spiramysiiniä

Spiramysiini on antibiootti, joka kuuluu makrolidien luokkaan ja joka on eristetty Streptomyces ambofaciensin viljelmistä.

Spiramysiini - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Spiramysiiniä käytetään siihen herkkien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Tarkemmin sanottuna spiramysiini on tarkoitettu hoitamaan:

Suuntelon infektiot;
Hengitysteiden infektiot, kuten nasofaryngiitti, kurkunpään tulehdus, välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne .;
Pehmeiden kudosten infektiot;
Tippuri;
erysipelas;
Eksantemaattiset sairaudet.

varoitukset

Spiramysiinihoidon aikana - varsinkin jos se tehdään suurina annoksina ja pitkiä aikoja - on säännöllisesti tarkistettava veren määrä ja maksan toiminta.

Potilailla, joilla on 6-fosfaatti-dehydrogenaasin puutos, on raportoitu joitakin akuutin hemolyyttisen anemian tapauksia spiramysiinin käytön jälkeen. Siksi tämän ryhmän potilaiden lääkkeen käyttöä ei suositella.

vuorovaikutukset

Spiramysiinin ja levodopan (Parkinsonin taudin hoitoon käytetyn lääkkeen) samanaikainen käyttö voi johtaa jälkimmäisen imeytymisen vähenemiseen. Siksi - jos näiden kahden lääkkeen samanaikainen käyttö on väistämätöntä - voidaan antaa levodopa-annoksen muuttaminen.

On mahdollista, että spiramysiinin ja erytromysiinin (makrolidiryhmän esiaste), muiden makrolidien tai muiden samanlaista kemiallista rakennetta sisältävien lääkkeiden välistä ristiresistenssiä voi esiintyä.

Joka tapauksessa sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan luettuina lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Spiramysiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkakaan kaikki potilaat eivät näe niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että kaikki haittavaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti kussakin yksilössä.

Alla on tärkeimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä spiramysiinihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Spiramysiinihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Lisäksi - vaikka harvoin - voi esiintyä pseudomembranoottista koliittia, joka esiintyy tavallisesti vakavan ripulin yhteydessä ja jonka aiheuttaa superinfektio Clostridium difficile -bakteerilla (joka on tavallisesti ihmisen bakteerifloorassa).

Allergiset reaktiot

Spiramysiini, kuten mikä tahansa muu lääke, voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

Ihottuma;
nokkosihottuma;
kutina;
angioödeema
Anafylaktinen sokki.

Harvemmin Henoch-Schönlein-verisuonitulehdusta ja purpuraa voi esiintyä.

Maksa- ja sappihäiriöt

Spiramysiinihoito voi aiheuttaa muutoksia maksan toiminnassa ja kolestaattisessa ja sekavassa hepatiitissa.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Spiramysiinihoito voi edistää akuutin hemolyyttisen anemian alkamista, erityisesti potilailla, joilla on 6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puutos.

Hermoston häiriöt

Spiramysiinihoidon aikana voi esiintyä ohimenevää parestesiaa.

yliannos

Spiramysiinin yliannostuksen tapauksessa todellista vastalääkettä ei ole, joten hoito on puhtaasti oireenmukaista ja tukevaa.

Jos epäilet, että olet ottanut antibiootin yliannostuksen, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Spiramysiini suorittaa antibioottitoiminnan häiritsemällä bakteeriproteiinien synteesiä.

Proteiinisynteesi bakteerisolujen sisällä tapahtuu erityisten organosolujen ansiosta, joita kutsutaan ribosomeiksi.

Ribosomit koostuvat ribosomaalisesta RNA: sta ja proteiineista, jotka liittyvät toisiinsa muodostamaan kaksi alayksikköä:

30S-alayksikkö, joka koostuu 21 proteiinista ja yhdestä RNA-molekyylistä (16S);
50S-alayksikkö, joka koostuu 34 proteiinista ja kahdesta RNA-molekyylistä (23S ja 5S).

Näiden organellien tehtävänä on sitoa ja kääntää solun ytimestä tuleva messenger-RNA ja syntetisoida proteiinit, joille se koodaa.

Spiramysiini sitoutuu 23S-ribosomaaliseen RNA-molekyyliin, joka on läsnä 50S-alayksikössä.

Spiramysiinin sitoutuminen RNA 23S: n kanssa estää RNA: n itse suorittamasta proteiinisynteesiä, mikä estää bakteerisolujen kasvua.

Käyttötapa - Annostus

Spiramysiini on saatavilla oraaliseen antoon tablettien muodossa, jotka on päällystetty 3 000 000 IU: lla

Tabletit on otettava kokonaisuudessaan ilman pureskelua ja runsaalla vedellä.

Seuraavassa on joitakin viitteitä lääkkeen annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Aikuisia

Aikuisilla tavallisesti annettava spiramysiiniannos on kaksi tai kolme tablettia, jotka jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen.

lapset

Lapsilla tavallisesti annettava spiramysiiniannos on 150 000-225 000 IU / kg ruumiinpainoa, joka jaetaan kolmeen tai neljään annokseen. Hoito antibiootilla on sen jälkeen jatkettava vähintään 48 tuntia infektion oireiden häviämisen jälkeen.

Annettavan lääkeaineen määrä vaihtelee hoidettavan infektion vakavuuden mukaan.

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta

Koska spiramysiini erittyy vain vähän munuaisten kautta, tavallisesti annettavien lääkkeiden annosten säätäminen ei ole tarpeen tässä potilasryhmässä.

Raskaus ja imetys

Spiramysiinin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole tutkittu tarkasti. Siksi tämän lääkkeen käyttö raskaana olevilla naisilla tulisi suorittaa vain ehdottoman välttämättömissä tapauksissa ja vain lääkärin tarkan valvonnan alaisena.

Koska spiramysiini erittyy äidinmaitoon, antibiootin käyttö imettävillä äideillä on vasta-aiheista ja sitä tulisi välttää.