määritelmä
Addisonin tauti, joka tunnetaan myös kroonisena lisämunuaisen vajaatoimintana, on patologinen tila, joka ilmenee lisämunuaisen toimintahäiriön jälkeen; yksinkertaisesti sanottuna Addisonin tauti ilmenee, kun lisämunuainen menettää kykynsä syntetisoida kortikosteroideja.
Lisämunuaisen syrjäisintä osaa käytetään androgeenisten hormonien (esim. Testosteroni), mineralokortikoidien (esim. Aldosteroni) ja glukokortikoidien (esim. Kortisoli) synteesiin.
syyt
Addisonin taudille ominainen hormonaalinen muutos voi johtaa moniin etiologisiin tekijöihin: lisämunuaisen kehittymisen poikkeavuudet, lisämunuaisten kortikaalisten hormonien synteesin muutokset (alkaen kolesterolista), kortikaalisen lisämunuaisen solujen vaurioituminen, ACTH-aktiivisuuden väheneminen . Addisonin tauti voi johtua myös antikoagulantista, vakavasta verenvuodosta, autoimmuunisairaudesta, tuberkuloosista, kasvaimista.
oireet
Aluksi epämääräinen, oireet, jotka liittyvät Addisonin tautiin, voivat tulla yhä korostuneemmiksi, kunnes niistä tulee hyvin heikentävä: mielialan muutos, anoreksia, ripuli, laihtuminen, dehydraatio, nivelkipu, ruokahaluttomuus, ihon hyperpigmentaatio, hypoglykemia, hypotensio, pahoinvointi, sekavuus, oksentelu.
Tiedot Addisonin taudeista - Addisonin taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat Addisonin taudin - Addisonin taudin lääkitys.
huumeita
Krooninen sairaus Addisonin tauti vaatii lääkkeen säännöllistä antamista; Muistakaa kuitenkin, että lisämunuaisen vauriot ovat peruuttamattomia, minkä vuoksi farmakologinen hoito on suunnattu poissa olevien hormonien uudelleen integroimiseksi, vaikkakaan se ei vaikuta suoraan liipaisutekijään.
Yleensä Addisonin taudin hoitoon liittyy glukokortikoidien (kortisoni-hydrokortisoni), mineralokortikoidien (fludrokortisoni) ja naisilla estrogeenien antaminen. On suositeltavaa ottaa lääkkeitä säännöllisesti eikä unohtaa annoksia. itse asiassa näiden lääkkeiden antamatta jättäminen voi aiheuttaa vaikutuksia, jotka ovat joskus vaarallisia potilaan elämälle.
Lisämunuaisen kriisin sattuessa on välttämätöntä pistää hydrokortisoni mahdollisimman pian oireiden alkamisesta.
Kun Addisonin tauti liittyy erityisen merkittävään stressijaksoon, huumeiden annos yleensä kasvaa, jotta vältetään Addisonian kriisi; samanlainen puhe traumaattisille jaksoille ja pysyvälle ja kohonneelle kuumeelle.
- Fludrocortisone tai 9α-fluoroidrocortisone (esim. Florinef): lääke on mineralokortikoidi, joka on tarkoitettu korvaamaan aldosteronia Addisonin taudin yhteydessä: tätä tarkoitusta varten aikuisille suositellaan lääkkeen ottamista 0, 05- 0, 1 mg suun kautta 24 tunnin kuluessa; Yleensä annos voi vaihdella 0, 1 mg: sta, kolme kertaa viikossa, 0, 2 mg: aan päivässä. Addisonin tautia sairastaville vastasyntyneille on suositeltavaa antaa annos 0, 1 - 0, 2 mg suun kautta per päivä; lapsille annos voi vaihdella 0, 05 - 0, 1 mg päivässä. Kysy lääkäriltäsi. Lääkettä käytetään laajalti hoidossa myös patologisen hypotension hoitoon.
- Prednisoniasetaatti (esim. Deltacortene, Lodotra): osoitettu korvaamaan kortisolia. Lääkäri on määrittänyt prednisonin annostusohjelman taudin vakavuuden perusteella. Lääkeainetta voidaan ottaa joko kerran päivässä tai useina annoksina. Kysy lääkäriltäsi.
- Deksametasoni (esim. Decadron, Desameta, Etacortilen): glukokortikoidi, joka on tarkoitettu Addisonin taudin hormonikorvaushoitoon. Lääke voidaan ottaa oraalisesti tai lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti annoksella 0, 03-0, 15 mg / kg päivässä; Vaihtoehtoisesti, ota 0, 6-0, 75 mg / m2 / vrk jaettuna useisiin annoksiin 6-12 tunnin välein. Juuri kuvattu annostus on osoitettu sekä aikuisille että Addisonin taudista kärsiville lapsille.
Kun otetaan huomioon, että terveen ihmisen kohdalla kortisolin synteesiä vaikuttavat vuorokausirytmit, jotka on synkronoitu unihälytyksen vuorottelulla, on ymmärrettävää, miten Addisonin tautia sairastavalla potilaalla glukokortikoidien antaminen fraktioidaan edullisesti useina annoksina aikana 24 tuntia, jotta jäljitettäisiin vuorokausimallia, joka säätelee hormonien tuotantoa terveessä koehenkilössä; joillakin glukokortikoideilla, kuten juuri kuvatulla prednisonilla ja deksametasonilla, voi kuitenkin olla pitkä vaikutusaika, joten niitä tulisi antaa vain kerran päivässä.
- Kortisoni (esim. Cortone, Cortis Acet FN): osoitettu korvaamaan kortisolia Addisonin taudin yhteydessä. Ota suun kautta tai lihaksensisäinen annos välillä 25 - 300 mg vuorokaudessa 1-2 annoksena. Vaikuttaville lapsille on suositeltavaa ottaa 0, 5-0, 75 mg / kg päivässä suun kautta jaettuna kolmeen annokseen 24 tunnin aikana (8 tunnin välein); vaihtoehtoisesti annetaan 0, 25-0, 35 mg / kg lääkettä, lihaksensisäisesti päivässä.
- Hydrokortisoni (esim. Proctosedyyli , Hydrocortone, Plenadren): glukokortikoidilääke. Saatavana modifioidusti vapautuvina 5-20 mg: n kapseleina, lääkettä käytetään usein hoidossa Addisonin taudin hoitoon. On suositeltavaa antaa lääkettä aamulla ennen aamiaista runsaalla vedellä. Älä ylitä 20 - 30 mg päivässä hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.
- Dehydroepiandrosteroni tai DHEA (esim. Gynodian DEPOT): hyödyllinen hormoni, joka korvaa androgeenit. Osoitettu Addisonin taudista kärsiville naisille. Näyttää siltä, että tämän hormonin antaminen Addisonian potilailla voi parantaa yleistä hyvinvointia, edistää libidoa ja seksuaalista tyytyväisyyttä. DHEA käyttää elimistöä sukupuolihormonien ja kortisolin synteesiin. Lääkäri on määrittänyt annoksen patologian vakavuuden perusteella.
Huomautuksia:
- Addisonian kriisejä on hoidettava viipymättä antamalla hydrokortisonia, suolaliuosta ja glukoosia; itse asiassa nämä kriisit voivat aiheuttaa huomattavan verenpaineen laskun (hypotensio) ja glykemian (hypoglykemia) sekä lisätä kaliumpitoisuutta veressä.
- Tietyn lääkkeen annostus on aina määritettävä suhteessa taudin vakavuuteen ja potilaan tilaan.
- Kortikosteroidi-injektiot on ilmoitettu, kun Addisonin tautia sairastava potilas ei siedä suun kautta otettavia lääkkeitä tai on oksentelua.
