Termi hedelmättömyys on adjektiivi, jota käytetään määritettäessä huono tehokkuus käsitteessä. Tämä ongelma voi koskea vain yhtä kumppaneista tai molempia.
Puhumme hedelmättömyydestä, kun pari ei kykene muodostamaan 12 kuukauden kuluessa säännöllisiä suhteita ja ilman ehkäisyvälineitä. Jotkut tekijät lykkäävät rajaa enintään 24 kuukauteen.
Lapsettomuus ei ole aina perusteltua. Joskus esiintyy häiriötekijöitä, jotka estävät käsitystä, mutta useimmissa tapauksissa pari ja lääkärit eivät voi motivoida tätä vaikeutta (se voi olla monitekijä).
Mitä tehdä
- Ennen minkään patologian esiintymisen tarkastelua on varmistettava, että:
- Seksuaaliset suhteet ovat säännöllisiä: tämä kriteeri on rehellisesti sanottuna subjektiivinen. Kaikilla pariskunnilla ei ole samat rytmit; lisäksi nämä voivat muuttua huomattavasti myös parin historian aikana. Ei ole mitään rajoitusta, jota on noudatettava, mutta yleensä uskotaan, että hyväksyttävä taajuus kuuluu viikoittain (vähintään kerran viikossa).
- Mahdollisia ehkäisyvalmisteita ei käytetä. Tämä selvennys on välttämätöntä, sillä sekä naisille että miehille on mahdollista käyttää ehkäisyvälineitä (enemmän tai vähemmän turvallisia) ilman, että kumppani huomaa. Ennen kuin yrität aloittaa konseptin, on aina parempaa vuoropuhelua ymmärtää, jos se on yksimielinen valinta.
Kun otetaan huomioon itsestäänselvyytensä perustavanlaatuiset olettamukset, on välttämätöntä lisätä mahdollisuuksia:
- Suhteiden luominen ovulaation aikana: tämä kestää noin 24 tuntia ja ei aina ole helposti tunnistettavissa. Useimmat suositellut järjestelmät ovat:
- Ovulaatiokalenteri: 28 vuorokauden säännöllisessä syklin aikana ovulaation aika on sama kuin 14. päivä. Tämä parametri muuttuu syklin keskimääräisen keston mukaan.
- Peruslämpötilan havaitseminen: naisen ovulaation aikana lämpötila on 0, 2-0, 5 ° C korkeampi kuin normi.
- Kohdunkaulan liman analyysi: "läpinäkyvän gelatiinin" esiintyminen kohdunkaulassa (tarkasteltavissa emättimestä) ilmaisee ovulaation hetkiä.
- Hedelmällisyystesti: koostuu virtsan kostuttamisesta erityisellä nauhalla, joka reagoi spesifiseen hormonikonsentraatioon ilmaisemalla ovulaatiotoimintaa tai ei.
- Muut järjestelmät, jotka ovat vähemmän yksinkertaisia, ovat:
- Syljen tutkiminen: hedelmällisellä ajanjaksolla mikroskooppisen säästön havainnointi osoittaa, että tiettyjen hormonien läsnä ollessa esiintyy saniainen (samanlainen kuin kiteet).
- Kohdunkaulan aseman todentaminen: hedelmällisellä ajanjaksolla se nousee, laajenee ja kestää pehmeämmän johdonmukaisuuden.
- Jotkut ilmeiset mutta epätarkat merkit ovat myös lisääntynyt seksuaalinen halu ja lisääntynyt rintojen jännitys.
- Onko sinulla raportteja jopa kaksi tai kolme päivää ennen ja kaksi tai kolme päivää ovulaation jälkeen.
- Pidä siittiöiden laatu korkea: tämä voidaan saavuttaa siemensyömällä noin kerran päivässä:
- Useiden päivien pidättäminen yrittää "kerätä" niin paljon kuin mahdollista ei ole oikea valinta, koska se suosii siemennesteen pysähtymistä.
- On myös epätodennäköistä siemennestää juuri ennen sukupuoliyhdistelmää, joka on tarkoitus suunnitella, sillä äskettäin syntetisoitu siittiö voi sisältää monia epätäydellisiä siittiöitä.
- Paras seksuaalisen suhteen hallintajärjestelmän valinta:
- Sukupuoli joka päivä on hedelmällistä: se soveltuu helposti sopeutuville pariskunnille. Se on luultavasti tehokkain tapa. Se edellyttää, että pystytään havaitsemaan optimaalisen hedelmällisyyden hetki varmasti.
- Sukupuoli viikoittain: se toimii erityisen hyvin "tavallisille" pariskunnille, jotka kamppailevat (eri syistä) muuttamaan tottumuksiaan. Tällä tavoin olet taatusti arvata vähintään yhden päivän hedelmällisestä jaksosta. HUOM : Siemennesteen sperma-laatu ei ole optimaalinen kerran viikossa.
- Jatketaan suhteita, jotta voit tehdä niin: monet parit "hajoavat" yrittäessään tulla raskaaksi mahdollisimman pian. Se vaikuttaa pääasiassa miehiin; joskus naiset, jotka eivät saavuta orgasmia, joutuvat helposti sen uhriksi, koska taajuuden lisääntyminen vähentää yleensä yhdynnän kestoa. Se tapahtuu, kun rytmit tulevat niin suuriksi, että ne aiheuttavat ikävystymistä ja melkein vastenmielisyyttä. Älkäämme unohtako, että mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat noin 20% joka kuukausi ja usein haku kestää yli kuusi kuukautta (joskus vuosi ja tapaukset, jotka ylittävät kaksi vuotta, eivät ole kovin harvinaisia).
- Pienennä jännitystasoa minimiin: tämä pätee pari yleensä, mutta se on hyödyllinen laite erityisesti naisille. Ei ole sattumaa, että monet ajatukset tapahtuvat lomien ja muiden aikana. Loppujen lopuksi stressi vaarantaa hormonaalisen akselin, joka on suoraan mukana naisten hedelmällisyydessä.
- Toimenpiteen jälkeen voi olla hyödyllistä, että nainen pysyy makaamassa ja laskussa (paksuus lonkan alla).
- Syöttää oikein: lisääntyminen on erittäin työlästä ja kallista prosessia. Ihmisen organismi ei tue tehokkaasti hedelmöitys- ja raskausprosesseja aliravitsemuksen tilassa. Elintarvikkeita ei pitäisi puuttua ja ne ovat erityisen tärkeitä: tiettyjä vitamiineja, rasvahappoja ja välttämättömiä aminohappoja.
- Paino- ja kehon massaindeksi (IMC tai BMI) Normaali: tämä koskee erityisesti naisia, mutta miehet eivät ole täysin immuuneja:
- Alipainoisen naisen (BMI <18, 5) elin voi lopettaa amenorreasta johtuvan ovulaation. Nainen, jolla ei ole kuukautiskiertoa, voi yleensä olla hedelmällinen, mutta mahdollisuudet ovat paljon pienemmät.
- Sama koskee lihavuutta. Tämä tila liittyy tyypin 2 diabeteksen ja monirakkulaisen munasarjan (patologian, joka pystyy vähentämään hedelmällisyyttä) kanssa. Nämä eivät ole olosuhteita, jotka lyhentävät hedelmällisyyttä lyhyessä ajassa, mutta on suositeltavaa ryhtyä ennaltaehkäisevään toimintaan, jotta polysystinen munasarja ei ilmene.
- Liikunnan harjoittaminen: on osoitettu, että aktiivinen elämäntapa estää hedelmättömyyttä, mutta mekanismi ei ole selvä. Se riippuu luultavasti siitä, että urheilijat noudattavat terveellisempää elämäntapaa. Tietenkin urheilutoiminta helpottaa verenkiertoa ja kudosten hapettumista.
- Jos mahdollista, hae hedelmöitymistä sopivassa iässä: vanhuus pienenee asteittain mahdollisuutta tulla käsiksi ja lisää komplikaatioita.
- Seksuaalisesti tarttuvien tautien ehkäisy ja hoito: koskee miehiä ja naisia. Molemmat voivat pysyä vaurioituneina (jopa pysyvästi) sukupuolielinten infektioiden vuoksi.
Siinä tapauksessa, että kaikki tämä ei riitä takaamaan hedelmällisyyttä (vuoden tai kahden vuoden kuluttua kokeiden alusta), on tarpeen:
- Hänen on tehtävä gynekologinen tarkastus, jonka tarkoituksena on tutkia:
- Munasarjatekijöiden rajoittaminen: ovulaation vaarantuminen. Ne johtuvat hormonaalisista muutoksista: polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), anovulaatio, munasarjojen vajaatoiminta, varhainen vaihdevuodet.
- Kohdun tekijät: enemmän hedelmättömyyteen kuin hedelmättömyyteen. Niihin liittyy kohdun anatomisia muutoksia, kuten synnynnäisiä tai hankittuja epämuodostumia, jotka ovat myös vastuussa toistuvista aborteista.
- Tubal-tekijät: epämuodostumat, jotka haittaavat munasolu-spermatoosia. Ne ovat: puuttuminen, läpäisemättömyys tai tukos, salpingiitti.
- Kohdunkaulan tekijät: anatomiset tai toiminnalliset muutokset, jotka häiritsevät siittiöiden virtausta. Ne ovat vedenpitäviä ja aiempia leikkauksia.
- Suorita hänelle andrologin tarkistus, jonka tarkoituksena on tutkia:
- Geneettiset tekijät: suoraan tai epäsuorasti liittyvät siittiöiden poikkeavuuksiin: kystinen fibroosi, Klinefelter-oireyhtymä jne.
- Anatomiset tekijät: viittaa siittiöiden ja suonikohjujen kulkuyhteyksiin. Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.
- Ympäristötekijät: tupakointi, alkoholi, huumeet jne.
- Muut: viruksen tauti mumpsista (mumpsista), hormonaalisista toimintahäiriöistä jne.
Huom : Yleisimmin käytetty analyysi on spermiogrammi, jossa arvioidaan siittiöiden määrä, siittiöiden määrä, siittiöiden pitoisuus, kokonaisliikkuvuus, progressiivinen liikkuvuus, elinvoimaisuus, morfologia, siittiöiden pH, leukosyytit, MAR-testi.
- Pari lapsettomuus:
- Useiden tekijöiden yhdistelmät.
- Immunologiset ja / tai geneettiset tekijät: kun molemmat kohteet ovat täysin terveitä, hedelmättömyys voi johtua immunologisesta yhteensopimattomuudesta (siittiöiden ja naisten kohdunkaulan liman vasta-aineista) tai geneettisestä.
Jos hedelmättömyyden syy on palautuva:
- Hyödynnä lääketieteellisiä hoitoja, jotka voivat ratkaista tiettyjä ongelmia.
Mitä EI tee
- Kiinnittäkää itsesi satunnaisesti tai joka tapauksessa riittämättömästi seksuaalisiin suhteisiin.
- Käytä ehkäisyvälineitä.
- Kokeile käsitystä etenkin ovulaation ulkopuolella.
- Kokeile käsitystä vain päivänä, jolloin ovulaatio ilmenee hypoteettisesti.
- Luottaa ovulaation laskentajärjestelmiin liian suurella luottamuksella.
- Ejaculate alhaisella taajuudella (esimerkiksi vain kerran viikossa).
- Ejaculate juuri ennen käsitysyritystä.
- Vähennä kiinnostusta seksuaalista aktiivisuutta ja harjoituskonseptia kohtaan pakotetusti.
- Siirry yli kestävyyden rajan ja keskeytä liiallisen sitoutumisen yritykset.
- Pidä yleinen stressitaso korkealla.
- Onko ravitsemuksellisia puutteita: yleistettyjä tai erityisiä.
- Olla tai painoarvo.
- Ylipainoisia tai tulossa.
- Ole istumaton ja johtaa epäsäännölliseen elämäntapaan.
- Ylitä liikuntaa: naisille tämä vaikuttaa kehon massatasapainoon ja hormonitasapainoon.
- Miehillä jotkut spekuloivat, että pitkäkestoinen pyöräily (kilpailukykyinen taso) voi vaarantaa eturauhasen terveyden; se on hypoteesi, jota ei ole vielä tieteellisesti todistettu.
- Tupakointi: nikotiini ja muut tupakan ja paperin sisältämät aineet heikentävät siittiöiden terveyttä; erityisesti ne vahingoittavat DNA: ta ja vähentävät liikkuvuutta.
- Alkoholin väärinkäyttö: korrelaatio hedelmättömyyteen on vähemmän selvä kuin tupakointi. Ottaen kuitenkin huomioon, että se on haitallinen vika (kuitenkin pysäyttää raskauden aikana), on suositeltavaa lopettaa ennen hoidon aloittamista. Etyylialkoholi on myrkyllinen molekyyli kaikille kudoksille ja sukupuolirauhaset eivät ole poikkeus.
- Kokeile käsitystä vanhuudessa.
- Seksuaalisesti levinneiden sukupuolitaudeiden (erityisesti bakteerisairauksien) hoitaminen tai sopimaton hoitaminen.
- ÄLÄ ota yhteyttä lääkäriin yhden tai kahden vuoden kuluttua kokeiden alusta, jos se on ehdotettu edellisessä luvussa, diagnoosimenetelmää varten (hänelle ja hänelle) etsimään patologioita tai rajoittavia tekijöitä.
- Kun olet tietoinen hedelmättömyydestä patologioiden tai palautuvien rajoittavien tekijöiden vuoksi, ÄLÄ käytä erityisiä lääkehoitoja.
Mitä syödä
- Lihavuuden tapauksessa on suositeltavaa vähentää painoa. Painon menettämiseksi riittää vähentämään kalorien saantia noin 30%, jolloin (tasapainoinen) jakauma säilyy ennallaan; Suosittelemme, että rasvapitoisuus on 25% ja valikoima elintarvikkeita, jotka eivät pyydä insuliinia.
- Alipainon tapauksessa on suositeltavaa nostaa kokonaispainoa. Tämä koskee erityisesti naisia. Massan lisäämiseksi riittää, että kalorien saanti kasvaa noin 10%, jolloin (tasapainoinen) jakauma säilyy ennallaan; suosittelemme 30 prosentin rasvaprosenttia verrattuna kaloreihin.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti omega-3: eikosapentaeenihappoa (EPA), dokosaheksaeenihappoa (DHA) ja alfa-linoleenihappoa (ALA). Sen lisäksi, että ne käyttävät anti-inflammatorista roolia, ne näyttävät olevan suoraan yhteydessä hyvään siittiöiden koostumukseen ja munan terveyteen. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja niitä esiintyy pääasiassa: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan, vesikasvien, levien, krillin jne. Kolmas on vähemmän aktiivinen, mutta on EPA: n esiaste; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti antioksidantteja: torjumalla tehokkaasti koko kehon oksidatiivista stressiä, on myös mahdollista parantaa siittiöiden koostumusta ja munan terveyttä.
- Vitamiinit: antioksidantti-vitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C-vitamiinia ja E-vitamiinia. Karotenoidit ovat vihanneksia ja punaisia tai oransseja hedelmiä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa. C-vitamiini on tyypillinen hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E-vitamiinia on saatavilla monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen lipidiosassa (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.).
- C-vitamiinilla ja E-vitamiinilla näyttää olevan positiivinen vaikutus (riippumatta antioksidanttikapasiteetista) siittiöiden koostumukseen ja munan terveyteen (siis myös vastaanottokykyyn).
- Salini: antioksidanttimineraalit ovat sinkki ja seleeni. Ensimmäinen on pääasiassa: maksa, liha, maito ja johdannaiset, jotkut simpukat (erityisesti osterit). Toinen on ennen kaikkea liha, kalastustuotteet, munankeltuainen, maito ja maitotuotteet, rikastetut elintarvikkeet (perunat jne.).
- Polyfenolit: ne on jaettu yksinkertaisiksi fenoleiksi, flavonoideiksi, tanniineiksi. Ne ovat erittäin rikkaita: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niihin liittyviä siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
- D-vitamiinia sisältävillä elintarvikkeilla on ratkaiseva merkitys steroidihormonien ja gonad-tuotteiden (miesten ja naisten) synteesissä. He ovat siinä runsaasti: munankeltuainen, kalastustuotteet, turskan maksa jne.
Mitä EI syö
- Huonot rasvat: ne sisältyvät margariineihin ja hydrattuihin öljyihin. Näitä käytetään ainesosina: pikaruokaa (ranskalaisia perunoita, hampurilaisia jne.), Suolaisia välipaloja (popcornia, pussia, nachosia jne.), Makeita välipaloja (suklaata, karkkeja, välipaloja jne.) Ja pakattuja leivonnaisia (focaccia, krutoneja, croissanteja jne.).
- Elintarvikkeet, jotka edistävät lihavuutta: on suositeltavaa poistaa kaikki roskaruoka ja juomat, erityisesti pikaruokaa, makeita tai suolaisia välipaloja sekä makeita ja alkoholijuomia. On myös tarpeen vähentää kulutuksen tiheyttä ja annoksia: pastaa, leipää, pizzaa, perunaa, johdannaisia, rasvaisia juustoja, lihaa ja rasvaisia kaloja, salamia, makkaroita, makeisia jne.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
- Lisäravinteet: kaikki ravintolisät, jotka sisältävät kohdassa "Syöminen" mainitut molekyylit, ovat hyödyllisiä:
- Omega 3.
- Antioksidantit (vitamiinit, suolaliuokset, polyfenolit).
- On suositeltavaa korostaa erityisesti E-vitamiinin ja C-vitamiinin saantia.
- D-vitamiini
- Magnesiumin ja karnitiinin hyödyllinen rooli on myös oletettu, mutta tieteellinen näyttö on hämmentynyt.
- Kasviperäisten lääkeaineiden:
- Perun Maca: se on juuri samanlainen kuin ginseng. Sitä voidaan syödä tai käyttää puhdistetussa uutteessa. Siittiöiden tuotanto ja siittiöiden liikkuvuus näyttävät kasvavan.
- Aiurvedinen lääketiede:
- Mucuna pruriens: se on palkokasvi. Sanotaan, että sen siemenillä on erilaisia terapeuttisia ominaisuuksia; näiden joukossa hedelmällisyyden lisääntyminen.
Farmakologinen hoito
Kaikkien lääkkeiden yhdistäminen yhteen kappaleeseen on hyvin monimutkainen, koska hedelmättömyyden syyt ovat lukuisia ja vaativat erilaisia hoitoja. Alla raportoimme vain eniten käytetyt:
- Munasarjojen ja kivesten stimulaation lääkkeet: nämä ovat hormonit tai johdannaiset, jotka otetaan oraalisesti tai lihakseen (GONAL-F perustuu follikkelia stimuloivaan hormoniin, GONASI ja Pregnyl, jotka perustuvat koriongonadotropiiniin, LUVERIS luteinisoivaan hormoniin, MENOGON a Menotropinan perusteella jne.). Tehokkuus vaihtelee hedelmättömyyden syystä. Naisilla niillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten moniraskaus ja ruoansulatuskanavan häiriöt.
ennaltaehkäisy
- Naisille tehdään säännöllinen gynekologinen tarkastus.
- Tarkasta kuukautiskierron rytmi naisessa.
- Vältä sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia.
- Vältä alipainoa ja naisen amenorreaa.
- Vältä liikalihavuutta, tyypin 2 diabetes mellitus ja monirakkulainen munasarja naisilla.
- Syö oikein ja tasapainoisesti.
- Jos esiintyy, hoida varicocele tai kivessyöpä ihmisillä.
- Älä viivytä yrittämistä käsitteelliseen vanhuuteen asti (yli 35).
- Älä juo, älä tupakoi ja älä ota huumeita.
- Vähennä tai välttää stressiä.
- Jotkut viittaavat välttämään matkapuhelimia housutaskussa; säteily voi vaarantaa hedelmällisyyden.
Lääketieteelliset hoidot
Anatomisista tekijöistä johtuva hedelmättömyys tai steriiliys on mahdollista suorittaa:
- leikkaus:
- Ihmisessä he ovat usein: varikoosien poistaminen kiveksistä (varicocele).
- Naisilla: kohdun polyyppien, submukoosisten fibroidien poistaminen, sidokset kohdunonteloon, munasarjakystat, endometriitti jne.
- Avustettu kopiointi. Tunnetuimmat ja käytetyt tekniikat ovat:
- Keinotekoinen hedelmöitys: koostuu urospuolisten siementen sijoittamisesta naisen kohtuun sisäkaulan aukon sisäpuolella.
- In vitro-hedelmöitys: se perustuu munasolun keräämiseen emättimen kautta ja sen jälkeiseen lannoitukseen laboratoriossa spermaalista eristetyllä siittiöllä.
- Sukupuolisolujen siirto: koostuu laparoskooppisesta oosyyttikokoelmasta, kypsien valikoimasta ja siirtymisestä kanaaniin, joka sisältää urospuolisen siemennesteen. Kaikki sijoitetaan sitten putken sisälle sen sisällön vapauttamiseksi.
- Intrasistoplasminen siittiö: samanlainen kuin in vitro-hedelmöitys, mutta tässä tapauksessa siittiöitä injektoidaan suoraan munaan.
