Aiheeseen liittyvät artikkelit: Chagasin tauti
määritelmä
Chagas-tauti, jota kutsutaan myös amerikkalaiseksi trypanosomiasikseksi, on tartuntatauti, jonka aiheuttaa alkueläimet Tripanosoma cruzi . Tämä parasiitti välitetään ihmisille Triatominae-vuodeongelmilla, jotka imevät veren imeviä hyönteisiä, jotka elävät pääasiassa Meksikon, Etelä-Amerikan ja Keski-Amerikan joillakin maaseutualueilla.
Infektoidut bedbugs tallentavat ulosteet, jotka sisältävät T. cruziä ihon puhkeamisen aikana. Kohde, naarmuuntuminen, voi vahingossa suosia loisen pääsyä organismiin haavan kautta, joka aiheutuu vektori-hyönteisen, sidekalvon, limakalvojen tai minkä tahansa muun ihon vaurion (leikkaus tai naarmu) aiheuttamasta haavasta.
Chagasin tauti voidaan myös supistaa tartunnan saaneiden luovuttajien verensiirrosta, elinsiirroista tai yleisemmin raakaruokien tai saastuneiden juomien nauttimisesta. Lisäksi transplatsenttinen lähetys on myös mahdollista. Muita kuin ihmisen säiliöitä ovat koirat, kissat, opossumit, rotat ja monet muut eläimet. Inkubointiaika on noin 1-2 viikkoa.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Spontaani abortti
- anemia
- ruokahaluttomuus
- rytmihäiriö
- askites
- voimattomuus
- ESR: n kasvu
- kakeksia
- kardiomegaliaa
- sidekalvontulehdus
- dementia
- nielemisvaikeudet
- hengenahdistus
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Lihaskipu
- turvotus
- hepatomegalia
- punoitus
- kuume
- Vatsan turvotus
- Silmäluomien turvotus
- Hydrops Fetal
- hypertonia
- keltatauti
- imusolmuketulehduksen
- Paisuneet imusolmukkeet
- Päänsärky
- aivokalvontulehdus
- pahoinvointi
- kalpeus
- Painonpudotus
- trombosytopenia
- splenomegaly
- ummetus
Muita merkintöjä
Chagasin taudilla on akuutti vaihe, joka kestää viikkoja tai kuukausia infektion jälkeen, kuumetta ja suurentuneita maksa-, perna- ja imusolmukkeita. Seuraava piilevä jakso (määrittelemätön), joka voi pysyä oireettomana tai edetä kohti kroonista vaihetta.
Chagasin taudin alkuvaiheessa oireita voivat olla päänsärky, huono kipu, lihassärky, hengitysvaikeudet, erytemaattinen ihottuma, turvotus ja vatsan tai rintakipu. Parasiitin sisääntulopaikan tasolla esiintyy puna-violetti, edemaattinen ja kova (chagoma) tulehduksellinen solmu. Kun inokulaatiopiste on sidekalvo, toisaalta ominaisuus Romaña-merkki voi kehittyä: monolateraalinen periokulaarinen ja palpraalinen edeema, jossa on sidekalvotulehdus ja preauricular-lymfadenopatia.
Akuutin vaiheen aikana kehittyvät oireet taantuvat yleensä itsestään. Vain pienessä osassa potilaista akuutti Chagas-tauti on kuolemaan johtava; kuolema johtuu akuutista sydänlihaksesta, jolla on sydämen vajaatoiminta tai meningoenkefaliitti.
Synnynnäinen siirto aiheuttaa abortin, ennenaikaisen syntymisen tai kroonisen vastasyntyneen sairauden, jolla on suuri kuolleisuus.
Jos infektiota ei hoideta, T. cruzi kehittyy kohdekudoksissa, erityisesti lihaskuitujen sisällä, mikä vahingoittaa sydäntä, ruokatorvea, osaa suolistosta ja autonomisesta ja keskushermostoon. Siksi vuosia tai vuosikymmeniä myöhemmin Chagasin taudin krooninen vaihe voi vallata, mikä toistuu erilaisilla mahdollisilla kliinisillä muodoilla. Joillakin potilailla esiintyy sydämen komplikaatioita (johtumishäiriöitä, rytmihäiriöitä, tromboemboliaa, sydämen vajaatoimintaa ja kroonista kardiomyopatiaa sydänlihaksen laajentumisen kanssa), toiset kärsivät neurologisista muutoksista ja ruoansulatushäiriöistä (tyypillisesti ruokatorven tai paksusuolen laajentumisesta). Joskus kroonisen vaiheen oireet eivät koskaan esiinny (määrittelemätön muoto).
Ruuansulatuskanavan haavaus voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, vakavaa laihtumista, aliravitsemusta, vatsakipua ja ummetusta (megakolonin takia). Chagas-mega-ruokatorvi ilmenee dysfagiassa ja voi johtaa aspiraation aiheuttamiin keuhkojen infektioihin.
Hermoston osallistuminen puolestaan voi johtaa neuriittien puhkeamiseen, dementiaan, aistinvaraisiin ja motorisiin puutteisiin.
Chagas-taudin diagnoosi perustuu perifeerisessä veressä kiertävien trypanosomien mikroskooppiseen tunnistamiseen tai vaikuttavien elinten aspiraatteihin (kuten imusolmukkeisiin). Kroonisessa vaiheessa vasta-aineiden testit voivat olla hyödyllisiä.
Chagas-taudin hoito keskittyy loisen eliminoimiseen tai vähentämiseen akuutin infektion aikana sekä merkkien ja oireiden hoidosta myöhemmissä vaiheissa. Hoitoon kuuluu nifurtimoxin tai benznidatsolin käyttö ja tukitoimenpiteet.
Endemisillä alueilla infektion ehkäisemiseksi on ennen kaikkea vältettävä nukkumista kodeissa, joissa on huonosti puhdistettu ympäristö, jossa Triatominae bedbugs voi pesää.
