naloksoni

yleisyys

Naloksoni on synteettistä alkuperää oleva lääke, joka on opioidireseptorien puhdas antagonisti μ. Tämän ominaisuuden ansiosta naloksonia käytetään vastalääkkeenä opioidien yliannostuksen yhteydessä (kuten morfiini, heroiini, metadoni, pentatsosiini, kodeiini jne.).

Naloksoni - kemiallinen rakenne

Sitä on saatavilla lääkeformulaatioissa, jotka sopivat oraaliseen antamiseen aikuisille ja lapsille.

Esimerkkejä Naloxonia sisältävistä lääkevalmisteista

Narcan ®
Suboxone® (yhdistelmänä buprenorfiinin kanssa).
Targin® (yhdessä oksikodonin kanssa).

viitteitä

Mitä se käyttää

Naloksoni on osoitettu vastalääkkeeksi opioidien yliannostustapauksissa (yliannostus). Lääkettä voidaan käyttää myös lääkkeen aiheuttaman postoperatiivisen masennuksen hoidossa.

Lisäksi naloksonia käytetään hengityslaman hoitoon vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat opioideja ennen synnytystä.

varoitukset

Kuten edellä mainittiin, naloksonia voidaan käyttää sellaisten vastasyntyneiden hengityselinten masennuksen hoitoon, joiden äidit ottivat opioideja neljän tunnin aikana ennen toimitusta. Naloksoni ei kuitenkaan ole tehokas hoitamaan ei-opioidien aiheuttamaa hengityslamaa. Lisäksi naloksonin käyttöä ei suositella vastasyntyneille, joiden äidit ovat huumeriippuvaisia, koska tämä lääke voi aiheuttaa kouristuksia ja pahentaa syntymättömien lasten vetäytymiskriisiä.

Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi naloksonia tulee antaa varoen seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joilla on opioidiriippuvuus, koska lääkkeen käytön jälkeen voi esiintyä välitöntä vieroitusoireyhtymää;
Potilailla, joilla on ollut laryngospasmi tai muita hengitysvaikeuksia tunneina ennen saman naloksonin antamista;
Sydän- ja verisuonitauteihin sairastavilla potilailla;
Potilailla, jotka jo saavat hoitoa lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa sydäntoksisuutta.

Naloksonin antamisen jälkeen potilaita on seurattava tarkasti, jotta voidaan tunnistaa ajoissa opioidimyrkytysoireiden mahdollinen uudelleen ilmeneminen.

Alkoholi voi vähentää naloksonin vaikutusta, joten sen saanti olisi vältettävä.

vuorovaikutukset

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa naloksonia potilaille, jotka käyttävät buprenorfiinia (opioidianalgeettia) tai klonidiinia (verenpainelääkettä).

On kuitenkin hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, kuten reseptivapaita lääkkeitä sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, naloksoni voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä riippuu herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä jokaisella henkilöllä.

Alla on lueteltu tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä naloksonin käytön jälkeen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Naloksoni voi aiheuttaa häiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Hermoston häiriöt

Naloksonin ottamisen jälkeen voi esiintyä päänsärkyä, huimausta, parestesiaa, kouristuksia ja muistihäiriöitä.

Sydän- ja verisuonitaudit

Naloksonin annon jälkeen voi ilmetä seuraavaa:

Hypotensio tai hypertensio;
takykardia;
fibrilloitumista;
Kuumat vilkkuu.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä naloksonin ottamisen jälkeen, ovat:

Allergiset reaktiot herkillä yksilöillä;
hikoilu;
Suun kuivuminen;
Erythema multiforme;
Keuhkopöhö;
Lisääntynyt kasvuhormonitaso;
Hengitysvaikeudet;
Nielemisvaikeudet;
virtsaaminen;
Kipu leikkauksen jälkeen, koska naloksooni voi vähentää opioidipotilaiden analgeettista vaikutusta;
Ärsytys ja tulehdus pistoskohdassa.

Toimintamekanismi

Naloksoni pystyy torjumaan opioidilääkkeiden yliannostuksen aiheuttamia oireita sen antagonistisen aktiivisuuden takia opioidi- μ-reseptoreita vastaan.

Opioidien yliannostuksen tyypilliset oireet ovat:

Hengityselinten masennus;
Miosi;
hypotensio;
bradykardia;
Koomahälytys tai syvä kooma.

Edellä mainittujen oireiden hoidossa - yhdessä naloksonin antamisen kanssa - on kuitenkin aloitettava kaikki tarvittavat tukihoidot, kuten hengitystoimintojen palauttaminen, sydämen hieronta ja vasopressorien antaminen (lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa verisuonten supistumista astioissa). verisuonia ja verenpainetta).

Käyttötapa - Annostus

Naloksonia on saatavilla parenteraaliseen antamiseen injektionesteenä, ja sitä saa antaa vain erikoistunut henkilökunta.

Seuraavassa on joitakin viitteitä tavallisesti käytetyistä naloksoniannoksista.

Opioidien yliannostuksen hoito

Opioidien yliannostuksen hoitoon tavallinen naloksoniannos on 0, 4 mg, joka annetaan laskimoon, ihon alle tai lihakseen. Tarvittaessa antaminen voidaan toistaa.

Hätätapauksissa yleensä on edullista antaa lääkettä laskimonsisäisesti, koska tällä tavalla saadaan aikaan nopeampi vaikutuksen alkaminen.

Lääkkeen aiheuttaman postoperatiivisen masennuksen hoito

Lääkkeen aiheuttaman leikkauksen jälkeisen masennuksen hoidossa tavallisesti käytettävä naloksonin annos on 0, 1-0, 2 mg, joka annetaan laskimoon 2-3 minuutin välein, kunnes oireet paranevat.

Hengityselinten masennuksen hoito vastasyntyneillä

Hengityselinten masennuksen hoitoon vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat opioidia ennen synnytystä, tavallisesti käytettävä naloksonin annos on 0, 01 mg / kg ruumiinpainoa, joka annetaan lihakseen, ihon alle tai laskimoon.