doping

Anti-inflammatorioiden väärinkäyttö urheilukentällä

Dr. Nicola Sacchi - kirjan kirjoittaja: Huumeet ja doping urheilussa -

Tulehdus ja tulehdusvaste

Tulehduksellinen prosessi on monimutkainen soluvastejärjestelmä, joka määrittää sarjan biokemiallisia tapahtumia, jotka on aktivoitu vahingoittuneen kudoksen korjaamiseksi.

Tulehdus- tai tulehdusvaste saavutetaan tuottamalla lukuisia luokkia autakoidimolekyylejä (aine, joka tuottaa vastauksen suoraan soluun, joka vapauttaa sen ja / tai naapurisolut), joka vastaa erilaisista biokemiallisista muutoksista, jotka ovat välttämättömiä eristämään ja aktivoimaan haitallisiin aineisiin reagoimisen prosessit. Tulehdus on ei-spesifinen puolustusmekanismi, joka muodostaa suojaavan vastauksen fyysisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden aiheuttamalle haitalliselle toiminnalle, jonka perimmäisenä tavoitteena on solujen vaurioitumisen syyn ja itse solun korjaaminen.

Perusilmiöt, jotka muodostavat tulehdusreaktion, sisältävät vasodilaation ja lisääntyneen läpäisevyyden, jotka suosivat nesteiden ja ravinteiden kulkeutumista verenkierrosta vaurioituneeseen kudokseen; lisäksi leukosyyttien tunkeutuminen leesioalueelle aiheuttaa vaurioituneiden molekyylirakenteiden ja jätemateriaalien poistumisen. Tulehdus toimii siis tuhoamaan ja rajoittamaan haitallista ainetta, mutta samalla se palvelee joukon mekanismeja, jotka suosivat vahingoittuneen kudoksen korjaamista tai korvaamista. Lisäksi se luo kipukynnyksen alenemisen, joka on välttämätön edellytys, jotta estetään loukkaantuneen alueen altistuminen edelleen rasituksille, jotka voisivat vahingoittaa sitä enemmän.

Tärkeimmät tulehduksen merkit ovat kliinisesti seuraavat: punoitus, turvotus, kuumuus, kipu, tulehtuneen alueen toiminnallinen muutos. Kaikki paikalliset ilmenemismuodot lisääntyneestä kudoksen verisuonistumisesta ja läpäisevyydestä, jotka ovat tarpeen vahingoittuneen alueen korjaamiseksi. Nämä tapahtumat aktivoituvat prostaglandiinien paikallisella tuotannolla, aineilla, jotka tuotetaan arakidonihaposta alkaen.

Tulehdus, vaikka se edustaa kehon korjaavaa prosessia, jos sitä ei hallita, voi johtaa negatiivisiin seurauksiin, kuten pysyvä ja peruuttamaton kipu ja kudosten muutokset; siksi, usein tulehduksen tapauksessa, lääkkeitä käytetään tämän prosessin oireiden lievittämiseen.

I Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tulehduksen hoitoon käytettyjä lääkkeitä kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi. Yksi tärkeimmistä tulehduslääkkeiden luokista on tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Lyhenne FANS tarkoittaa siksi aineita, joilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia ei-steroidimolekyylirakenteella. Nämä aineet kilpailevat arakidonihapon kanssa sitoutuvassa syklo-oksigenaasissa (COX), entsyymissä, joka vastaa ensimmäisestä vaiheesta useiden tulehdusprosessiin osallistuvien molekyylien tuotannossa.

Ns. Arakidonihappokaskadi on tulehduksellisten prosessien perusta, itse asiassa maapähkinähaposta keho tuottaa ns. Eikosanoideja: prostaglandiineja, prostatsykliinejä, leukotrieenejä ja tromboksaaneja. Nämä aineet ovat mukana solujen puolustus- ja korjausprosesseissa, joten niitä tuotetaan aina, kun ulkoinen ärsyke (infektio, mekaaniset vauriot, terminen tai kemiallinen rasitus jne.) Pyrkii vahingoittamaan tiettyä kudosta.

Tulehduskipulääkkeet ovat tärkein lääketieteellinen väline tulehduksen torjumiseksi. Niitä käytetään itse asiassa reumaattisten ja ei-reumaattisten sairauksien, kuten nivelreuman ja osteoartriitin, hoidossa, mutta myös jännetulehduksessa, bursiitissa ja kaikissa tuki- ja liikuntaelimistön ilmentymissä, joita ylläpitävät tulehdusilmiöt, näin ollen myös urheilukäytännöstä johtuva vahinko.

NSAID-väärinkäyttö: sivuvaikutukset

Tulehduskipulääkkeiden liiallinen käyttö ja krooninen käyttö voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia, kuten:

  • mahalaukun vauriot limakalvon haavaumilla, jotka johtuvat gastroprotektiivisten prostaglandiinien vähenemisestä;
  • nefriitti, munuaisten vajaatoiminnan heikkeneminen ja munuaisten epiteelin eksfolioinnista johtuvat munuaisten komplikaatiot;
  • maksavaurioita;
  • verihiutaleiden aggregaatiota ja siitä johtuvaa verenvuotoa, joka johtuu tromboksaanien tuotannon vähenemisestä;
  • kohdun liikkuvuuden estäminen;
  • yliherkkyysreaktiot tulehduskipulääkkeisiin (ks. allergia salisylaateille)

NSAID-lääkkeiden käyttö ja väärinkäyttö urheilukentällä

Tulehduskipulääkkeiden käyttö urheilukentällä on täysin perusteltua urheilutoiminnan aiheuttamien lukuisten vammojen hoidossa. Urheilijat itse asiassa käyttävät näitä lääkkeitä trauman aiheuttaman epämukavuuden lievittämiseksi lihas-, jänne-, luu- ja niveltulehdusoireiden vähentämiseksi.

Tulehduskipulääkkeet eivät sisälly dopingin vastaisilla säännöillä kiellettyjen aineiden luokkiin, joten urheilijat voivat käyttää niitä ilman kurinpidollisia seuraamuksia. Ammattilaiset urheilijat käyttävät näitä aineita yleensä lievittämään tulehdusta, vammoja ja urheilun aiheuttamaa akuuttia kipua. Monissa tapauksissa urheilijat käyttävät näitä lääkkeitä väärin ja sopimattomasti.

Tulehdusta ehkäisevä hoito vammojen parantamiseksi, jota tulisi noudattaa vain 5-8 päivän ajan, jatkuu usein useita viikkoja. Tulehduskipulääkkeiden jatkuva ja pitkäaikainen käyttö monta kertaa määrittää aiemmin kuvatut sivuvaikutukset. Urheilija yrittää kuitenkin toipua nopeasti loukkaantumisesta muualle kehon terveydelle.

Eri maissa tehdyt tutkimukset osoittavat selvästi, että urheilijat käyttävät laajalti muita kuin kohtuuttomia tulehduskipulääkkeitä. Usein urheilija käyttää näitä lääkkeitä kuulematta lääkäriä; tämä käyttäytyminen voi johtaa sopimattomiin hoitomuotoihin, jotka voivat johtaa väärinkäyttöön ja jotka voivat aiheuttaa terveydellisiä vahinkoja. Tämä käytäntö osoittautuu usein tarpeettomaksi käytetyistä annoksista, hoidon kestosta ja käytön tarkoituksenmukaisuudesta. Kaikki tämä voi helposti johtaa lukuisten kuvattujen sivuvaikutusten alkamiseen. Tulehduskipulääkkeiden käyttö on tullut niin luonnolliseksi, että lukuisia kielteisiä vaikutuksia, jotka otetaan huomioon vain valitettavasti, kun niitä esiintyy, ei usein oteta huomioon.

Jos analgeettinen vaikutus on jo havaittavissa NSAID: n käytön jälkeisinä tunteina, tulehdusta estävä vaikutus on sen sijaan hyvin erilainen ja monimutkaisempi. Itse asiassa se voi myös kestää useita viikkoja hoidon trauma- ja vammoista johtuvien tulehdusolosuhteiden, erityisesti urheilun aiheuttamien, hoitoon. Näin ollen myös terapeuttinen interventio pidentyy liiallisella tavalla, ilmeisesti siihen liittyy suurempi riski sivuvaikutusten esiintymisestä. Tämä tilanne, joka on usein monimutkainen, vaikka lääkäri ei valvota, on usein näiden lääkkeiden väärinkäytön syy.

Lisäksi urheilijat käyttävät myös tulehduskipulääkkeitä voidakseen kilpailla vähemmän kuin optimaalisissa fyysisissä olosuhteissa. Monet urheilijat käyttävät tulehduskipulääkkeitä kilpailemaan tai edes yksinkertaisesti harjoittelemaan myös kipu, nivelrikko, trauma jne. Tämä johtaa näiden lääkkeiden täydelliseen virheelliseen käyttöön, jotka voivat johtaa vakavaan terveydelle: fyysisen aktiivisuuden tekeminen ja jopa kilpailematta tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta vähentää kipua, joten urheilija, joka ei tunne mahdollisen vahingon ärsytystä, on johti siihen, että loukkaantunut alue uhkasi pahentaa tilannetta, koska se ei yksinkertaisesti tuntenut tulehduksen vaikutuksia, mutta ei ratkaissut tapahtumaa. Yleensä tulehduksellinen tila edistää kipuherkkyyttä aina, kun tulehdusaluetta korostetaan, kun taas NSAID-lääkkeiden vaikutuksesta kipua ei havaita, ja urheilija rasittaa kyseistä aluetta, mikä lisää häiriötä, joka havaitaan uudelleen sellaiseksi, joka havaitaan jälleen sellaiseksi kun lääkkeen vaikutukset häviävät.

Käytä tulehduskipulääkkeitä parantamaan vammoja, traumoja, mustelmia, jännetulehdusta, jne., On oikea terapeuttisesta näkökulmasta, mutta näiden fysikaalisten ponnistelujen seurauksena näiden lääkkeiden vaikutuksesta johtuvat pahentavat olemassa olevia vammoja.

On myös lisättävä, että joissakin tutkimuksissa todetaan, että tulehduskipulääkkeiden käyttö parantaa kestävyysominaisuuksia mekanismien avulla, joita ei vielä tunneta, ja tämä on usein toinen syy NSAID-väärinkäytöksiin.

Mahdollinen selitys tälle vaikutukselle voidaan olettaa, että prostaglandiinit toimivat myös keskushermostoon, itse asiassa näyttää siltä, ​​että ne lisäävät hermoston hermostoa estävää vaikutusta, joten anitinfiammatorien vaikutus vähentää aktiivisen gabaergisen järjestelmän toimintaa. hermosto lisää siten fyysisen työn kapasiteettia. Lisäksi tyypin E prostaglandiinit vähentävät adrenergistä aktiivisuutta, minkä vuoksi näiden prostaglandiinien vapautumista inhiboivat tulehduskipulääkkeet voivat myös stimuloida hermostoa tehostamalla adrenergistä aktiivisuutta. Nämä vaikutukset voivat antaa mahdollisia etuja myös fyysisten kykyjen parantamisessa.

Urheilijoiden epäterveiden tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttö on edellä mainituista syistä hyvin yleinen käytäntö, joka voi johtaa lukuisiin terveysriskeihin. Näiden riskien välttämiseksi on siksi tärkeää kuulla lääkäriä ennen minkään lääkehoidon aloittamista.