Liittyvät artikkelit: Babesioosi
määritelmä
Babesioosi (tai piroplasmoosi) on Babesia- suvun alkueläinten aiheuttama tartuntatauti.
Tämä organismi kykenee loista- maan lintujen ja useiden nisäkkäiden, myös ihmisten, erytrosyytit. Babesia astuu punasoluihin, kypsyy ja jakaa aseksuaalisesti; lopulta infektoidut erytrosyytit hajottavat ja vapauttavat mikro-organismit, jotka tunkeutuvat muihin verisoluihin.
Babesioosin esiintyvyys on suurempi Yhdysvalloissa, kun taas satunnaisia tapauksia on raportoitu Euroopassa, Aasiassa, Afrikassa, Australiassa ja Etelä-Amerikassa.
Useimmissa tapauksissa infektio vähenee, kun Ixodes scapularis (Yhdysvalloissa) tai Ixodes ricinus (Euroopassa), erityisesti kesällä ja myöhään syksyllä, on purettu.
Parasiitti voidaan myös siirtää ihmisiin saastuneiden verensiirtojen tai verituotteiden kautta, kun taas muutamia transplatsenttivälitteisen siirron tapauksia on raportoitu.
Babesioosin oireet alkavat yleensä 1-4 viikkoa tartunnan saaneen koiran puremisen jälkeen tai 1-6 kuukautta tartunnan saaneesta verestä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- vilunväristykset
- kakeksia
- kooma
- masennus
- hengenahdistus
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- hepatomegalia
- kuume
- Fotofobia
- keltatauti
- leukopenia
- Kurkkukipu
- Päänsärky
- pahoinvointi
- Painonpudotus
- trombosytopenia
- Veri virtsassa
- splenomegaly
- hikoilu
- Yöhikoilu
- yskä
- oksentelu
Muita merkintöjä
Immunokompetenteilla ihmisillä infektio voi olla oireeton tai aiheuttaa lievää tai kohtalaista sairautta. Vanhuksilla ja immunosuppressoiduilla potilailla babesioosi voi kuitenkin aiheuttaa kuumeista sairautta, jossa on hemolyyttinen anemia, samankaltainen kuin malaria.
Kun oireinen, babesioosi aiheuttaa yleisimmin kuumetta (jopa yli 40, 9 ° C ja splenomegalia), väsymystä ja yleistä huonovointisuutta. Muita oireita ovat vilunväristykset, hikoilu, lihas- ja nivelkipu, ei-tuottava yskä, hematuria, pahoinvointi ja anoreksia.
Harvemmin potilaalla on kurkkukipu, valonarkuus, oksentelu, laihtuminen ja masennus. Nämä ilmentymät saattavat hävitä 1-2 viikon kuluessa, mutta astenia voi kestää useita kuukausia.
Sairaus on vakavampi splenektomisoiduilla ja AIDS-potilailla, joilla on havaittavissa komplikaatioita, mukaan lukien levitetty intravaskulaarinen koagulopatia, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä ja harvemmin maksan, munuaisten tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Joissakin tapauksissa babesioosi kehittyy koomaan ja johtaa kuolemaan.
Diagnoosi suoritetaan tunnistamalla isännät isäntien erytrosyyttien sisällä perifeerisessä veren lietteessä, joka on värjätty Giemsa- tai Wright-menetelmällä.
Babesia- diagnoosin ja havaitsemisen varmistamiseksi veressä voi olla hyödyllistä serologinen testi epäsuoralla immunofluoresenssilla ja polymeraasiketjureaktiolla (PCR).
Eri diagnoosi on tehtävä malarian, lymen taudin, ehrikioosin, lavantaudin ja tarttuvan mononukleoosin suhteen.
Tarvittaessa hoito perustuu antimikrobisten aineiden, atovakonin ja atsitromysiinin antamiseen. Vaikeassa babesioosissa odotetaan kuitenkin oraalista kiniinia ja laskimonsisäistä klindamysiiniä.
Ennuste riippuu mukana olevista Babesia- lajeista ja potilaan terveydestä; yleensä se on hyvä useimmissa immunokompetentteissa kohteissa.
Tavallisissa ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä on suositeltavaa välttää jyrsijöitä (tärkeimmät luonnolliset tartuntareservit) ja hirvieläimiä endeemisillä alueilla, sekä käyttää suojavaatteita ja repelejä punkkeihin (tavalliset Babesia- vektorit).
