Poikkeaminen tai louhinta?

esittely

Syvien infektioiden vakavasti vaurioittama hammas ei aina vaadi uuttamista. Joissakin tapauksissa (monissa, itse asiassa) hammastusta, jota pulpitsit tai laajennetut kariogeeniset prosessit vaikuttavat, voidaan säästää devitalisoimalla.

Nykyaikainen hammaslääketiede on asettanut itselleen tärkeimmän tavoitteensa säilyttää mahdollisimman pitkään pysyvä hammas alkuperäpaikassaan, jolloin kaivostoiminta on viimeinen keino. Jos kyseessä on vakava hammasinfektio, jota ei voida ratkaista yksinkertaisella sulkeutumisella, ammattitaitoisen hammaslääkärin tulisi ensin etsiä sopivin ratkaisu hampaiden pakotetun poistamisen estämiseksi; tällaisissa olosuhteissa edullinen kirurginen strategia on devitalisointi.

Tässä keskustelussa yritämme valaista, reagoida yleisimpiin epäilyksiin, joita jatkuvasti (tai melkein) potilaita vakavasti hampaiden tartunnan aikana. Missä olosuhteissa voidaan tehdä poikkeamista? Miksi joissakin tapauksissa hammas leikataan kirurgisesti? Onko mahdollista välttää hampaan hajauttaminen tai poistaminen?

yleisyys

Jotta keskustelu olisi selkeämpi, on tarpeen jakaa muutama rivi näiden kahden toimen lyhyt kuvaukseen. Tällöin on jo ymmärrettävämpää jo ensimmäisessä käsittelyssä, koska monissa tapauksissa hammastuksen poisto on suositeltavampaa.

devitalization

Devitalisointi (tai juurikanavan hoito) on hammasprosessi, joka takaa tartunnan tai vakavien traumojen vakavan vaaran, kuten hampaiden massan irrottamattoman vahingoittumisen. Poikkeaminen on osa konservatiivisten menettelyjen luetteloa, koska sen tarkoituksena on hampaan säästäminen, kärsimän vahingon poistaminen turvautumatta siihen. Lyhyesti sanottuna devitalisointi käsittää ensin infektoidun hammasmassan poistamisen, sitten sen korvaamisen erityisellä amalgaamilla ja lopuksi hampaiden rekonstruoinnilla.

TOOTH-EXTRACTION

Hampaiden uutto on myös hammasstrategia, johon kuuluu hampaiden poistaminen luuontelosta, jossa se tavallisesti sijaitsee (alveolus). Hammas uutetaan, kun patologisista syistä tai fyysisistä esteistä pysyvyys luonnollisessa paikassa aiheuttaisi suurempia vahinkoja. Viisauden hampaat - kuten näemme myöhemmin - ovat poikkeus, koska ne voidaan poistaa kirurgisesti jopa puhtaasti ennaltaehkäisevistä syistä (muiden hampaiden oikean asennon ja oikean suuntauksen turvaamiseksi).

vertailu

Monet potilaat, jotka joutuvat kamppailemaan syvällisen hammasinfektion aiheuttaman sietämättömän hammassärkyn kanssa, joutuvat tekemään hammaskirurgiaa. Hampaiden kohtalo riippuu infektion vakavuudesta. Nykyään hammaslääketieteellisten strategioiden parantamisen myötä devitalisointi on erinomainen toimenpide hampaiden pelastamiseksi: se suoritetaan hoidettaessa taustalla olevaa patologiaa ja pitämällä hammaselementti luonnollisessa asemassaan ilman uuttamista.

Milloin on mahdollista hampaan hemmotella? Milloin se on tarpeen purkaa?

Ymmärtämisen helpottamiseksi taulukossa esitetään molempien toimenpiteiden tärkeimmät merkit.

Merkkejä devitalisoinnista

Hammastuksen poisto

Dental paise (jotkut) Karieksen erittäin laaja ja syvä Huonosti hoidetun hammashoitomenettelyn korjaaminen Hampaat, jotka edellyttävät kapselointia Broken hampaat Hampaat hakkasivat voimakkaasti Pulpiitti (ennen kaikkea)

Hammaskiristys, jota ei voida korjata ortodonttisten strategioiden avulla (hammaslääketieteellinen laite) Kariekset, pulpit ja erittäin syvät hammaslääkärin paiseet, joita ei voida parantaa konservatiivisilla menetelmillä Hammaskystat tai granuloomit, joita ei voida korjata apicectomian avulla Huonosti pilkotut tai mätä hampaat Hampaat sisältyvät (tässä tapauksessa hampaan uutto jälkeen voidaan siirtää uudelleen oikeaan asentoon) Extra hampaat Edistynyt piorrea Radio- / kemoterapia, joka vaatii hampaiden poistoa

Tartunnan saaneet viisauden hampaat

Useimmissa tapauksissa hammaslääkäri pyrkii turvaamaan syvien infektioiden aiheuttaman hampaan, jolloin vältetään sen pakollinen poistaminen. Se, mitä sanotaan, ei kuitenkaan yleensä sovellu infektioiden aiheuttamiin viisaushampaisiin: kolmansien molaarien toiminnallinen hyödyttömyys sitoo lähes aina kirurgia etenemään pikemminkin kuin toisella konservatiivisella interventiolla. Olisi hyödytöntä ja hyödytöntä puuttua mihin tahansa hammashoitoon, joka ei ole uuttamisen ulkopuolella tartunnan saaneissa tai mätäneissä viisaushampaissa. Ajatelkaa esimerkiksi, että joskus hammaslääkäri ehdottaa viisauden hampaan poimimista jo ennen purkausta gingivan kautta (mukaan lukien hammas), koska sen läsnäolo voi muuttaa hymyn rakenteellista harmoniaa (kierteiset hampaat, hammaslääke jne).

ennaltaehkäisy

Ei ole miellyttävää mennä hammaslääkäriin sietämättömään hammassärkyyn, joka on kestänyt pitkään. Todennäköisesti tämä oire on jatkuvan infektion ensimmäinen hälytyskello: potilas on siis tietoinen siitä, että ehkä odottaa hammashoitoa.

Olipa kyseessä banaalinen täyte tai hieman enemmän muotoiltu hammaslääketieteellinen menettely, kuten devitalisointi, ei ole väliä: hammaslääkärin pelko on edelleen tosiasia. Puhumattakaan silloin, kun hampaiden purkaminen on välttämätöntä, koska tarttuvat loukkaukset vahingoittavat sitä peruuttamattomasti, jotka ovat nyt menneet liian syvälle, jotta ne voisivat tallentaa sen.

Miten se tehdään, sitten välttää nämä objektiiviset hammaslääkärit, jotka eivät halua niitä?

Ainoa vastaus tähän kysymykseen voidaan tiivistää yhdellä yksinkertaisella sanalla: ennaltaehkäisy .

Hampaiden terveyden turvaamiseksi on välttämätöntä noudattaa yksinkertaisia ​​perussääntöjä, jotka ovat usein valitettavasti aliarvostettuja ja vähäisiä:

1. Tarkka monen päivän kotihygienia, jossa hammasharja, hammastahna, hammaslanka ja suuvesi
2. Ammattitaitoinen hammaspuhdistus 6-12 kuukauden välein plakin ja ei-irrotettavien laskuvarusteiden poistamiseksi päivittäisestä suuhygieniasta
3. Hammaslääkäri tarkastaa säännöllisesti hampaiden optimaalisen tilan
4. Tiivistys hampaat hampaiden hajoamisen estämiseksi heti kun maitohampaat korvataan pysyvillä

Hampaiden hajoamisen ja hammasinfektioiden ehkäiseminen on ainoa ratkaisu, jolla hampaat pysyvät terveenä, vahvina ja terveinä. Tällä tavoin on mahdollista välttää epämiellyttäviä konservatiivisia toimenpiteitä, kuten devitalisointia tai vielä pahempaa, äärimmäisiin toimintoihin, kuten hampaiden poistoon.