dyshidrosis

yleisyys

Dyshidrosis, joka tunnetaan myös nimellä dyshidrotic ekseema tai pompholiksi, on ihotulehdus tai ihon tulehdussairaus.

Se liittyy usein atooppiseen ihotulehdukseen tai kevätallergiaan, se syntyy syistä, jotka ovat vielä epäselvät.

Tyypillinen merkki dehydroosista on pienten rakkuloiden esiintyminen kämmenissä, sormien sivuilla ja jalkojen pohjalla. Virtsarakot ovat yleensä 3-4 viikkoa; tänä aikana he kuivuvat ja "tulevat pois", jolloin iho on punainen ja erittäin herkkä.

Kortikosteroidilääkkeet (voiteet, voiteet tai suun kautta otettavat tabletit), fotodynaaminen hoito ja jotkut immunosuppressiiviset lääkkeet voivat olla hyödyllisiä dyshidrotic-ekseeman hoidossa.

Mikä on dyshidrosis?

Dyshidrosis on ihon tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista pienten rakkuloiden ilmestyminen kämmenille, sormien sivuille ja joskus jalkojen pohjalle.

Dehydroosi voi olla myös akuutti ilmiö, joka esiintyy äkillisesti ja satunnaisesti tai kroonisesti; jälkimmäisessä tapauksessa dehydroosi esiintyy säännöllisesti, ehkä tietyissä vuodenaikoissa tai kosketuksessa tiettyjen aineiden kanssa.

Dermatiitti tai ihottuma?

Termit ekseema ja ihotulehdus ovat synonyymejä ja niitä voidaan käyttää epäselvästi, koska molemmat ovat ihon keskimääräinen tulehdus .

ERITYISET ECZEMA-TYYPIT

Dyshidrotic ekseeman lisäksi on olemassa muita ekseja. Yleisimmät ja tunnetut ovat:

Atooppinen ekseema, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen ihottuma . Se on ihon tulehdus, jonka alkuperä on sekä geneettinen komponentti että ympäristökomponentti. Se vaikuttaa useimpiin vastasyntyneisiin ja liittyy usein astmaan ja heinänuhaan.
Yhteystiedot ekseema, yleisemmin kutsutaan kontaktidermatiitti . Tulehduksellinen ihosairaus syntyy sen jälkeen, kun se on kosketuksissa tiettyjen aineiden kanssa, joita elin pitää vaarallisina, vaikka ne eivät olisikaan. Se on itse asiassa allerginen reaktio.
Varicose ekseema . Se on ihon tulehdus, joka tapahtuu suonikohjuja kärsivien jalkojen sisällä.
Xerotic ekseema, joka tunnetaan myös nimellä asteatosic tai xerotic ekseema . Se on ihon kovettumisen ja liiallisen kuivuuden alkuperää, joka muuttuu erittäin kuivaksi ja kuivatuksi. Se on tyypillinen vanhukselle.
Nummulaarinen ekseema, jota kutsutaan myös discoid-ekseemaksi . Se on ihottuma, joka aiheuttaa puna-ruskeita ovaalisia tai pyöreitä kohtia: kyynärvarret, kädet, jalat, runko (rintakehä, vatsa ja selkä) ja jalat.

epidemiologia

Dyshidrosisilla on tuntematon esiintyvyys, koska se esiintyy muiden ihosairauksien yhteydessä hyvin usein diagnoosina.

Joidenkin tutkimusten mukaan näyttää siltä, että sillä on kausiluonteinen malli (koska se on yleisempää kevään ja kesän välisenä aikana) ja 30–40-vuotiaiden ennaltaehkäisy.

syyt

Dehydroosin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Yleensä tauti liittyy atooppiseen ihotulehdukseen (atooppinen ekseema) tai allergiseen reaktioon, kuten heinänuha .

Joissakin tapauksissa läpipainopakkausten ulkonäkö liittyy allergiseen vilustumiseen ( allerginen nuha ), joka on tyypillinen keväällä / kesällä.

RISKITEKIJÄT

Dehydroosin alkamista suosivat eräät tekijät, kuten stressi, altistuminen tietyille metalleille, kosketus tiettyihin ärsyttäviin aineisiin ja atooppinen ekseema.

Stressi . On havaittu, että ihmiset, joilla on toistuva / krooninen dehydrotinen ekseema, ovat alttiimpia uusille dehydrosisepisodeille stressin aikana.
Altistuminen tietyille metalleille . Joidenkin laboratoriokokeiden perusteella kromin, koboltin ja nikkelin altistuminen edistää dehydrotisen ekseeman alkamista.
Kosketus tiettyjen ärsyttävien aineiden kanssa . Joillakin henkilöillä on erittäin herkkä iho, joka tiettyjen ärsyttävien aineiden kanssa kehittää klassista dyshidrosis-rakkulaa.
Atooppinen ekseema . Jotkut atooppisen ekseeman kohteeksi joutuneet henkilöt ovat myös dyshidrosiksen jaksojen päähenkilöitä.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Dyshidrosis-oireet

Dyshidrosisille on ominaista pienten rakkuloiden muodostuminen kämmenille, sormien sivuille ja joskus jalkojen pohjalle. Lääketieteessä tällaisten rakkojen ulkonäköä kutsutaan vesikulaariseksi eksanteemiksi .

VESIKULAARISEN LAAJENTUMISEN OMINAISUUDET

Dehydrotisen ekseeman pienet läpipainopakkaukset (halkaisijaltaan 1-2 mm) ovat täynnä nestettä ja läheisessä kosketuksessa toistensa kanssa; joillakin yksilöillä ne ovat niin lähellä toisiaan, että ne näyttävät muodostavan yhden suuren virtsarakon.

Ne voivat aiheuttaa kutinaa ja / tai kipua ja kestää noin 3-4 viikkoa kuivua itsestään.

Sen jälkeen, kun ne on kuivattu ja hiutaleet muodostumisalueelta, taustalla oleva iho pysyy punaisena ja muuttuu muutaman päivän ajan normaalia herkemmäksi.

Vesikulaarisen ihottuman esiintymispaikat ovat: molempien käsien kämmen keskipiste, sormien sivut ja molempien jalkojen kasvi. Kädet ja sormet ovat kiinnostuneita useimmista potilaista; jalat, toisaalta, vaikuttavat vain joihinkin yksilöihin.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Dyshidroosia sairastavien potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos vesikulaarinen ihottuma jatkuu paranemisen jälkeen itsestään parantumattomana.

KOMPLIKAATIOT

Dehydroosin komplikaatiot liittyvät verisuonien aiheuttamaan kutinaan ja kipuun. Itse asiassa nämä kaksi tunnetta:

Ne estävät kädet liikkumasta vapaasti ja pitävät esineitä
Ne johtavat naarmuuntumiseen, ihon loukkaantumiseen ja bakteeri-infektioiden puhkeamiseen

diagnoosi

Dehydroosia voidaan diagnosoida vain objektiivisella tutkimuksella, koska rakojen tai potilaan veren sisällön laboratoriokokeilla ei ole elementtiä / epänormaalia arvoa.

Jos lääkäri käyttää jotakin tiettyä laboratoriotestiä, hän tekee sen täysin varovaisuutta varten, varmistaakseen, että ihottumaa ei ole aiheuttanut muut ihosairaudet, joiden oireet ovat samanlaisia kuin dyshidrotic ekseema (differentiaalidiagnoosi).

DIFERENTIAALINEN DIAGNOOSI

Jos lääkäri pelkää, että jalkojen rakkulat johtuvat sienistä (tässä tapauksessa urheilijan jalkojen sienistä), hän voi ottaa pienen näytteen ihosoluista ja analysoida ne laboratoriossa. Jos toisaalta hän epäilee, että ihottuma on seurausta allergisesta reaktiosta, joka ei liity dehydroosiin, hän altistaa potilaalle erilaisia allergiatestejä.

MITÄ TEHDÄ TAPAHTUMISESSA?

Jos potilas vahingoittuu naarmuuntumalla, bakteerit voivat hyökätä ihovaurioita ja tartunnan, joskus joskus erittäin vakavilla seurauksilla.

Jos lääkäri pelkää meneillään olevaa infektiota, hän voi tehdä viljelykokeen ihonpyyhkeellä (tai ihonpyyhkeellä), joka on otettu asianmukaisesti asianomaiselta alueelta. Positiivinen viljelytesti (joka vahvistaa bakteerien esiintymisen ihovaurioissa) edellyttäisi antibioottihoidon suunnittelua.

hoito

Sopivin terapeuttinen valinta riippuu oireiden vakavuudesta. Yleensä käytetään kortikosteroidilääkkeitä (sekä paikallisia että suun kautta), mutta jos ne ovat tehottomia ja vaarallisia potilaalle, ne voidaan korvata muilla lääkkeillä, kuten fotodynaamisella terapialla ja immunosuppressanteilla.

Kortikosteroidit huumeet, jotka on tarkoitettu käytettäviksi (tai paikallisesti)

Mitä ovat kortikosteroidit? Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka kuuluvat steroidiperheeseen (steroidit ovat myös hormonit, joita luonnollisesti esiintyy ihmiskehossa).

Paikallisten kortikosteroidien tyypit (paikallinen tai paikallinen käyttö tarkoittaa, että valmiste levitetään suoraan kärsivälle alueelle). Kortikosteroideja on vaihtelevia; lisäksi, riippuen altistuneesta alueesta ja dehydrosiksen vakavuudesta, on mahdollista levittää niitä voiteiden tai voiteiden muodossa. Esimerkiksi voiteet on tarkoitettu erittäin vakaviin dehydrotisiin ekseemeihin, joille on tunnusomaista suuri määrä rakkuloita; toisaalta voiteet sopivat kohtalaisiin dehydrotisiin ekseemiin, joille on ominaista pieni määrä rakkuloita.

Miten kortikosteroideja käytetään?

Ennen kuin käytät kortikosteroidia, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi tietoa siitä, miten sitä annetaan. Yleensä näitä lääkkeitä ei tule käyttää useammin kuin kaksi kertaa päivässä ja yli 3-4 viikkoa. Ennen iholle levittämistä on suositeltavaa pehmentää ihoa pehmittävällä aineella, jotta kortikosteroidivalmisteen imeytymistä voidaan edistää.

Haittavaikutukset . Ensimmäisessä annostelussa potilas voi kokea lievän epämukavuuden, johon hän kuitenkin käyttää lyhyessä ajassa. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat: hämähäkkien laskimot ja ihon harvennus. Niiden ulkonäkö johtuu tavallisesti kortikosteroidin pitkäaikaisesta käytöstä.

Kortikosteroidiset suun kautta otettavat lääkkeet

Suun kautta otettavien kortikosteroidien tärkeimmät haittavaikutukset:

verenpainetauti
Painonnousu
osteoporoosi

Suun kautta annettavat kortikosteroidit eroavat paikallisista kortikosteroideista vain antoreitillä, joka on suun kautta, ja sivuvaikutusten tyypistä.

Yleisin suun kautta annettava kortikosteroidi on prednisoni .

PHOTODYNAMIC THERAPY

Fotodynaaminen hoito käsittää valoherkistävän lääkkeen käytön paikalliseen käyttöön ja valon säteilyn lähteen. Valoherkistävä lääke on eräänlainen kerma, joka, kun sitä käytetään vesikulaarisen exanthem-alueen vaikutuksesta, tekee jälkimmäisestä herkemmäksi valolle; valonlähde puolestaan säteilee ultraviolettisäteitä, jotka ovat välttämättömiä poistaakseen epänormaalit ihosolut, jotka tulivat hypervaloherkiksi lääkkeen levittämisen jälkeen.

Fotodynaaminen hoito ei ole kovin invasiivinen, mutta sen pitkäaikaiset vaikutukset eivät ole tiedossa; siksi se toteutetaan vain, jos kortikosteroidit eivät ole olleet tehokkaita (tai jos on tarpeen keskeyttää lääkehoito).

IMMUNOSOPPRESSORIA KOSKEVA TERAPIA

Immunosuppressiiviset lääkeaineet vähentävät tulehdusta, joka toimii potilaan immuunijärjestelmää vasten (Huom. Immuunijärjestelmä on suojaava este ulkoisen ympäristön, kuten virusten ja bakteerien, uhkille.

Dehydroosin tapauksessa ne on määrätty rajoittamaan kortikosteroidien annostusta tai kun ne ovat vasta-aiheisia.

Näissä tilanteissa käytettävät lääkkeet ovat takrolimuusi ja pimekrolimuusi, jotka on myös tarkoitettu atooppisen ekseeman hoitoon.

Varoitus: immunosuppressiivisten aineiden käyttö tekee kehosta haavoittuvampaa ja altistaa sen suuremmalle infektioriskille.

MUUT VARAUKSET

Kutistavan tunteen lievittämiseksi (varsinkin kun se on hyvin voimakas) voi olla hyödyllistä tehdä kylmä / märkä kompressiota kärsineelle alueelle ja ottaa antihistamiineja (kuten difenhydramiinia ).

Parannetakseen paranemista noitapohjaisilla voiteilla, joilla on anti-inflammatorisia ja antioksidanttivoimia, näyttää olevan erinomaisia vaikutuksia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Yli vakava sairaus dyshidoosi on hankala sairaus. Itse asiassa, jos sitä ei käsitellä kunnolla, se voi vaikuttaa kaikkiin manuaalisiin toimintoihin, kestää yli 3 tai 4 viikkoa ja aiheuttaa ihon infektioita.