Osteopenia - syyt ja oireet

määritelmä

Osteopenia on luumassan väheneminen; se tuottaa ohuempia ja heikompia luut.

Osteopeniaa on pidettävä tietyissä rajoissa luonnollisen vanhenemisprosessin osana; luukudos itse asiassa on vuosien ajan vähentynyt asteittain ja laadullisesti.

Luun massa pysyy vakaana maksimiarvoissa kolmannen ja neljännen vuosikymmenen välillä, jolloin osteogeneesi on suunnilleen sama kuin luun resorptio. Tämän ajanjakson jälkeen osteoblastien (solujen, jotka ovat vastuussa uuden luun muodostumisesta) aktiivisuus alkaa kutistua, kun taas osteoklastien (osteolyysiin osoitettujen solujen) aktiivisuus pysyy edellisillä tasoilla. Epifysaatit, nikamat, ylemmät luut ja karva läpäisevät suuremman massahäviön, minkä seurauksena raajat ovat epävakaita, korkeus pienenee ja hampaat häviävät.

Usein osteopenia ilmenee välittömästi vaihdevuosien jälkeisinä vuosina ja se liittyy estrogeenin luonnolliseen vähenemiseen, joka on myös normaalin luun aineenvaihdunnan kannalta välttämätön hormoni. Tässä tapauksessa puhumme huokoisesta osteopeniasta, joka liittyy hormonien (mukaan lukien parathormoni ja kalsitoniini) muutoksiin, jotka säätelevät tuotannon ja luun resorption tasapainoa.

Toinen muoto on malakainen osteopenia, jossa osteoblastit tuottavat säännöllisesti matriisia, joka ei kuitenkaan ole riittävästi rikastettu kalsiumsuoloilla (esimerkit: ricketit lapsuudessa ja osteomalakiassa).

Displastinen osteopenia, jolle on ominaista muuttunut osteogeneesi hyvin varhaisessa vaiheessa (esim. Epätäydellinen osteogeneesi) ja nekroottinen osteopenia, voidaan erottaa paikallisista mikrokierron muutoksista (osteonekroosi).

Luun hypotensiivisyyttä määrittävät luun pääasialliset metaboliset patologiat ovat osteoporoosi (luun massa, jossa on muuttunut arkkitehtuuri) ja osteomalasi (epäsäännöllinen luun mineralisaatio).

Ensisijainen osteoporoosi voi olla seniili (ikääntymiseen liittyvä) tai postmenopausaalinen (postmenopaus). Toissijainen osteoporoosi voi puolestaan johtua sairauksien taustalla, mukaan lukien imeytymishäiriö, hypogonadismi, hypertyreoosi, multippeli myelooma ja joidenkin lääkkeiden, erityisesti kortikosteroidien, pitkäaikainen käyttö.

Osteomalacia puolestaan johtuu vähentyneestä mineralisaatiosta, joka yleensä johtuu D-vitamiinin vakavasta puutteesta tai muuttuneesta aineenvaihdunnasta (esim. Ruokavaje, ruoansulatuskanavan sairauksien aiheuttama imeytymishäiriö, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja sekundaarinen hyperparatyreoosi).

Harvemmin osteopeniaa esiintyy kystisen kuituisen osteiitin, hyperparatyreoosin aiheuttaman ja luuydinfibroosin aiheuttaman tilan yhteydessä. Muita osteopenian riskiä lisääviä tekijöitä ovat pitkäaikainen immobilisointi (esimerkiksi murtuman jälkeen), kalsiumin puutos, liiallinen ohuus, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.