EUTIROX ® Levotyroksiini

EUTIROX ® on levotyroksiininatriumiin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Kilpirauhasen valmisteet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Käyttöaiheet EUTIROX ® Levotyroksiini

EUTIROX ® on osoitettu kaikissa heikentyneissä kilpirauhasen toimintaolosuhteissa, kuten struuma, leikkauksen profylaksia leikkauksen jälkeen, kilpirauhasen hypofunktio, tulehdusprosessit, antityroidihoidot normaalin hormonitasapainon palauttamiseksi.

Toimintamekanismi EUTIROX ® Levotyroksiini

EUTIROX ®: n sisältämä levotyroksiini muodostaa hypotyreoosin aikana puutteellisen hormonin, mikä edustaa suoraa korvaushoitoa.

Suun kautta molekyylin erityisen rakenteen ansiosta se imeytyy ruoansulatuskanavan tasolla noin 42 - 74%: aan otetusta kokonaisannoksesta ja sitoutuu pieniin osiin plasman proteiineihin, kuten tyroglobuliiniin, transtyretiiniin ja albumiiniin. kudoksia.

Näissä kohdissa hormoni voi siten vuorovaikutuksessa spesifisten entsyymien välittämän diodinaation jälkeen säätää erilaisia biologisia toimintoja, kuten:

Proteiinisynteesi ja entsymaattinen aktiivisuus, jotka osallistuvat kasvuun ja kehon kehitykseen;
lämmöntuotanto;
Syke ja supistuminen;
Perusaineenvaihdunta;
Katekoliamiinin aiheuttama lipolyysi;
Kolesterolin metabolia.

Siksi on helppo kuvitella, kuinka hypothyroidismin tilaa kuvaavat elimistön perusmetabolian yleinen hidastuminen, myxedema, painonnousu, fyysisten ja kognitiivisten kykyjen vähentäminen, hyperlipidemia, kuukautiskierron muutokset, struuma, kylmyyden sietämättömyys ja bradykardia.

Pitkien puoliintumisaikojen jälkeen kilpirauhashormonit metaboloituvat osittain maksan tasolla ja eliminoituvat sappeen ja kierrätetään osittain entero-maksan kierrätysmekanismin kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. LEVOTYROXININ TEHOKKUUS MULTINODULAR THYROIDIN KÄSITTELYÄ

Tässä tutkimuksessa arvioidaan levotyroksiinihoidon tehokkuutta monisoluisten kilpirauhasen sairauksien kliinisen kehityksen viivästymisessä. Tämän hormonin ennaltaehkäisevä vaikutus näyttää perustellulta TSH: n endogeenisen tuotannon tukahduttamisen, joka on varmasti mukana sairauden syntymisessä ja kehittymisessä.

2. LÄHETÄ TERAPIIKKA TYYDEN TYROIDEKTIOMAN JÄLKEEN

Kilpirauhasen täydellinen poistaminen tulee kirurgiseksi toimenpiteeksi, jota joskus osoitetaan joidenkin vakavien patologioiden hoidossa. Potilailla, joilla ei ole tätä merkittävää endokriinista tautia, T4-hormonikorvaushoito on osoittautunut tehokkaaksi ja hyvin siedettäväksi.

3. VAKUUTUS JA HYPOTYYROIDISMI

Kilpirauhashormonien tarve kasvaa noin 20 - 40% raskauden aikana, joten hypotyroidisilla potilailla EUTIROXin osuutta tulisi suhteellisesti lisätä. Vaikka useat tutkimukset osoittavat, että riittävä hoito voi säilyttää sekä äidin että sikiön aineenvaihdunnan tasapainon, toistaiseksi ei ole olemassa standardoitua terapeuttista protokollaa, jonka avulla lääkäri voi hoitaa tämän tilan helposti.

Käyttötapa ja annostus

EUTIROX®- tabletit sisältävät 25/50/75/100/125/150/175/200 mgg levotyroksiininatriumia:

Lääkärin tulisi määrittää levotyroksiinin tehokas annos potilaan fysiologisten patologisten tilojen, hänen fyysisten ominaisuuksiensa ja suhteellisen kliinisen kuvan perusteella.

Eri formulaatiot edustavat itse asiassa potilaan terapeuttisten tarpeiden merkittävää keskinäistä vaihtelua, ja samalla antaa lääkärille mahdollisuuden mukauttaa hoitoa paremmin.

Joka tapauksessa aikuisen yksilön terapeuttinen vaihteluväli vaihtelee 50 - 200 mg päivässä, ja se otetaan vesipihalla aamulla, mieluiten tyhjään vatsaan.

Varoitukset EUTIROX ® Levothyroxine

Levotyroksiinipohjaisten lääkkeiden hoitoa edeltää potilaan kliinisen tilan huolellinen arviointi, joka on hyödyllinen hypotyroidismin todellisten syiden karakterisoimiseksi ja kaikkien muiden mahdollisten etiologisten näkökohtien hoitamiseksi, jotka eivät ole yhteensopivia lääkehoidon kanssa.

Terapeuttisen toimenpiteen aikana lääkärin tulee säännöllisesti seurata TSH-tasoja, arvioida hoidon tehokkuutta ja mahdollisesti säätää annosta ja maksan toimintaa, jotta estetään elinten väsymys ja tärkeät muutokset farmakokineettisissä ominaisuuksissa. levotyroksiini.

Lääkkeen metabolinen vaikutus luuhun voisi helpottaa osteoporoosin alkamista potilailla, jotka ovat vaarassa kuin vaihdevuosien naisilla.

EUTIROX ® sisältää laktoosia, joten potilailla, joilla on laktoosi-intoleranssi, glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasientsyymipuutos, voi kehittyä ruoansulatuskanavan oireita tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.

Päänsärky, huimaus ja muut EUTIROX ® -valmisteen käyttöön liittyvät neurologiset oireet saattavat vaarantaa koneiden käytön ja ajoneuvojen kuljettamisen.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Levotyroksiinin on osoitettu pystyvän ylittämään istukan esteen, joka saavuttaa sikiön verenkierron. Tästä farmakokineettisestä ominaispiirteestä huolimatta hypotyreoosin hoidossa käytettävät terapeuttiset annokset eivät näytä määrittävän teratogeenisiä tai myrkyllisiä vaikutuksia sikiöön, vähemmän aiheuttavat hypertyreoosia tai TSH: n tuotannon estämistä.

Näin ollen EUTIROX ®: n saanti raskauden aikana voitaisiin toteuttaa todellisessa välttämättömyydessä, mutta lääkärin valvonnassa.

vuorovaikutukset

Kun otetaan huomioon levotyroksiinin keskeinen rooli aineenvaihdunnan kontrollissa, on helppo kuvitella, miten EUTIROX ®: n saanti voi häiritä lukuisia toiminnallisia näkökohtia ja yhtä monta vaikuttavaa ainetta.

Tarkemmin sanottuna levotyroksiini voi olla vuorovaikutuksessa:

Hypoglykeemiset lääkkeet, jotka vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
Kumariinijohdannaiset, jotka lisäävät antikoagulanttia ja lisäävät verenvuotoriskiä.

Päinvastoin EUTIROX ® -valmisteen terapeuttista vaikutusta voisi muuttaa kolestyramiinin, alumiinia, rautaa ja kalsiumia sisältävien lääkkeiden, salisylaattien, dicumarolin, furosemidin, klofibraatin, fenytoiinin, glukoritikoidien, beeta-sympolyyttien, amiodaronin ja jodia sisältävien väliaineiden käyttö., barbituraatit, proguaniili, antiepiliektiot ja soijaa sisältävät yhdisteet (imeytymisen viivästyminen).

Vasta-aiheet EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® on vasta-aiheinen hoitamattoman lisämunuaisen vajaatoiminnan, hoitamattoman hypofyysisen vajaatoiminnan, käsittelemättömän tyrotoksikoosin, akuutin sydäninfarktin, akuutin sydänlihaksen ja pancardiitin tapauksessa.

EUTIROX ® -valmistetta ei saa antaa potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Lääketieteellinen hoito levotyroksiinilla näyttää olevan hyvin siedetty ja siinä ei ole erityisiä sivuvaikutuksia, kun käytetty annos heijastaa potilaan todellisia tarpeita.

Toisaalta haittavaikutuksia, joilla on erilainen kliininen merkitys, voidaan havaita huonosti määritellyissä formulaatioissa tai ilman terapeuttista välttämättömyyttä (dopingkäytäntö tai laihdutusvaikutuksen etsiminen).

Haittavaikutukset kuuluvat selvästi hyperthyroidismin oireiden piiriin:

Sydän- ja verisuonitaudit: rytmihäiriöt, takykardia, anginalainen kipu, verenpaine, vajaatoiminta ja sydämen pysähtyminen;
Keskushermoston häiriöt: päänsärky, yliherkkyys, unettomuus, vapina, emotionaalinen lability ja epilepsia;
Dermatologiset häiriöt: hiustenlähtö ja levinneet tulehdusreaktiot;
Endokriiniset häiriöt: kuukautiskierron ja lisämunuaisen toiminnan muutokset;
Ruoansulatuskanavan häiriöt ja liitetyt rauhaset: transaminaasimuutokset, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset ja vatsakipu;
Lihas- ja liikuntaelinsairaudet: osteoporoosi, heikkous ja lihaskrampit.