöittää ja pahenee; kun nämä elintarvikkeet poistetaan, kunnes haavaumat häviävät, potilas välttää juuri kuvatut haitat;
- Toista pesut klooridiksiinisuolaliuoksella .
Suuhygienia, joka on varmistettu klorediksiinien suuveden avulla, vähentää haavaumien kipua.
Klorediksiinin suuvesi on farmakologinen valmiste; siksi potilaiden tulisi käyttää sitä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti;
- Kortikosteroidilääkkeen (paikallinen kortikosteroidi) levittäminen suoraan leesioon.
Kortikosteroidit ovat anti-inflammatorisia lääkkeitä .
Kortikosteroidin levittäminen haavaumiin, jotka on tuotettu aphtiinisen stomatiitin avulla, heikentää tulehdusta ja siten kipua.
Aphtiinisen stomatiitin hoito kortikosteroidia käyttämällä on varattu vakavimmille kliinisille tapauksille, joissa kipu on hyvin voimakas ja haavaumien pysyvyys pidentynyt.
Mitä tahansa kortikosteroidia tulisi käyttää vain lääkemääräyksellä, koska se on farmakologinen luokka, joka sisältää runsaasti sivuvaikutuksia (varsinkin kun sen käyttö on väärin).
On tärkeää huomata, että suurin osa aphtiinista stomatiittia sairastavista ihmisistä voi hallita haavaumien kipua vain väliaikaisella ruokavalion korjauksella ja suun limakalvon hydratoinnilla, joten ilman lääkkeitä.
ennuste
Aphtinen stomatiitti on hankala tila, mutta ei vakava; vaikka se tuottaa kivuliaita suun vaurioita, se on itse asiassa hyvänlaatuinen sairaus, ja vuosien mittaan se on yleensä vähemmän häiritsevää.
