määritelmä
Dekompressio-oireyhtymä ilmenee, kun nopea paineen aleneminen sallii aikaisemmin veressä tai kudoksissa liuotettujen hengityskaasujen muodostumisen kuplia. Tämä ilmiö esiintyy tyypillisesti sukeltajilla, jotka nousevat liian nopeasti pintaan. Dekompressio-oireyhtymä voi kuitenkin tapahtua myös silloin, kun paine äkillisesti laskee hyperbarisen kammiohoidon jälkeen tai kun aviator saavuttaa nopeasti hyvin korkeat korkeudet.
Vapaa kaasukuplat voivat aiheuttaa paikallisia oireita tai päästä kaukaisiin elimiin verenkierron ansiosta. Joissakin tapauksissa ne estävät mekaanisesti verisuonten, mikä aiheuttaa kaasun emboliaa. Muina aikoina ne rikkovat tai puristavat kudoksia aktivoimalla hyytymisen ja tulehduksen kaskadeja. Lisäksi, kun otetaan huomioon, että typpi liukenee helposti rasvakudokseen, rakenteita, joilla on korkea lipidipitoisuus, ovat erityisen haavoittuvia (esim. Selkäydin, keskushermoston valkoinen aine, hermosolun hermosolu jne.).
Dekompressio-oireyhtymän kehittymiseen alttiita riskitekijöitä ovat toistuvat tai syvät matalien lämpötilojen sukellukset.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- rytmihäiriö
- voimattomuus
- sinerrys
- kooma
- Epileptiset kriisit
- Kieliongelmat
- hengenahdistus
- dysuria
- Rintakipu
- Luuston kipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- hemipareesi
- Tingling päähän
- Fecal-inkontinenssi
- kuulon menetys
- hypestesia
- Paisuneet imusolmukkeet
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- selkäkipu
- Päänsärky
- pahoinvointi
- nokkosihottuma
- kalpeus
- Tuntoharha
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Tasapainon menetys
- pneumomediastinum
- presyncope
- kutina
- Vähentynyt visio
- Liitoksen jäykkyys
- Sekava tila
- pyörtyminen
- takypneaa
- tetraplegia
- yskä
- huimaus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Dekompressio-oireyhtymän oireet ilmenevät yleensä 1-6 tunnin kuluessa ilmenemisestä; ne voivat harvoin esiintyä muutaman minuutin tai muutaman päivän (24–48 tunnin) kuluttua. Typpikuplat sijaitsevat pääasiassa nivelissä ja keskushermostoon, mikä aiheuttaa lieviä oireita, kuten kipua nivelten mobilisoinnin aikana, tai vakavampia, kuten halvaus.
Dekompressiooireyhtymän oireita ovat tyypillisesti nivel- ja lihaskipu (erityisesti kyynärpäät, olkapäät ja selkä), päänsärky, ruokahaluttomuus, uupumus ja huonovointisuus. Seuraavaksi voi esiintyä hengityksen vinkumista, rintakipua, yskää, syanoosia, ranteen muutosta, kutinaa, sinertävää ihon laastaria (cutis marmorata) ja urtikariaa vastaavaa ihottumaa.
Neurologisia oireita ovat pistely, parestesia, dysuria, kiusallinen puhe, heikentynyt kuulo tai näkökyky, ulosteen tai virtsarakon inkontinenssi, kohtaukset ja tajunnan menetys. Keuhkovaskulaarisen puun kaasumainen embolisointi voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja kardiogeenistä sokkia. Erittäin vakavat tapaukset voivat johtaa koomaan ja kuolemaan.
Oikeat sukellustekniikat ovat välttämättömiä dekompressiosyndrooman ehkäisemiseksi;
nousemalla asteittain pintaan, jolloin typpikuplat pääsevät vähitellen poistumaan liuoksesta, sukeltajat voivat välttää oireiden alkamisen. Alle 24 tunnin välein (toistuvat) tehdyt sukellukset edellyttävät erityisiä teknisiä muutoksia.
Dekompressio-oireyhtymän hoitoon liittyy kompressiivista hoitoa hyperbaric-kammiossa, niin että kuplat voivat palata liuokseen. Sitten paine väheni vähitellen ilmakehän paineen arvoon, jolloin ylimääräinen typpi poistui liuoksesta hitaasti ja poistui kehosta normaalilla hengityksellä.
