SIDS - Kuolema telineessä

yleisyys

SIDS on ns. Sudden Infant Death Syndrome tai cot death.

Tämä on odottamaton kuolema, joka vaikuttaa alle ikäikäisiin lapsiin ja on ilmeisesti vapaa poikkeavista tai erityisistä patologioista.

Melko harvinainen ilmiö, SIDS syntyy syistä, joita lääkärit eivät vielä tiedä. Jälkimmäisten ainoat havainnot koskevat joitakin fyysisiä tekijöitä ja joitakin ympäristötekijöitä, jotka näyttävät suosivan edellä mainittua traagista tapahtumaa.

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita anti-SIDS-korjaustoimenpiteitä; jotkut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että jotkin seuraavista vastatoimenpiteistä ovat erittäin hyödyllisiä vauvojen kuoleman riskin vähentämiseksi:

asettakaa vastasyntyneen selkäänsä pidikkeellä tai sängyssä;
älä peitä vauvaa liikaa ja älä ylikuumentaa makuuhuoneessa;
älä tupakoi raskauden aikana tai vastasyntyneen läsnä ollessa;
älä nuku lapsen kanssa ja vapauta sänky, jossa hän nukkuu.

Mikä on SIDS?

SIDS on lyhenne, jonka mukaan lääketieteen alalla ilmaistaan lasten odottamattomat kuolemantapaukset alle vuoden ja elämän ilmeisesti terve.

SIDS on englantilainen lyhenne Sudden Infant Death Syndrome, joka on italialainen: Sudden Infant Death Syndrome .

Melko laajalle levinnyt SIDSin synonyymi, joka jo tunnetaan joillekin lukijoille, on " kuolema telineessä ".

epidemiologia

SIDS on melko harvinainen tapahtuma. Esimerkiksi Yhdistyneen kuningaskunnan kaltaisessa maassa lastensänkyjen vuotuinen määrä on noin 300.

90 prosentissa tapauksista uhrit ovat alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia. Kuten useat tilastotutkimukset osoittavat, kuolemien huippu tämän ensimmäisen lukukauden aikana on 2–4 kuukautta.

Kuudennesta kuukaudesta alkaen riski pienenee vähitellen, kunnes ratkaisu on täydellinen.

Yleensä - vaikka se ei ole erityisen yleinen - SIDS on yksi vastasyntyneiden lasten tärkeimmistä kuolinsyistä.

Vuonna 2010 SIDS-kuolemantapaukset kaikkialla maailmassa olivat noin 22 000, 8 000 vähemmän kuin 20 vuotta aikaisemmin (1990).

SIDS: n syyt

Tällä hetkellä lääkärit jättävät huomiotta SIDSin täsmällisen syyn, mutta he ovat yhtä mieltä siitä, että tämän dramaattisen tapahtuman perusta on aina olemassa joukko laukaisevia olosuhteita: jotkut lapsen omasta (fyysiset tekijät) ja muut ympäristölliset olosuhteet, joka voi aiheuttaa vakavaa stressiä vastasyntyneelle.

FYSIKAALISET TEKIJÄT

Useat tutkimukset ovat löytäneet korrelaation SIDS: n ja:

Jotkut synnynnäiset aivohäiriöt . Eräiden SIDSin kuolleiden lasten aivotutkimukset ovat osoittaneet, että serotoniinin kommunikaatiomekanismiin liittyy ei-toiminnallisia hermosoluja.
Toisin sanoen joidenkin vastasyntyneiden aivoissa lääkärit ovat tunnistaneet riittämättömästi toimivien aivojen alueet.
Nämä ovat aivojen alueita, jotka säätelevät hengitystä, heräämistä unesta (erityisesti verenpaine heräämisen aikaan) ja sykettä.
Ennenaikainen syntymä . Ennenaikaiset vauvat ovat aiheita, jotka ovat syntyneet muutaman viikon ennen aikataulun mukaista päivämäärää, eivät ole suorittaneet kohdunsisäistä kehitystä. Sikiön sisäisen kehittymisen laiminlyönti johtaa yleensä kypsymättömyyteen sellaisista elimistä kuin aivot ja keuhkot. Jos epäkypsä, nämä kaksi elintärkeää elintä voivat toimia riittämättömästi ja kuten edellisessä tapauksessa, muuta normaalia hengitysmekanismia ja sykettä.
Ennenaikaisella syntymällä on usein alhainen syntymäpaino, joka ei ole yllättävää, että se sisältää SIDS: ssä kuolleiden lasten tyypilliset fyysiset ominaisuudet.
Lukijoille, jotka eivät ole tietoisia siitä, syntymä on ennenaikaista, kun se tapahtuu vähintään kolme viikkoa ennen neljänkymmentä ja viimeinen raskausviikko, kun taas syntymäpaino on alhainen, kun se on alle 2, 5 kiloa.

YMPÄRISTÖTIEDOT

Esitys: lääketieteessä termi monikielisyys " ympäristötekijät " ilmaisee yksilökohtaisia olosuhteita, tapoja ja käyttäytymismalleja ja muuttaa heidän elämäänsä jossain määrin. Kaksi esimerkkiä ympäristötekijöistä ovat tupakointi ja ruokavalion tyyppi.

Useiden lääketieteellisten tutkimusten mukaan SIDS: iin vaikuttavat ympäristötekijät olisivat:

Vastasyntyneen altis tai lonkan asento unen aikana . Lapset, jotka nukkuvat sängyllä tai kummassakin reunassa olevien vatsojensa kanssa, hengittävät riittämättömästi, koska nämä kaksi edellä mainittua paikkaa estävät hengitysteiden hengitysteitä.
Kaikki tämä selittää, miksi lääkärit, erityisesti lastenlääkärit, suosittelevat uusia vanhempia vanhempiensa nukkumaan tiukasti ja aina, kun vatsa on ylöspäin.
Aseta vauva nukkumaan pehmeällä, pehmeällä pinnalla . Kuten edellisessä tapauksessa, tämä seikka voi vaikuttaa lapsen hengitykseen siihen pisteeseen, joka aiheuttaa kuoleman.
Samoista syistä ne ovat yhtä vaarallisia tilanteita: laita lapsi vesisänkyyn, jätä pehmolelut vaunun ympärille ja aseta peitot päähän.
Nukkua vastasyntyneen yrityksessä . Viittaamme selvästi vanhempiin, jotka ovat tottuneet nukkumaan lapsensa kanssa. Tämän tilanteen vaara johtuu siitä, että aikuinen ihminen voi nukkua untaessaan siirtää ja olettaa aseman, joka estää vastasyntyneen hengittämisen normaalisti.
Tupakointi tai savun hengittäminen raskauden aikana . Lukuisat kliiniset tapaukset ovat vahvistaneet, että aktiivinen tupakointi ja passiivinen tupakointi ovat erittäin vaarallisia raskaana oleville naisille. Itse asiassa SIDS: n suosimisen lisäksi he ennustavat spontaanin abortin, lapsen kuoleman syntymässä, ennenaikaisen syntymän, alhaisen syntymäpainon, synnynnäisten vaurioiden esiintymisen äidin äidin kohdalla ja istukan ongelmia.
Vastasyntyneen altistuminen passiiviselle tupakoinnille . Passiivinen tupakointi on erittäin haitallista lapsen terveydelle. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että mahdollisten seurausten joukossa on myös SIDS.
Liian vaatteet, joita lapsi on käyttänyt suojaamaan häntä kylmältä . Liian monta vaatetta, liian monta peittoa ja liian kuuma ympäristö voi johtaa vastasyntyneiden hypertermiaan. Hypertermia tarkoittaa voimakasta kehon lämpötilan nousua; yhteisellä kielellä se on myös "lämpöhalvaus".
Useat tutkijat ovat yrittäneet selittää, miten hypertermia vaikuttaa SIDSiin: hypoteesinsa mukaan liiallinen kehon lämpötilan nousu voi muuttaa vastasyntyneen hengityskapasiteettia siihen pisteeseen, joka aiheuttaa jälkimmäisen kuoleman.
Laittomien huumeiden ja alkoholin käyttö äidin raskauden aikana .

MITÄ SIDS-RISKIEN VAIKUTTAA?

Vaikka se voi vaikuttaa vastasyntyneisiin, SIDS on erityisen yleinen miesten, mustien lasten, Amerindan rodun (amerikkalaiset intiaanit) ja Eskimo-rodun keskuudessa.

Muiden huomautusten mukaan vaikuttaa myös siltä, että alle 20-vuotiaiden äitien lapset ovat vaarallisempia.

Myytit, joita on tarkoitus käsitellä

Tutkiessaan SIDSin syitä lääkärit ja tutkijat ovat myös hälventäneet joitakin myyttejä ja outoja teorioita, jotka liittyvät tapahtuman mahdollisiin laukaisuvaikutuksiin tai mahdollisiin ominaisuuksiin.

Ensinnäkin, pinnasängyn kuolema on mahdotonta ennustaa ; toiseksi se ei ole seurausta vastasyntyneen ikäisistä rokotuksista, se ei ole tarttuva tila, se ei ole jotain perinnöllistä, eikä se ole kenenkään vika (toisin sanoen se tapahtuu vain).

Kolmanneksi ja viimeiseksi, sillä ei ole yhteyttä obstruktiiviseen uniapneaan ja niin sanottuun ALTE: een. ALTE on Apparent Life-Threatening Eventsin englanninkielinen lyhenne, jonka italialainen merkitys on ilmeisesti vaarallisia tapahtumia elämälle.

ALTE on usein seurausta joistakin erityisolosuhteista, kuten hengitystieinfektioista, gastroesofageaalisesta refluksitaudista tai epilepsiasta.

Sen sijaan, kuten joku muistaa määritelmästä, on tapahtuma, joka koskee terveitä aiheita, ilman epäilyttäviä merkkejä.

Milloin ja miten se tapahtuu?

Suurin osa SIDS-tapahtumista ilmenee yöunet tai päivittäiset lepotilat .

Joidenkin mielenkiintoisten tilastojen mukaan eniten vaarassa oleva aikaväli - kuten yleensä kuolemantapaukset - on keskiyön (00:00) ja aamulla klo 9.00 välisenä aikana.

TAPAHTUMAN OMINAISUUDET

SIDS on hiljainen siinä mielessä, että vastasyntynyt ei itke ja että sillä ei ole ongelmia tai epätavallista käyttäytymistä.

Lisäksi se näyttää olevan erittäin nopea, muutamassa sekunnissa tai minuuteissa.

Komplikaatiot vanhemmille

Ilmeisistä syistä SIDS-tapahtumat ovat traaginen tapahtuma kuolleen vastasyntyneen vanhemmille. Jotkut äidit tai isät saattavat vaikuttaa niin syvästi, että he kehittävät jonkinlaisen masennuksen .

Tällaisten tilanteiden voittamiseksi lääkärit neuvovat mukana olevia perheitä ja ovat erityisen järkyttyneitä seuraavien:

Osallistu tukiryhmiin, joihin osallistuu samanlaisia ongelmia.
Pyydä apua asiantuntijoilta.
Keskustele ystävien, sukulaisten ja / tai kumppanisi kanssa ja ilmaise heille kaikki tunteet.
Älä syytä itseäsi kuolemasta.
Ole kärsivällinen, koska aika on paras hoito.

diagnoosi

Vaikka kuolleen lapsen ennustamattomuus ja kuolleen lapsen hyvä terveys ovat kaksi merkityksellistä ja erityisen merkittävää merkintää, SIDS-tapahtuman vahvistaminen edellyttää vähintään 4 erityistä tutkimusta, jotka ovat:

Post mortem -laboratorioanalyysit, joilla estetään fysiologisten ongelmien, virusinfektioiden, bakteeri-infektioiden jne. Esiintyminen.
Autopsia, tutkia aivojen, keuhkojen ja sydämen terveydentilaa ja kehitystä.
Analyysi kuoleman olosuhteista, lapsenlapsen sulkemiseksi pois.
Analyysi vastasyntyneen kliinisestä ja perheen historiasta, jotta vältetään alttius hengityselinten ongelmille tai vastaaville.

POST-MORTEM LABORATORY ANALYSIS

Post mortem -laboratorioanalyysit koostuvat pääasiassa elektrolyyttien pitoisuuden mittaamisesta veressä ja virus- ja bakteeriviljelmissä.

SIDS: n tapauksessa näissä analyyseissä ei esiinny poikkeavuutta.

ruumiinavaus

Hyvä osa SIDS: n kuolleiden lasten ruumiinavauksesta osoittaa pienten aivo-, sydän- ja / tai keuhkojen poikkeavuuksien esiintymisen.

On kuitenkin tärkeää korostaa kahta seikkaa:

Tällä hetkellä ei ole näyttöä, joka tukisi edellä mainittujen poikkeamien ja SIDS-kuoleman välistä suhdetta.
On monia tapauksia, joissa SIDS: ää, joiden ruumiinavaukset eivät paljasta poikkeamia.

HENKILÖN OSAAMISEN ANALYYSI

Kuoleman olosuhteiden analyysi on toimivaltaisen henkilöstön suorittama tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää, onko joku rikosoikeudellinen vastuu.

Yleensä se sisältää huolellisen tarkastuksen siitä, missä vastasyntynyt kuoli, ja joukko kuulusteluja, joissa on mukana vanhempia, muita perheenjäseniä ja läheisiä ystäviä.

NEWBORNIN KLIINISEN JA PERHEHISTORIAN ANALYYSI

Yksilön sairaushistorian analysointi tarkoittaa hänen nykyisen ja aikaisemman terveydentilan tarkastelua. Jos potilas on nuori tai hyvin nuori, on välttämätöntä, että edellä mainitut analyysit kyseenalaistavat lähimmät vanhemmat ja sukulaiset.

Perhehistorian analysointi puolestaan tarkoittaa sitä, että potilaan / uhrin perheenjäsenet ovat aikaisemmin kärsineet samanlaisista häiriöistä tai kuolleet samoissa olosuhteissa.

ennaltaehkäisy

Lääkärit uskovat, että 100-prosenttisesti tehokas tapa estää SIDS: ää ei ole.

Olen kuitenkin sitä mieltä, että voimme vähentää ulkonäköä huolehtimalla joistakin näkökohdista, kuten vauvan sijainnista unen aikana (tai nukkumisessa), huoneen lämpötilasta, jossa vauva nukkuu, ja sängyn (tai vauvansängyn) johdonmukaisuudesta. - ja välttää jotakin täysin vaarallista käyttäytymistä - kuten tupakointia raskauden aikana (äidin neuvonta) tai lapsen läsnä ollessa ja nukkumassa samassa sängyssä kuin vastasyntynyt.

SIJAINTI SLEEP-AIKANA

Sängyssä (tai telineessä) ihanteellinen anti-SIDS- asento on selkäasento, ts. Kohteen ollessa selässä.

Ensimmäisten 5-6 kuukauden aikana vastasyntyneet eivät yleensä liiku nukkumisen aikana (VAROITUS: se on harvinaista, mutta ei mahdotonta!); kun ne alkavat tehdä, SIDS-riski - tuntemattomista syistä - ei ole enää yhtä huolestuttava kuin ennen.

Siksi, jos lapsi joutuu ottamaan erilaista asemaa elämän ensimmäisen puoliskon jälkeen, ei ole välttämätöntä laittaa hänet takaisin makuuasentoon, eikä hän myöskään jatkuvasti seuraa hänen liikkeitään.

Elämän ensimmäisten kuukausien aikana on vältettävä altis- ja lonkan asemia .

YMPÄRISTÖLÄMPÖTILA

Liian paljon lämpöä ympäristö, jossa lapsi tavallisesti nukkuu, on väärä. Samalla tavalla on väärin peittää sitä liian monella peitolla (HUOMIO: ei lämmityskääriä) tai aseta teline lämpölähteen lähelle (jäähdytin, ikkuna, jossa "lyö" aurinkoa jne.).

Asiantuntijoiden mukaan huoneen lämpötila, jossa vauva nukkuu, on varsin turvallinen, kun se on 16 ja 20 ° C välillä.

Vanhempi voi kertoa, onko heidän vastasyntyneensä liian kuuma seuraavien oireiden kanssa: hikoilu, kosteat hiukset, kuumuuden ihottuma, lisääntynyt hengityksen määrä ja kuume.

MATTRESS-YHTEYSTIEDOT

Yleisimpiä anti-SIDS-patjoja ovat ne, joilla on jäykkä konsistenssi. Vanhempien on varmasti vältettävä liian pehmeitä sänkyä ja vauvansänkyä, joissa vauva voi "upottaa".

BAND THE SMOKE

Raskauden aikana tupakoivien naisten on lopetettava tupakointi sikiön ja jopa oman terveytensä vuoksi.

Itse asiassa SIDS on vain yksi mahdollisista tupakoinnin komplikaatioista raskauden aikana; Itse asiassa, kuten aiemmin todettiin, on monia muita.

Jos perheenjäsenellä on tupakointikäyttäytyminen, hänen tulisi välttää sitä vastasyntyneen tai huoneissa, joissa vauva viettää suurimman osan ajasta.

CLEAR THE BED

Vähentääkseen edelleen SIDS: n riskiä, vuoteen tai vauvansängyn, jossa vauva nukkuu, on oltava viimeksi mainitun käytössä.

Siksi vanhempien tulisi välttää nukkumista yrityksessään ja poistaa kaikki lelut, täytetyt eläimet tai muut esineet, jotka voivat estää lapsen hengittämisen.