määritelmä
Tuberkuloosi on tarttuva ja tarttuva tauti, jonka aiheuttaa bakteeri, joka on ennen kaikkea vastuussa keuhkovauriosta; sairaus voi kuitenkin vaikuttaa imusolmukkeisiin, aivokalvoihin, urogenitaalisysteemiin ja luurankoon. Tuberkuloosin uudelleeninfektio on mahdollista muutaman vuoden kuluttua, mikä johtuu useimmissa tapauksissa aiemmista taudinpurkauksista.
syyt
Tuberkuloosin aiheuttaa bacillus Mycobacterium tuberculosis, joka välittyy syljen tartunnan saaneiden mikro-pisaroiden kautta. On hyvä muistaa, että immuunijärjestelmä pystyy usein hävittämään infektion heti, kun bacillus joutuu kosketuksiin kehon kanssa.
oireet
Yskä on ehdottomasti tuberkuloosille ominainen oire: yskä, joka kestää jopa kolme viikkoa ja johon liittyy veren päästö. Yskä on omiaan aiheuttamaan ärsyttävää rintakipua. Toissijaiset oireet vaihtelevat infektiokohdan mukaan ja liittyvät usein painon, kuumeen ja hikoilun vähenemiseen. Myös mahdollinen astenian, vilunväristysten, turvotettujen imusolmukkeiden ja splenomegaliaa esiintyminen.
Tietoa tuberkuloosista - Tuberkuloosin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat tuberkuloosia - tuberkuloosia.
huumeita
Tuberkuloosin farmakologinen hoito on melko monimutkainen; ymmärryksen yksinkertaistamiseksi seuraava on yksinkertaistamisohjelma, joka on jaettu kahteen vaiheeseen.
- Alkuvaihe: neljän kohdennetun ja täsmällisen lääkkeen antaminen (farmakologiset yhdistelmät), jotka ovat käyttökelpoisia sekä bakteerien kuormituksen vähentämiseksi ajoissa että vastustuskykyisten loisten muodostumisen estämiseksi. Farmakologinen hoito on tehtävä mahdollisimman pian ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen, selvästi diagnostisen arvioinnin jälkeen. Hoidon kesto tässä ensimmäisessä vaiheessa on noin 2 kuukautta.
- Ylläpitovaihe: kahden lääkkeen käyttö, johon bakteerien on oltava täysin herkkiä. Tauti on monimutkaisempi terapeuttisesta näkökulmasta, kun bacillus tartuttaa keuhkojen ulkopuolisia alueita. Hoitoa on jatkettava 4-6 kuukautta; jos kyseessä on aivokalvotulehdus, on suositeltavaa jatkaa hoitoa pidempään.
Kemoprofylaasin ennaltaehkäisevä hoito on välttämätöntä, jotta vältetään tuberkuloosin paheneminen piilevästä vaiheesta pelottavaan aktiiviseen vaiheeseen. Tässä mielessä TB-isoniatsidi on erityisesti osoitettu erityisesti potilailla, joilla on AIDS ja imeväiset. Hoitoa on jatkettava 9 kuukautta. Chemoprophylaxis-hoito on suoritettava potilailla, joilla on aikaisemmin hoitamaton tuberkuloosi, varsinkin immuunivajeessa.
Lääkkeet, joita käytetään tuberkuloosin ensimmäisessä vaiheessa : farmakologinen hoito edellyttää lääkärin valvontaa, erityisesti niille potilaille, joilla on ilmeisiä vaikeuksia hoitoon. Alla luetellut lääkkeet on annettava 3 kertaa viikossa 2 kuukauden ajan. On myös jo annosteltuja lääkkeiden yhdistelmiä: ota yhteys lääkäriisi.
- Etambutoli (esim. Etambu, Etapiam) suositeltu annos on 30 mg / kg kolme kertaa viikossa. Lääke voidaan myös jättää pois, jos lääkeresistenssin riski on alhainen. Vaihtoehtoisesti ota streptomysiini (esim. Strept S FN). Älä ota streptomysiiniä raskauden aikana.
- Isoniatsidi (esim. Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) ottaa 15 mg / kg aikuisille ja lapsille kolme kertaa viikossa. Älä anna yli 900 mg lääkettä.
- Rifampisiinia (esim. Rifampic) on suositeltavaa ottaa 10 mg / kg lääkettä päivässä suun kautta tai laskimoon. Vaihtoehtoisesti ota 15 mg / kg lääkettä kolme kertaa viikossa. Älä ylitä 600 mg: a.
- Pyratsinamidi (esim. Piraldina), jos potilas painaa alle 50 kg, antaa 2 grammaa lääkettä kolme kertaa viikossa. Jos paino ylittää 50 kg, on suositeltavaa ottaa lääke annokseksi 2, 5 g kolme kertaa viikossa.
Tuberkuloosin toisessa vaiheessa käytetyt lääkkeet:
Isoniatsidia ja rifampisiinia tulee ottaa 4-6 kuukautta, kolme kertaa viikossa noudattaen täysin lääkärin määräämiä.
Edellä kuvattu annostus on esimerkki: lääkäri voi muuttaa annosta potilaan hoidon vasteen mukaan. Jos terapeuttinen toimenpide aloitetaan, ei kuitenkaan ole suositeltavaa keskeyttää sitä ennen hoidon päättymistä, vaikka oireiden paraneminen / remissio olisikin.
Tuberkuloosissa, johon liittyy aivokalvoja tai perikardia, on tarpeen aloittaa hoito kortikosteroidilla (esim. Deksametasoni: Decadron, Soldesam) yhdessä tuberkuloosin vastaisen hoidon kanssa.
rokotus
Rokotus tuberkuloosiprofylaksia vastaan (BCG-rokotteet, Calmette-Guérin bacillus) on käyttökelpoinen edistämään tiettyä herkkyyttä tuberkuloosibacillus Mycobacterium tuberculosis -rokotetta vastaan . Rokotus on tuberkuloosin ennaltaehkäisevä toimenpide, jonka osoittaminen rajoittuu tiettyihin tilanteisiin. Kysy lääkäriltäsi.
