määritelmä
Huumeriippuvuus kuvaa monimutkaista patologista kuvaa, jossa aihe tuntuu äärimmäisestä tarpeesta ottaa aine, vaikka se on tietoinen sen sivuvaikutuksista ja vaaroista; kyseisen aineen olettamuksen keskeyttäminen johtaa pidättymiseen. Usein huumeriippuvuus liittyy myös suvaitsevaisuuteen: saman vaikutuksen saavuttamiseksi elimistö tarvitsee yhä suuremman annoksen väärinkäyttöä.
- Huumeiden väärinkäytön osalta ei viitata vain huumeisiin, jotka ovat väärinkäytöksiä; itse asiassa jopa alkoholismi ja jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa fyysistä tai psyykkistä riippuvuutta. Tupakointi on myös yleinen huumeriippuvuus.
syyt
Huumeriippuvuus on kaikessa mielessä psykologinen, käyttäytymis- ja fyysinen häiriö, jossa genetiikka ja ympäristö näyttävät olevan erittäin tärkeässä asemassa kohteen painottamisessa ottamaan käyttöön väärinkäytön aineita. Riippuvuus väärinkäytöstä näyttää tapahtuvan, kun lääkkeen, lääkkeen tai muun aineen toistuva ja jatkuva käyttö muuttaa mielihyvää; tämä käyttäytyminen laukaisee joukon mekanismeja, jotka saavat aiheen jatkamaan kyseisen aineen ottamista.
oireet
Huumeriippuvuuden oireet vaihtelevat väärinkäytön sisällön mukaan: esimerkiksi beetasalpaajan antaminen antaa fyysistä riippuvuutta, joka eroaa heroiinin kaltaisen lääkkeen aiheuttamasta psykologisesta riippuvuudesta. Oireet, joita useimmilla huumeriippuvaisilla on yhteistä, ovat pidättyminen ja suvaitsevaisuus, johon liittyy joukko pakko-oireisia käyttäytymishäiriöitä, mielialan muutoksia, paniikkikohtauksia, taipumusta väkivaltaan, alentunut pitoisuus, uneliaisuus tai unettomuus, ruokahalun muutokset. Nämä näkökohdat liittyvät usein muihin oireisiin, kuten punasilmäisyyksiin, oppilaan kaventumiseen, näön hämärtymiseen jne.
Ei ole mahdollista kuvata täydellistä kuvaa oireista, koska tunnusmerkit riippuvat lääkkeestä riippuvaisesta aineesta. Lisätietoja: lue artikkeli huumeriippuvuuden oireista
Tiedot huumeriippuvuudesta - huumausaineiden käyttö huumeriippuvuuden hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen huumausaineiden väärinkäytön aloittamista.
huumeita
Huumeriippuvuuden hoito alkaa siitä hetkestä, jona ongelma tunnistetaan: sen sukulaisten, sukulaisten ja ystävien tulee huolehtia potilaasta sen herkkuuden takia, ilman että he antavat velvoitteita tai käskyjä siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä. Vaikka se on vähäpätöistä, riippuvaisen lähellä olevien ihmisten tuki on välttämätöntä.
Huumausaineiden väärinkäytön hoito on melko monimutkainen, koska analysoimalla usein luodaan pidättymiskriisejä, jotka työntävät myrkyllistä huumausainetta epätoivoisesti kyseistä ainetta kohtaan: perheenjäsenten huomion lisäksi huumausaineiden väärinkäyttö, joka on lopullisesti parannettava, vaatii monitieteinen lähestymistapa, jossa on psykologisia, sosiaalisia ja farmakologisia interventioita.
Huumeiden antaminen on osa, joka yhdistää valtaosan huumausaineiden väärinkäytön hoidoista, koska huumeiden käytöstä on erittäin vaikea luopua pelkästään psykologisella lähestymistavalla. On myös korostettava, että addikti ei osoita "vain" relapsien vaaraa: itse asiassa havaitaan, että huumeiden potilas pyrkii pistämään itseään suun kautta otettaviin valmisteisiin, mikä johtaa useisiin melko vakaviin seurauksiin (gangreeni)., paiseet tai nekroosi injektiokohdassa, sydämen tai keuhkojen myrkyllisyys, joka johtuu aineen laskeutumisesta sydänlihaksen tai keuhkojen tasolla, tartunnan saaneista neuloista tehdyistä injektioista johtuvat taudit jne.).
Tarkastellaan yksityiskohtaisesti sopivimpia alkoholia, tupakkaa ja huumeiden käyttöä riippuvaisia lääkkeitä.
Alkoholiriippuvuus : alkoholia voidaan pitää myös lääkkeenä, ja se voi siten olla riippuvuutta aiheuttavia ja vieroitusoireita. Yleensä alkoholisti alkaa juoda satunnaisesti, nostaa annosta yhä enemmän: ajan myötä yksilö havaitsee tarpeen ottaa enemmän ja enemmän alkoholia, jotta saavutetaan haluttu euforian tila.
Alkoholiriippuvuuden hoitamiseksi potilaan on tehtävä yhteistyötä lääkärien ja perheenjäsenten kanssa: olisi hyödytöntä noudattaa "kuntouttavaa" järjestelmää, kun potilas ei halua sitä.
Lääkkeitä ja annostusta varten: katso artikkeli alkoholismin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä
Tupakan väärinkäyttö : jopa tupakointia voidaan pitää huumeriippuvuuden muotona, jonka pitkäaikaiset haittavaikutukset voivat olla myös erittäin vakavia. Myös tässä tapauksessa, kuten edellisessä tapauksessa, tupakoinnin lopettamisen farmakologinen hoito voi vaikuttaa terapeuttisesti vain, jos kohde on vakuuttunut, koska olisi hyödytöntä ottaa farmakologisia aineita tupakoinnin riippuvuuden kääntämiseksi, jos aikomus tehdä se todella puuttuvat.
Lääkkeitä ja annostusta varten: lue artikkeli tupakoinnin lopettamislääkkeistä
Huumausaineiden väärinkäyttö: opioidiriippuvuuden hoito voi olla kaksinkertainen ja se tarkoittaa huumeiden hallinnon asteittaista pidättämistä tai sen äkillistä pidättymistä; hoidon valitseminen pikemminkin kuin toinen olisi arvioitava kunkin yksittäisen tapauksen perusteella.
Hätäkäsittely on suoritettava huumeiden yliannostuksen tai myrkytyksen tapauksissa; samanlaisissa tilanteissa aihe pyrkii menettämään tajuntansa ja tarvitsee usein tilapäistä hengitystä. Lääkkeen valinta riippuu huumeiden väärinkäytöstä. Farmakologisten erikoisuuksien antamisen lisäksi potilaalle voidaan viitata erityisiin päihtymiskeskuksiin, joissa potilaille tehdään erityisiä käyttäytymis- ja psykologisia ohjelmia. Nyt katsotaanpa, mitkä ovat eniten käytettyjä lääkkeitä hoidossa:
- Metadoni (esim. Metado C): opioidiagonistilääke, jota käytetään hoidossa lääkärin valvonnassa heroiiniriippuvuuden hoitoon. Tämän lääkkeen antaminen on hyödyllistä heroiinin vieroitusoireiden vähentämiseksi; lääke aiheuttaa riippuvuutta, joten sitä ei määrätä kaikille potilaille. Sen käyttö on varattu vain vakavan heroiini- tai opioidiriippuvuuden tapauksissa. Vaikka annos on säädettävä huolellisesti yksittäiseen potilaaseen, alla on ilmoitettu puhtaasti ohjeellinen annos: aluksi ota 10-40 mg lääkettä päivässä. Suurenna asteittain max. 30 mg viikossa (enintään 10 mg päivässä), kunnes vieroitusoireet häviävät.
- Buprenorfiini (esim. Buprenorfiini MYL): se on osittainen opioidiagonistilääke, joka on määrätty vain huumeidenkäyttäjille, joilla on vakava tilanne; sen käyttö on kuitenkin osoitettu myös huumeriippuvuuden hoitoon potilailla, joilla on kohtalainen opioidiriippuvuus. Lääkeaine voi aiheuttaa abstinensiota: tämän mukaan myrkyllisen lääkkeen velvollisuus on vähentää lääkeaineen saantia vähitellen ennen hoidon aloittamista lääkkeellä. Buprenorfiini liittyy usein naloksoniin (esim. Suboxone): sublingvaalisten tablettien muodossa, jotka on liuotettava - formuloitu 2 mg buprenorfiinia ja 0, 5 mg naloksonia - on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 1-2 tablettia päivässä. merkittävästi annostusta noudattaen täysin lääkärin määräämiä ohjeita. Älä ylitä 24 mg buprenorfiinia päivässä.
- Naltreksoni (esim. Nalorex): toisin kuin edellä kuvatut lääkkeet, naltreksoni on osittainen opioidiantagonisti, jota käytetään vain vaikeassa opioidiriippuvuudessa; lääke aiheuttaa kaikki vieroitusoireet. Se aiheuttaa terapeuttisen vaikutuksensa estämällä opioidien euforista vaikutusta, ja juuri tästä syystä sitä määrätään jopa entisille toksisille aineille, jotta vältetään uusiutumiset. Se on tehokas lääke, jota annetaan vain erikoislääkäreissä lääkärin valvonnassa. Aloita hoito vähintään 7–10 päivää opioidien poiston jälkeen (on varmistettava virtsa-analyysin avulla), jos ei ole merkkejä vetäytymisestä. Aloita hoito 25 mg: lla lääkettä yhdellä annoksella; ylläpitoannoksen odotetaan ottavan 50 mg päivässä. Viikoittainen annos voidaan jakaa kolmeen annokseen potilaiden noudattamisen parantamiseksi. Lääkettä on saatavana myös injektionesteessä: ota 380 mg joka 4. viikko lihaksensisäiseen injektioon pakaraan.
- Lofeksidiini (esim. Dimatex): lääkettä (alfa-adrenergistä agonistia) ei markkinoida Italiassa. Joissakin maissa sitä käytetään opioidiriippuvuuden oireiden lievittämiseen. Yleensä lääkeainetta annetaan aluksi 800 mikrogrammaa päivässä, jaettuna useisiin annoksiin; annosta voidaan nostaa vähitellen, ylittämättä 2, 4 mg päivässä (kullekin annokselle, ylitä 800 mcg). Huumeriippuvuuden hoidon ohjeellinen kesto on 7–10 päivää: potilas ei saa ottaa tätä lääkettä, jos hän jatkaa opioidien ottamista.
