määritelmä
Vaskulaarinen dementia on häiriö, jolle on tunnusomaista kognitiivisten kykyjen progressiivinen ja peruuttamaton heikkeneminen aivosolujen kuoleman vuoksi.
Vaskulaarinen dementia on häiriö, joka vaikuttaa iäkkäillä potilailla ja vaikuttaa pääasiassa miehiin, vaikka ei ole myöskään poissuljettua, että se voi vaikuttaa myös naispotilaisiin.
syyt
Vaskulaarista dementiaa kuvaava kognitiivinen alijäämä johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä, mikä johtaa aivosolujen asteittaiseen kuolemaan.
Kun verenkierto vähenee enkefalli- seen tasoon, aivosolujen riittävä hapen ja ravinteiden tarjonta, joka näin ollen kärsii tietystä kuolemasta, puuttuu.
Tämän verenvirtauksen vähenemisen syyt voivat olla erilaisia. Näitä ovat pienten verisuonten sairaus (katsotaan olevan verisuonten dementian pääasiallinen syy), ateroskleroosi, aivohalvaus, sekoitettu dementia ja multiinfarktinen dementia.
Sen sijaan riskitekijät, jotka voivat edistää verisuonten dementian puhkeamista, ovat geneettinen taipumus, heikko ruokavalio, ylipaino, verenpaine ja tupakointi.
oireet
Vaskulaarisen dementian aiheuttamat oireet riippuvat aivojen alueista, joihin tämä häiriö vaikuttaa, ja vaihtelevat potilaasta toiseen.
Eri esiintyvien oireiden joukossa löydämme ajatuksen hitautta, muistin menetystä, disorientaatiota, sekavuutta, keskittymisvaikeuksia, persoonallisuuden muutoksia, mielialan vaihteluja, hallusinaatioita, masennusta, apatiaa, liikkumisvaikeuksia, tasapainon menetystä ja usein virtsaaminen.
Lopuksi on muistettava, että monissa tapauksissa verisuonten dementiaa edeltää toinen tyypin häiriö: verisuonten kognitiiviset häiriöt.
Tietoja verisuonten dementiasta - huumeista ja hoidosta ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät verisuonten dementiaa - lääkkeitä ja hoitoa.
huumeita
Valitettavasti ei ole olemassa todellisia lääkkeitä verisuonten dementian hoitamiseksi, mutta hoitoja voidaan suorittaa etenemisen vähentämiseksi.
Ensinnäkin, kun verisuonten kognitiivinen heikkeneminen ilmenee, on hyvä ryhtyä välittömästi toimiin elämäntavan muuttamiseksi. Itse asiassa tämäntyyppiset kognitiiviset häiriöt johtuvat usein tupakoinnista, epätasapainoisesta ruokavaliosta, korkeasta verenpaineesta, ylipainosta ja alhaisesta fyysisestä aktiivisuudesta. Siksi on tärkeää ottaa käyttöön terveellinen elämäntapa, joka liittyy tasapainoiseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan.
Verisuonten dementian farmakologinen hoito puolestaan edellyttää asetyylikoliiniesteraasin ja memantiinin estäjien käyttöä.
Erittäin tärkeä on myös sellaisten tilojen hoito, jotka suosivat ja / tai liittyvät verisuonten dementiaan. Siksi - tarvittaessa - lääkäri käyttää lääkkeitä verenpaineen hoitoon, lääkkeitä korkean kolesterolin hoitoon, lääkkeitä aivohalvauksen hoitoon, lääkkeitä laskimotromboosin hoitoon ja mahdollisesti lääkkeitä hoitoon. masennus.
Asetyylikoliiniesteraasin estäjät
Asetyylikoliiniesteraasin estäjiä voidaan käyttää verisuonten dementian hoitoon potilailla, joilla on sekavuutta, muistin menetystä ja uneliaisuutta. Nämä lääkkeet estävät asetyylikoliiniesteraaseja, jotka ovat vastuussa asetyylikoliinin hajoamisesta, joka on neurotransmitteri, joka osallistuu moniin kognitiivisiin prosesseihin keskitasolla.
Asetyylikoliiniesteraasin estäjiä käytetään myös Alzheimerin taudin hoidossa.
Käytettyjen aktiivisten ainesosien joukosta muistamme:
- Donepetsiili (Aricept®, Memac®, Yasnal®): donepetsiili on saatavana oraalisesti tablettien muodossa. Käytetyn lääkeaineen annos vaihtelee 5 mg: sta 10 mg: aan päivässä, joka otetaan joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Lääkäri on kuitenkin määrittänyt lääkkeen tarkan annoksen kullekin potilaalle.
- Rivastigmiini (Exelon®, Rivastigmine Actavis®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid®): Rivastigmiini on saatavilla eri farmaseuttisissa formulaatioissa. Suun kautta annettuna tavanomainen aloitusannos on 1, 5 mg, joka otetaan kaksi kertaa päivässä. Myöhemmin lääkärisi voi nostaa rivastigmiinin annosta, joka on enintään 6 mg kahdesti vuorokaudessa.
- Galantamiini (Reminyl®, Galnora®): galantamiini on saatavilla suun kautta annettavaksi. Tavanomainen aloitusannos on 4 mg lääkettä, joka otetaan kaksi kertaa päivässä. Myöhemmin lääkäri lisää asteittain galantamiinin annosta, joka annetaan, kunnes kullekin potilaalle saavutetaan sopivin ylläpitoannos. Suurin annos, jota voidaan antaa, ei saa ylittää 12 mg kahdesti vuorokaudessa.
memantiini
Memantiini (Ebixa®, Memantine Accord®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) on ei-kilpaileva NMDA-reseptoriantagonisti (N-metyyli-D-aspartaatti). Jälkimmäinen on synteettinen synteettinen glutamaattireseptori, joka on tärkein aivojen hermoston välittäjäaine.
Liiallinen glutamaterginen stimulaatio voi aiheuttaa neuronaalisia vaurioita ja siten solukuolemaa. Siten edellä mainitun NMDA-reseptorin inhiboinnin avulla memantiini vähentää epäsuorasti glutamaattiaktiivisuutta ja hidastaa siten kognitiivista heikkenemistä, joka luonnehtii verisuonten dementiaa.
Samoista syistä memantiinilla on terapeuttisia käyttöaiheita Alzheimerin taudin aiheuttaman dementian hoitoon.
Memantiini on saatavilla suun kautta. Käytetyn lääkkeen aloitusannos on 5 mg päivässä. Sitten lääkäri lisää vähitellen lääkkeen määrää, joka on enintään 20 mg päivässä.
