verikoe

Leukosyyttikaava

yleisyys

Leukosyyttikaava on verikoe, jossa kvantifioidaan valkoisten verisolujen lukumäärä kuutio millimetrissä verta, mikä ilmaisee myös erilaisten valkosolujen määrällisen ja prosentuaalisen suhteen .

Valkoiset verisolut - tunnetaan myös nimellä leukosyytit (täten termi leukosyyttikaava) tai WBC ( White Blood Cells ) - ovat kehomme puolustussoluja.

Tunnetaan viisi tyyppiä (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit), joista kullakin on joitakin erityisiä toimintoja ja suhteellisen vakaa prosenttiosuus yksilöstä yksilöön.

Valkosolujen subpopulaation tarkka määrittäminen käyttäen leukosyyttikaavaa auttaa lääkäreitä arvioimaan potilaan terveydentilaa ja tekemään diagnoosin.

Leukosyyttien differentiaalilukua kutsutaan myös leukosyyttikaavaksi potilaasta otetusta verinäytteestä, jonka on oltava perusolosuhteissa noin 10 tunnin nopeuden jälkeen. Tärkeät fyysiset rasitukset ja jännitykset ennen koetta voivat muuttaa arvoja.

Leukosyyttikaava lisätään tavallisesti veriarvoon, joka on "vakio" verikoe, joka sisältää myös punasolujen ja verihiutaleiden lukumäärän sekä muita ja tärkeitä veriparametreja.

Laskenta voidaan tehdä automaattisesti elektronisilla mittareilla tai tarkkailemalla lasipisaralla juoksevaa veripisaraa (ks. Verenvärjäys).

Mikä

Leukosyyttikaava koostuu kunkin valkosolujen tyypin laskemisesta ja morfologisesta analyysistä . Tämä tutkimus on äärimmäisen tärkeää, koska se tarjoaa äärimmäisen tarkan näkymän siitä, mikä on näiden solujen kokoonpano kehomme sisällä.

Miksi mittaat

Leukosyyttikaava on testi, jolla määritetään valkosolujen koostumus veressä. Tämä analyysi pystyy tarjoamaan havainnon, jolla on keskeinen merkitys joidenkin patologisten tilojen diagnosoinnissa, koska se sallii ymmärtää tarkasti, onko valkosolujen määrä korkea tai vähentynyt.

Eri leukosyyttien määrä sisältää:

  • Neutrofiilien määrä tai%;
  • Lymfosyyttien määrä tai%;
  • Monosyyttien määrä tai%;
  • Eosinofiilien määrä tai%;
  • Laske tai% basofiileistä.

Milloin tutkitaan leukosyyttikaavaa?

Leukosyyttikaava suoritetaan tukena tietyn patologian syyn diagnosoinnissa, kun lääkäri epäilee esimerkiksi:

  • Bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamat infektiot;
  • tulehdus;
  • allergiat;
  • astma;
  • Immuunihäiriöt (hankitut tai ei-hankitut immuunipuutokset, autoimmuunisairaudet jne.);
  • leukemia;
  • Myelodysplastinen oireyhtymä;
  • Myeloproliferatiiviset kasvaimet.

Normaalit arvot

Taulukossa on esitetty leukosyyttikaavan viitearvot, kun muistetaan, että normaalialueet voivat vaihdella hieman riippuen analyysia suorittavasta laboratoriosta ja vertailupopulaation tyypistä (sukupuoli, ikä jne.); analyysikeskuksen raportissa ilmoitetut parametrit ovat näin ollen todistusvoimaisia.

NEUTROFIILIEN

Niiden pääasiallinen tehtävä on organismin puolustaminen infektioita vastaan, erityisesti bakteerien aiheuttamana. Ne sisältävät erilaisia ​​proteiineja ja kemiallisia aineita, jotka kykenevät vahingoittamaan peruuttamattomasti patogeenisten mikro-organismien kalvoja

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
40-75%2000 - 8 000 / mmc

imusolujen

Todellisuudessa lymfosyytit sisältävät erilaisia ​​alatyyppejä: tärkeimmät ovat B-, T- ja Natural Killer-lymfosyytit. Näillä subpopulaatioilla on erilaisia ​​toimintoja: ilinfociti B tuottaa vasta-aineita, tärkeitä molekyylejä organismin suojaamisessa infektioita vastaan; T-lymfosyytit eivät tuota vasta-aineita, vaan tuottavat muita tärkeitä molekyylejä, jotka puolustavat infektioita, erityisesti viruksia, vastaan. Ne pystyvät myös tunnistamaan vieraita soluja spesifisesti ja niillä on keskeinen rooli kehon puolustamisessa kasvaimilta ja transplantaation hylkäämisessä. Natural Killer (NK) -solut ovat samanlaisia ​​kuin T-lymfosyytit.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
25-55%1 500 - 5 000 / mmc

MONOCYTES TAI MAKROFASIA

Ne ovat tärkeitä kehon puolustamisessa tietyntyyppisiltä bakteereilta, kuten tuberkuloosia aiheuttavilta. Fagosyytit ja sulavat vieraat elementit ja vaurioituneet solut.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
2-10%100 - 900 / mmc

eosinofiilit

Niiden pääasiallinen tehtävä on organismin suojaaminen eräiltä loislajeilta. Eosinofiilit lisääntyvät myös allergisissa sairauksissa (keuhkoputkia, allergista nuhaa, nokkosihottumaa jne.) Ja saattavat olla vastuussa joidenkin näiden sairauksien tyypillisistä oireista.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
0, 5-6%20 - 600 / mmc

basofiilien

Niiden toiminta ei ole kovin tunnettu. Ne lisäävät myös allergioita: ne sisältävät histamiinia, joka, jos se vapautuu veressä ja kudoksissa ylimääräisenä, aiheuttaa ärsyttäviä oireita (kuten kutinaa tai ihokarvojen ulkonäköä) torjumaan niitä lääkkeitä, joita usein kutsutaan antihistamiineiksi.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
0-2%2 - 150 / mmc

LEUCOCYTEIDEN YHTEENSÄ

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
100%4000 - 10 500 / mmc
  • vihreänä granulosyyttien (neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien) ryhmä

HUOMAUTUS: kahden arvon (prosenttiosuus ja absoluuttinen) välillä on tärkeämpää ottaa huomioon absoluuttinen ; Itse asiassa ainoan prosenttiarvon arviointi todennäköisesti tulkitsee väärin leukosyyttien määrän tuloksia. Esimerkiksi jälkimmäinen voi olla liiallinen tai liian alhainen, vaikka se olisi ehdottoman normaali absoluuttisesti; tämä voi tapahtua, kun samanaikaisesti lisätään tai vähennetään toisen leukosyyttien luokkaa, jolloin valkosolujen absoluuttinen määrä vaihtelee.

Joissakin raporteissa leukosyyttityyppien absoluuttiset arvot voidaan osoittaa eri mittayksiköillä; siksi on tarpeen suorittaa tarvittavat muunnokset palataksesi taulukossa esitettyihin mittayksiköihin. Lyhenne x10E3 (tai x10 ** 3) tarkoittaa, että vastaava arvo on kerrottava 1000: lla; kirjaimet mmc mm3 ja µl ovat samanarvoisia.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT
NEUTROFIILIEN40-75%2 000 - 8 000 / mmc = 2-8x10E3
imusolujen25-55%1 500 - 5 000 / mmc = 1, 5-5x10E3
MONOCYTES TAI MAKROFASIA2-10%100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3
eosinofiilit0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
basofiilien0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Korkea ja matala leukosyyttikaava - Syyt

NEUTROFIILIEN

SYYT KORKEA ARVOT = NeutrofiliaSYYT LOW VALUES = Neutropenia

Akuutit infektiot (bakteerit ja sienet)

Akuutti stressi

eklampsia

Gotta

Myeloidiset leukemiat

Nivelreuma

Reumaattinen kuume

traumat

kasvaimet

Steriiliset tulehdussairaudet / kudosekroosi (palovammat, sydäninfarkti)

kilpirauhastulehdus

Ahdistuneisuus ja vakava liikunta

Kollageenitaudit

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

ketoasidoosi

splenektomiaan

Synnynnäinen neutropenia

lymfoomat

Luuytimen sairaudet

Vakavat infektiot

Aplastinen anemia

Flunssa tai muut virusinfektiot

Anafylaktinen sokki

Jotkin lääkkeet (esim. Metotreksaatti) ja kemoterapia

Sädehoito tai altistuminen ionisoivalle säteilylle

imusolujen

SYYT KORJAUDET = LymfosytoosiSYYT LOW VALUES = Lymfosytopenia

Lymfaattiset leukemiat

Krooniset bakteeri-infektiot

Tarttuva mononukleoosi ja muut virussairaudet (sikotauti, tuhkarokko, flunssa, vesirokko, herpes simplex, virushepatiitti)

Reumaattiset sairaudet

Moninkertainen myelooma

huumeriippuvuus

tulehdus

Synnynnäiset puutteet

AIDS (terminaaliset vaiheet) ja immuunijärjestelmän sairaudet (lupus)

Vaikea munuaisten vajaatoiminta, jossa on uremia

kemoterapia

Sädehoito tai altistuminen ionisoivalle säteilylle

Krooniset sairaudet (sarkoidoosi, lupus, multippeliskleroosi, myasthenia gravis, Guillain Barré -oireyhtymä)

MONOCYTES TAI MAKROFASIA

SYYT KORKEUS ARVOT = monosytoosiSYYT LOW VALUES = monosytopenia

leukemia

myelooma

Tarttuva mononukleoosi

Maksakirroosi

Krooniset tulehdussairaudet

Tuberkuloosi, syfilis, bruselloosi, listerioosi

Krooniset infektiot

Bakteriaalinen endokardiitti

leukemia

myelooma

Kemoterapia ja immunosuppressiiviset hoidot

Aplastinen anemia

eosinofiilit

SYYT KORKEUS ARVOT = EosinofiliaSYYT LOW VALUES = Eosinophilopenia
Allergiat (keuhkoputkien astma, allerginen nuha, nokkosihottuma jne.)

Yliherkkyys huumeille

Autoimmuunisairaudet

Parasiitit

tulirokko

hypoglykemia

Pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle

shokki

Stressi (myös trauman ja kirurgian vuoksi)

Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Kortikosteroidien käyttö

Cushingin oireyhtymä

basofiilien

SYYT KORJAUDET = basofiliaSYYT LOW VALUES = Basophilopenia
Jotkin leukemiatyypit

kuolio

Krooniset infektiot

Allergiset reaktiot ruokaan (IgE-välitteinen)

parasitosis

Sädehoidon jälkeen

raskaus

Kilpirauhasen liikatoiminta

Akuutti stressi ja hyperkortisolismi

Usein liittyy eosinofilopeniaan

Myös jotkut lääkkeet voivat muuttaa leukosyytin kaavan arvoja.

Steroidien pitkäaikainen käyttö ja pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (kuten natriumhydroksidille tai hyönteismyrkyllisille aineille) saattavat lisätä epänormaalin tuloksen riskiä erilaisten valkosolujen määrän laskemisessa.

Miten sitä mitataan

Leukosyyttiyhdistettä varten riittää, että suoritetaan täydellinen verenkuva (verenkuva), jossa siirrymme myös punasolujen ja verihiutaleiden määrän analysointiin, hematokriitin ja systeemisten indeksien laskemiseen. Potilasta otetaan sitten näyte verestä, joka on peräisin käsivarren laskimosta, yleensä aamulla ja paastolla.

Laskenta voidaan tehdä automaattisesti elektronisilla mittareilla tai tarkkailemalla optisella mikroskoopilla (verenmyrsky).

Online-muunnin

Edellisessä luvussa olemme nähneet, että on arvioitava, onko leukosyyttityyppissä todellista kasvua (tai vähenemistä), ei ole syytä tarkastella niin paljon kuin sen leukosyytti-subpopulaation suhteellista osuutta. Jos tätä viimeistä peruspistettä ei ole sisällytetty raporttiin, on kuitenkin mahdollista laskea se alkaen leukosyyttien kokonaismäärästä ja viiden valkosolujen tyypin suhteellisesta osuudesta:

vain kerrotaan valkosolujen kokonaismäärän huomioon ottaman leukosyytin tyypin prosenttiosuus ja jaetaan tulos 100: lla, tai yksinkertaisesti määritä laskenta tähän automaattiseen muuntimeen.

valmistelu

Leukosyyttikaavan arvioimiseksi hyödyllisen verinäytteen suorittamiseksi on välttämätöntä pidättäytyä ruoasta ja juomista vähintään 8-10 tuntia. Analyysejä määräävä yleislääkäri voi silti antaa hyödyllistä tietoa asiasta.

Tulosten tulkinta

  • Leukosyyttikaavan tulos osoittaa potilaan veressä olevien kunkin valkosolujen tyypin ja / tai prosenttiosuuden. Diagnoosia tehdessään lääkäri harkitsee solujen lisääntymisen tai laskun astetta sekä arvioi yksilön oireita ja kliinistä historiaa.
  • Usein luvut ilmoitetaan viiden leukosyytin tyypin absoluuttisessa arvossa ja / tai prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä . Absoluuttiset arvot lasketaan kertomalla leukosyyttien kokonaismäärä kaikentyyppisten valkosolujen prosenttiosuudella. Nämä tiedot voivat tarjota spesifisen patologian diagnoosin ja hoidon seurannan.
  • Kun raportti luetaan, on myös kiinnitettävä huomiota differentiaalilaskutuloksen tulkintaan. Joskus tämä viimeinen peruspiste sallii todellakin havaita jotkut epäkypsät ja / tai epänormaalit solumuodot, jotka ovat läsnä veressä. Epäkypsät muodot sisältävät metamyelosyytit, myelosyytit, promyelosyytit ja / tai blastit. Tällöin voidaan esittää muita testejä (esim. Luuytimen biopsia).
  • Jotkut tekijät voivat aiheuttaa ohimenevää nousua tai laskua kussakin solutyypissä. Pysyvä korkea tai matala leukosyyttikaava vaatii lisätestejä sen tarkan syyn määrittämiseksi.