yleisyys
Leukosyyttikaava on verikoe, jossa kvantifioidaan valkoisten verisolujen lukumäärä kuutio millimetrissä verta, mikä ilmaisee myös erilaisten valkosolujen määrällisen ja prosentuaalisen suhteen .
Tunnetaan viisi tyyppiä (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit), joista kullakin on joitakin erityisiä toimintoja ja suhteellisen vakaa prosenttiosuus yksilöstä yksilöön.
Valkosolujen subpopulaation tarkka määrittäminen käyttäen leukosyyttikaavaa auttaa lääkäreitä arvioimaan potilaan terveydentilaa ja tekemään diagnoosin.
Leukosyyttien differentiaalilukua kutsutaan myös leukosyyttikaavaksi potilaasta otetusta verinäytteestä, jonka on oltava perusolosuhteissa noin 10 tunnin nopeuden jälkeen. Tärkeät fyysiset rasitukset ja jännitykset ennen koetta voivat muuttaa arvoja.
Leukosyyttikaava lisätään tavallisesti veriarvoon, joka on "vakio" verikoe, joka sisältää myös punasolujen ja verihiutaleiden lukumäärän sekä muita ja tärkeitä veriparametreja.
Laskenta voidaan tehdä automaattisesti elektronisilla mittareilla tai tarkkailemalla lasipisaralla juoksevaa veripisaraa (ks. Verenvärjäys).
Mikä
Leukosyyttikaava koostuu kunkin valkosolujen tyypin laskemisesta ja morfologisesta analyysistä . Tämä tutkimus on äärimmäisen tärkeää, koska se tarjoaa äärimmäisen tarkan näkymän siitä, mikä on näiden solujen kokoonpano kehomme sisällä.
Miksi mittaat
Leukosyyttikaava on testi, jolla määritetään valkosolujen koostumus veressä. Tämä analyysi pystyy tarjoamaan havainnon, jolla on keskeinen merkitys joidenkin patologisten tilojen diagnosoinnissa, koska se sallii ymmärtää tarkasti, onko valkosolujen määrä korkea tai vähentynyt.
Eri leukosyyttien määrä sisältää:
- Neutrofiilien määrä tai%;
- Lymfosyyttien määrä tai%;
- Monosyyttien määrä tai%;
- Eosinofiilien määrä tai%;
- Laske tai% basofiileistä.
Milloin tutkitaan leukosyyttikaavaa?
Leukosyyttikaava suoritetaan tukena tietyn patologian syyn diagnosoinnissa, kun lääkäri epäilee esimerkiksi:
- Bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamat infektiot;
- tulehdus;
- allergiat;
- astma;
- Immuunihäiriöt (hankitut tai ei-hankitut immuunipuutokset, autoimmuunisairaudet jne.);
- leukemia;
- Myelodysplastinen oireyhtymä;
- Myeloproliferatiiviset kasvaimet.
Normaalit arvot
Taulukossa on esitetty leukosyyttikaavan viitearvot, kun muistetaan, että normaalialueet voivat vaihdella hieman riippuen analyysia suorittavasta laboratoriosta ja vertailupopulaation tyypistä (sukupuoli, ikä jne.); analyysikeskuksen raportissa ilmoitetut parametrit ovat näin ollen todistusvoimaisia.
NEUTROFIILIENNiiden pääasiallinen tehtävä on organismin puolustaminen infektioita vastaan, erityisesti bakteerien aiheuttamana. Ne sisältävät erilaisia proteiineja ja kemiallisia aineita, jotka kykenevät vahingoittamaan peruuttamattomasti patogeenisten mikro-organismien kalvoja | |
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT |
40-75% | 2000 - 8 000 / mmc |
imusolujenTodellisuudessa lymfosyytit sisältävät erilaisia alatyyppejä: tärkeimmät ovat B-, T- ja Natural Killer-lymfosyytit. Näillä subpopulaatioilla on erilaisia toimintoja: ilinfociti B tuottaa vasta-aineita, tärkeitä molekyylejä organismin suojaamisessa infektioita vastaan; T-lymfosyytit eivät tuota vasta-aineita, vaan tuottavat muita tärkeitä molekyylejä, jotka puolustavat infektioita, erityisesti viruksia, vastaan. Ne pystyvät myös tunnistamaan vieraita soluja spesifisesti ja niillä on keskeinen rooli kehon puolustamisessa kasvaimilta ja transplantaation hylkäämisessä. Natural Killer (NK) -solut ovat samanlaisia kuin T-lymfosyytit. | |
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT |
25-55% | 1 500 - 5 000 / mmc |
MONOCYTES TAI MAKROFASIANe ovat tärkeitä kehon puolustamisessa tietyntyyppisiltä bakteereilta, kuten tuberkuloosia aiheuttavilta. Fagosyytit ja sulavat vieraat elementit ja vaurioituneet solut. | |
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eosinofiilitNiiden pääasiallinen tehtävä on organismin suojaaminen eräiltä loislajeilta. Eosinofiilit lisääntyvät myös allergisissa sairauksissa (keuhkoputkia, allergista nuhaa, nokkosihottumaa jne.) Ja saattavat olla vastuussa joidenkin näiden sairauksien tyypillisistä oireista. | |
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
basofiilienNiiden toiminta ei ole kovin tunnettu. Ne lisäävät myös allergioita: ne sisältävät histamiinia, joka, jos se vapautuu veressä ja kudoksissa ylimääräisenä, aiheuttaa ärsyttäviä oireita (kuten kutinaa tai ihokarvojen ulkonäköä) torjumaan niitä lääkkeitä, joita usein kutsutaan antihistamiineiksi. | |
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
LEUCOCYTEIDEN YHTEENSÄ | |
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT |
100% | 4000 - 10 500 / mmc |
- vihreänä granulosyyttien (neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien) ryhmä
HUOMAUTUS: kahden arvon (prosenttiosuus ja absoluuttinen) välillä on tärkeämpää ottaa huomioon absoluuttinen ; Itse asiassa ainoan prosenttiarvon arviointi todennäköisesti tulkitsee väärin leukosyyttien määrän tuloksia. Esimerkiksi jälkimmäinen voi olla liiallinen tai liian alhainen, vaikka se olisi ehdottoman normaali absoluuttisesti; tämä voi tapahtua, kun samanaikaisesti lisätään tai vähennetään toisen leukosyyttien luokkaa, jolloin valkosolujen absoluuttinen määrä vaihtelee.
Joissakin raporteissa leukosyyttityyppien absoluuttiset arvot voidaan osoittaa eri mittayksiköillä; siksi on tarpeen suorittaa tarvittavat muunnokset palataksesi taulukossa esitettyihin mittayksiköihin. Lyhenne x10E3 (tai x10 ** 3) tarkoittaa, että vastaava arvo on kerrottava 1000: lla; kirjaimet mmc mm3 ja µl ovat samanarvoisia.
PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT | |
NEUTROFIILIEN | 40-75% | 2 000 - 8 000 / mmc = 2-8x10E3 |
imusolujen | 25-55% | 1 500 - 5 000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
MONOCYTES TAI MAKROFASIA | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eosinofiilit | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
basofiilien | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Korkea ja matala leukosyyttikaava - Syyt
NEUTROFIILIEN | |
SYYT KORKEA ARVOT = Neutrofilia | SYYT LOW VALUES = Neutropenia |
Akuutit infektiot (bakteerit ja sienet) Akuutti stressi eklampsia Gotta Myeloidiset leukemiat Nivelreuma Reumaattinen kuume traumat kasvaimet Steriiliset tulehdussairaudet / kudosekroosi (palovammat, sydäninfarkti) kilpirauhastulehdus Ahdistuneisuus ja vakava liikunta Kollageenitaudit Akuutti munuaisten vajaatoiminta ketoasidoosi splenektomiaan | Synnynnäinen neutropenia lymfoomat Luuytimen sairaudet Vakavat infektiot Aplastinen anemia Flunssa tai muut virusinfektiot Anafylaktinen sokki Jotkin lääkkeet (esim. Metotreksaatti) ja kemoterapia Sädehoito tai altistuminen ionisoivalle säteilylle |
imusolujen | |
SYYT KORJAUDET = Lymfosytoosi | SYYT LOW VALUES = Lymfosytopenia |
Lymfaattiset leukemiat Krooniset bakteeri-infektiot Tarttuva mononukleoosi ja muut virussairaudet (sikotauti, tuhkarokko, flunssa, vesirokko, herpes simplex, virushepatiitti) Reumaattiset sairaudet Moninkertainen myelooma huumeriippuvuus tulehdus | Synnynnäiset puutteet AIDS (terminaaliset vaiheet) ja immuunijärjestelmän sairaudet (lupus) Vaikea munuaisten vajaatoiminta, jossa on uremia kemoterapia Sädehoito tai altistuminen ionisoivalle säteilylle Krooniset sairaudet (sarkoidoosi, lupus, multippeliskleroosi, myasthenia gravis, Guillain Barré -oireyhtymä) |
MONOCYTES TAI MAKROFASIA | |
SYYT KORKEUS ARVOT = monosytoosi | SYYT LOW VALUES = monosytopenia |
leukemia myelooma Tarttuva mononukleoosi Maksakirroosi Krooniset tulehdussairaudet Tuberkuloosi, syfilis, bruselloosi, listerioosi Krooniset infektiot Bakteriaalinen endokardiitti | leukemia myelooma Kemoterapia ja immunosuppressiiviset hoidot Aplastinen anemia |
eosinofiilit | |
SYYT KORKEUS ARVOT = Eosinofilia | SYYT LOW VALUES = Eosinophilopenia |
Allergiat (keuhkoputkien astma, allerginen nuha, nokkosihottuma jne.) Yliherkkyys huumeille Autoimmuunisairaudet Parasiitit tulirokko | hypoglykemia Pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle shokki Stressi (myös trauman ja kirurgian vuoksi) Krooninen munuaisten vajaatoiminta Kortikosteroidien käyttö Cushingin oireyhtymä |
basofiilien | |
SYYT KORJAUDET = basofilia | SYYT LOW VALUES = Basophilopenia |
Jotkin leukemiatyypit kuolio Krooniset infektiot Allergiset reaktiot ruokaan (IgE-välitteinen) parasitosis Sädehoidon jälkeen | raskaus Kilpirauhasen liikatoiminta Akuutti stressi ja hyperkortisolismi Usein liittyy eosinofilopeniaan |
Myös jotkut lääkkeet voivat muuttaa leukosyytin kaavan arvoja.
Steroidien pitkäaikainen käyttö ja pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (kuten natriumhydroksidille tai hyönteismyrkyllisille aineille) saattavat lisätä epänormaalin tuloksen riskiä erilaisten valkosolujen määrän laskemisessa.
Miten sitä mitataan
Leukosyyttiyhdistettä varten riittää, että suoritetaan täydellinen verenkuva (verenkuva), jossa siirrymme myös punasolujen ja verihiutaleiden määrän analysointiin, hematokriitin ja systeemisten indeksien laskemiseen. Potilasta otetaan sitten näyte verestä, joka on peräisin käsivarren laskimosta, yleensä aamulla ja paastolla.
Laskenta voidaan tehdä automaattisesti elektronisilla mittareilla tai tarkkailemalla optisella mikroskoopilla (verenmyrsky).
Online-muunnin
Edellisessä luvussa olemme nähneet, että on arvioitava, onko leukosyyttityyppissä todellista kasvua (tai vähenemistä), ei ole syytä tarkastella niin paljon kuin sen leukosyytti-subpopulaation suhteellista osuutta. Jos tätä viimeistä peruspistettä ei ole sisällytetty raporttiin, on kuitenkin mahdollista laskea se alkaen leukosyyttien kokonaismäärästä ja viiden valkosolujen tyypin suhteellisesta osuudesta:
vain kerrotaan valkosolujen kokonaismäärän huomioon ottaman leukosyytin tyypin prosenttiosuus ja jaetaan tulos 100: lla, tai yksinkertaisesti määritä laskenta tähän automaattiseen muuntimeen.
valmistelu
Leukosyyttikaavan arvioimiseksi hyödyllisen verinäytteen suorittamiseksi on välttämätöntä pidättäytyä ruoasta ja juomista vähintään 8-10 tuntia. Analyysejä määräävä yleislääkäri voi silti antaa hyödyllistä tietoa asiasta.
Tulosten tulkinta
- Leukosyyttikaavan tulos osoittaa potilaan veressä olevien kunkin valkosolujen tyypin ja / tai prosenttiosuuden. Diagnoosia tehdessään lääkäri harkitsee solujen lisääntymisen tai laskun astetta sekä arvioi yksilön oireita ja kliinistä historiaa.
- Usein luvut ilmoitetaan viiden leukosyytin tyypin absoluuttisessa arvossa ja / tai prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä . Absoluuttiset arvot lasketaan kertomalla leukosyyttien kokonaismäärä kaikentyyppisten valkosolujen prosenttiosuudella. Nämä tiedot voivat tarjota spesifisen patologian diagnoosin ja hoidon seurannan.
- Kun raportti luetaan, on myös kiinnitettävä huomiota differentiaalilaskutuloksen tulkintaan. Joskus tämä viimeinen peruspiste sallii todellakin havaita jotkut epäkypsät ja / tai epänormaalit solumuodot, jotka ovat läsnä veressä. Epäkypsät muodot sisältävät metamyelosyytit, myelosyytit, promyelosyytit ja / tai blastit. Tällöin voidaan esittää muita testejä (esim. Luuytimen biopsia).
- Jotkut tekijät voivat aiheuttaa ohimenevää nousua tai laskua kussakin solutyypissä. Pysyvä korkea tai matala leukosyyttikaava vaatii lisätestejä sen tarkan syyn määrittämiseksi.