Aiheeseen liittyvät artikkelit: Giant cell arteritis
määritelmä
Giant-solujen arteriitti on verisuonten (verisuonten seinämien tulehdus) muoto. Häiriö on suhteellisen yleinen ja vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin, erityisesti naisiin.
Giant-solujen arteriitti vaikuttaa yleensä suuriin ja keskikaliibreihin verisuoniin, jotka sisältävät elastista kudosta. Tästä syystä patologinen prosessi vaikuttaa pääasiassa aortan kaaren ja sen päähaarojen, kaulavaltimon ja ajallisten ja kraniaalisten valtimoiden kanssa.
Vaurioituneiden verisuonten tasolla havaittuja vaurioita leimaavat tulehduksellisten välittäjien (mononukleaariset solut, aktivoidut T-lymfosyytit ja makrofagit) ja monisoluisten jättiläissolujen (täten nimi jättiläinen soluarteriitti) infiltraatiot. Intiimi tapa on sakeutunut huomattavasti, ja siinä on samankeskinen kaventuminen ja lumen sulkeutuminen.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Muutettu värinäkymä
- Lyhyt rakkaus
- anemia
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- ESR: n kasvu
- Blefaroptoosi
- Kaulan kipu
- Olkapään kipu
- Pureskeluun liittyvä kipu
- Silmäkipu
- Papillan turvotus
- kuume
- Tingling päähän
- Päänsärky
- Tuntoharha
- Painonpudotus
- Visuaalisen kentän kapeneminen
- Vähentynyt visio
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- skotoomat
- Yöhikoilu
- trichodynia
- Kaksinkertainen näkemys
- Näön hämärtyminen
Muita merkintöjä
Giant-solujen arteriitin oireet voivat alkaa äkillisesti tai vähitellen useiden viikkojen aikana.
Yleisin ilmenemismuoto on pulssinen päänsärky, joskus vakava, ajallisessa, niskakyhmy-, etu- tai haja-alueella. Päänsärky voi aiheuttaa pistelyä tai kipua päänahassa.
Oireita voivat olla myös näköhäiriöt (diplopia, skotomit, ptoosi, näkökentän muutokset, näön hämärtyminen, ohimenevä amauroosi ja näköhäviö), ajallisen valtimon arkuus palpaatiossa ja kasvojen lihaksissa esiintyvä kipu, erityisesti pureskelun aikana. kiinteiden elintarvikkeiden (leukakudikaatio).
Kuume (yleensä ei korkea), selittämätön laihtuminen, hikoilu, huonovointisuus ja astenia voivat myös esiintyä. Lisäksi polymyalgia rheumatican, tulehduksellisen oireyhtymän, jolle on ominaista jäykkyys ja kipu olkapäissä ja kaulassa, samanaikainen läsnäolo on usein.
Giant-solujen arteriitin mahdolliset neurologiset komplikaatiot, usein myöhäiset, sisältävät ohimeneviä aivohalvauksia ja iskeemisiä hyökkäyksiä (johtuen kaulavaltimoiden tai niiden haarojen läpimitan ja tukkeuman vähenemisestä), aneurysmeista ja rintakehän aortan dissektioista ja sydäninfarktista.
Diagnoosi on kliininen ja vahvistetaan ajallisen valtimon biopsian avulla, joka osoittaa tulehduksellisten solujen tunkeutumisen. Yleensä ESR ja C-reaktiivinen proteiini ovat koholla.
Suuri sokeuden ja aivohalvauksen vaara johtuu jättiläissolujen arteriitin varhaisesta tunnistamisesta ja oikea-aikaisesta hoidosta. Yleensä kortikosteroideja annetaan suurina annoksina. Hoito voi myös käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä (esim. Metotreksaatti tai atsatiopriini) ja pienen annoksen aspiriinia iskeemisten tapahtumien estämiseksi, ellei vasta-aiheita.
