Liittyvät artikkelit: Alkoholittomat rasvamakkosairaudet
määritelmä
Alkoholiton rasva maksan tauti on sairaus, jolle on ominaista liiallinen rasvan kertyminen maksassa. Tämä kertyminen edustaa maksan vastetta vaurioille, jotka eivät riipu alkoholin väärinkäytöstä.
Yleensä tämä tauti johtuu maksasolujen aineenvaihdunnan ylikuormituksesta, joka on kohdannut suurempaa rasvamäärää kuin ne normaalisti pystyvät käsittelemään.
Alkoholittomat rasvamakkosairaudet liittyvät läheisesti metaboliseen oireyhtymään (keskeinen lihavuus, korkea verensokeri- ja triglyseriditaso, alhainen HDL-kolesteroli ja hypertensio) ja kehittyvät useammin muiden sairauksien, kuten dyslipidemian ja diabeteksen, läsnä ollessa.
Rasvan asteittainen kerrostuminen maksasoluissa tapahtuu, kun ruokavalion sisältämät rasvamäärät ylittävät ne, joita elin pystyy hävittämään. Erityisesti puhumme steatoosista, jos maksan rasva ylittää 5% elimen painosta.
Sairaus voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä, mutta se on useimmiten 40–60-vuotiaita.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- Lisääntyneet transaminaasit
- Lihaskrampit
- Kipu lonkassa
- Kipu vatsan yläosassa
- maksatulehdus
- hepatomegalia
- Vatsan turvotus
- insuliiniresistenssi
- hyperkolesterolemia
- Portaalihypertensio
- hypertriglyseridemia
- pahoinvointi
- Painonpudotus
- splenomegaly
Muita merkintöjä
Yleensä tämä maksan steatoosin muoto ei sisällä erityisiä oireita. Joissakin tapauksissa oikeassa yläreunassa voi kuitenkin olla väsymystä, huonovointisuutta ja vatsakipua.
Vaikka alkoholittomalla maksan steatoosilla on yleensä hyvänlaatuinen kurssi, se voi joskus olla monimutkainen maksan kroonisen tulehduksen, jota kutsutaan steatohepatiitiksi. Tähän tilaan on tunnusomaista tulehdusreaktion läsnäolo, joka voi liittyä myös hepatosellulaariseen nekroosiin eli maksasolujen kuolemaan ja sen kudosten paranemiseen. Steatohepatiitti voi puolestaan rapautua kirroosiksi ja portaalihypertensioksi. Splenomegalia voi kehittyä, jos esiintyy kehittyneitä maksan fibroosia.
Maksan steatoosin diagnoosi voidaan epäillä, kun maksan laajentuminen liittyy joidenkin veriparametrien muuttumiseen. Erityisesti verikokeiden avulla on mahdollista korostaa transaminaasien ja muiden maksan entsyymien, kuten gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGT) ja alkalisen fosfataasin (ALP) lisääntymistä, molemmat maksavaurion "vakoojia". Lisäksi voidaan löytää triglyseridien ja kolesterolin, verensokeri- ja perusinsuliinitasojen nousu, mikä osoittaa insuliiniresistenssin kanssa yhteensopivan kuvan. Serologisten testien on sen sijaan osoitettava, ettei B- ja C-hepatiitti-infektioita ole.
Diagnoosi voidaan määrittää maksan biopsian ja kuvantamismenetelmien avulla, kuten ultraäänellä, tietokoneistetulla aksiaalitomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI). Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa, joten hoidon tarkoituksena on kontrolloida laukaisevia syitä ja ottaa käyttöön tasapainoinen ruokavalio, tyhjää alkoholista, asteittaisesta laihtumisesta ja säännöllisestä liikunnasta.
