Aiheeseen liittyvät artikkelit: Keuhkojen sydän
määritelmä
Keuhkojen sydän (tai oikea sydämen vajaatoiminta) on oikean kammion laajentuminen vasteena keuhkovaltimon paineen nousuun. Tila on toissijainen rinnassa ja keuhkoissa ja keuhkoverenkierrossa. Tässä yhteydessä keuhkoverenpainetauti voi tapahtua kapillaarikerroksen vähenemisen, hypoksian ja / tai hyperkarbian aiheuttaman verisuonten supistumisen, lisääntyneen alveolaarisen paineen tai astian sulkeutumisen ja hypertrofian vuoksi. Keuhkoverenpainetauti aiheuttaa oikean kammion työn ylikuormituksen ja aiheuttaa tapahtumien kaskadin, joka vaarantaa sydämen toiminnan.
Keuhkojen sydän on yleensä krooninen, mutta se voi myös olla akuutti ja palautuva, jos tunnistaminen ja hoito ovat varhaisessa vaiheessa. Krooninen keuhkojen sydänsairaus johtuu kroonisista keuhkosairaudista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, keuhkofibroosista, laiminlyötystä keuhkoputkesta, astmasta ja ammattitaudeista, kuten silikoosista. Toisaalta akuutti keuhkojen sydän on seurausta äkillisistä keuhkoihin liittyvistä patologisista tapahtumista, kuten verenvuodoista, embolioista ja pneumotoraksista.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- rytmihäiriö
- askites
- voimattomuus
- Paisuneet nilkat
- sinerrys
- Maksan ruuhkautuminen
- kouristukset
- hengenahdistus
- Kaulan laskimot
- Rintakipu
- turvotus
- Veriyskä
- hepatomegalia
- Sydämen röyhtäily
- hyperkapniaa
- hypoksia
- hypotensio
- orthopnea
- kalpeus
- Paradoksaalinen pulssi
- Vedenpidätys
- Sydämen myrsky
- uneliaisuus
- Sekava tila
- hikoilu
- pyörtyminen
- takykardia
- takypneaa
- yskä
Muita merkintöjä
Keuhkojen sydän aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavaa sydänsairautta.
Aluksi krooninen keuhkojen sydän on oireeton, vaikka potilaat raportoivat keuhkosairaudesta johtuvia oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja asteniaa. Myöhemmin, keuhkoverenpainetaudin lisääntyessä, esiintyy yskää ysköksen kanssa sekoitettuna veren kanssa, perifeeristä turvotusta, kaulan suonien leviämistä, hepatomegaliaa ja rytmihäiriöitä. Kroonisessa keuhkojen sydämessä laskimotromboembolian riski lisääntyy.
Toisaalta akuuttia keuhkojen sydäntä tulisi epäillä akuutin hengenahdistuksen yhteydessä, joka liittyy hypotensioon, palloriin, takykardiaan, jugulaaristen laskimotukosten, yskän (joskus veren rutiinin), rintakipun, kouristusten ja verenkierron romahdukseen.
Diagnoosi perustuu kliiniseen, radiografiseen ja ehokardiografiseen arviointiin; vahvistusta varten oikean sydämen katetrointi voi olla tarpeen.
Keuhkojen sydämen hoito kohdistuu sairauteen, johon se riippuu (krooninen muoto) tai syyn (akuutin muodon) poistamiseen. Krooninen hoito voi sisältää: antikoagulanttihoitoa, happihoitoa ja hengitysteiden kuntoutusohjelmia. Toisaalta akuutti keuhkojen sydän on suunnattu hypoksian parantamiseen tai vähentämiseen. Seuraavaksi voidaan ilmoittaa trombolyyttien käyttö.
