silmien terveys

pinguecula

Mikä on Pinguecola?

Pingekula on rappeutuva, ei-kasvainmuodostus, joka muodostaa silmään sidekalvon (limakalvon, joka linjaa silmämunan ja silmäluomien sisäpuolen suojaavan ja voitelevan).

Pinguecula näkyy pienenä kellertävänä okulaarisena kasvuna, joka on hieman kohonnut.

Yleensä se kasvaa silmän valkoisessa osassa (nimeltään sclera) sarveiskalvon kehän nenä- ja ajallisissa osissa. Syy on tuntematon, mutta pitkäaikainen altistuminen auringolle voi vaikuttaa vaurion kehittymiseen. Usein pinguecula on ilmeinen paljaalla silmällä, mutta lääkäri vahvistaa diagnoosin huolellisesti tutkimalla kyseisiä rakenteita.

Hyvänlaatuisen luonteensa vuoksi pinguecula vaatii harvoin hoitoa. Joskus vahinko voi kuitenkin tulehtua, mikä aiheuttaa ärsytystä ja kuivuutta; sen seurauksena lääkäri voi määrätä voidetta varten keinotekoisia kyyneleitä ja anti-inflammatorista lääkettä turvotuksen vähentämiseksi.

oireet

Lisätietoja: Oireet Pinguecola

Useimmilla ihmisillä ensimmäinen kielimerkin merkki on kellanvärisen sakeutumisen esiintyminen sidekalvoon; leesio kasvaa helpommin lähellä sarveiskalvoa, joka tavallisesti ei ole mukana (ja eroaa siten pterigosta). Pinguecula on yleisempi silmän puolella nenän lähellä, yleensä alueella, joka altistuu eniten auringonvalolle. Pinguecola on vaaraton vaurio, joka aiheuttaa muutamia muita oireita. Näitä ovat:

  • Ärsytys, tunne vieraassa kehossa silmässä;
  • Joskus sidekalvon tulehdus;
  • Kutina ja punoitus, jos alue on ärtynyt;
  • Kuiva silmä.

Joissakin tapauksissa pinguecula on turvonnut ja akuutti tulehtunut, verisuonittunut, punoitettu, ärsytetty ja erittäin oireenmukaista; tätä tilannetta kutsutaan kielelliseksi. Silmien ärsytys, palaminen ja punoitus ovat yleensä seurausta altistumisesta auringolle, tuulelle, pölylle tai muille olosuhteille, jotka aiheuttavat silmien äärimmäistä kuivumista.

Pingekula voi suurentua monien vuosien ajan. Tämä kasvu ei vaikuta visuaaliseen toimintaan, mutta voi aiheuttaa silmien ärsytystä. Harvoissa tapauksissa leesio voi asteittain ulottua sarveiskalvon yli ja muodostaa pterygiumin. Jos koko, muoto tai väri muuttuu, ota yhteys lääkäriin oikean arvioinnin suorittamiseksi.

syyt

Pingekula muodostuu normaalin sidekudoksen kudoksen muuttumisesta, mikä johtaa pieneen paikalliseen proteiinin, rasvan ja / tai kalsiumin kerrostumiseen. Syy tähän muutokseen ei ole täysin selvä, mutta alkamisaika on ollut pitkäaikainen altistuminen ultravioletti- ja infrapunasäteille sekä tekijöille, jotka edistävät silmien ärsytystä, kuten pölyä, tuulta tai erittäin ilmaa kuiva. Pinguecula on yleisempää keski-ikäisillä tai ikääntyneillä ihmisillä, mutta se ei säästää nuoria ja lapsia. Ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa auringossa ilman lasien tai hattujen suojelua, on suurempi riski sairauden kehittymiseen. Herkät ryhmät ovat ulkona työskenteleviä henkilöitä, kuten maanviljelijöitä ja kalastajia, tai niitä, jotka tekevät ulkoilua, kuten golfia ja puutarhanhoitoa. Hitsaus on merkittävä ammatillinen riski. Pingekula on usein yhteydessä Gaucherin tautiin.

diagnoosi

Silmäkokeet ovat usein riittäviä tämän häiriön diagnosoimiseksi, mikä on ominaista ulkonäöltään, väriltään ja paikaltaan. Silmätautilääkäri voi tutkia sarveiskalvon, iiriksen ja silmäliitännät, jotka liittyvät rakolamppuun.

komplikaatiot

Kielikula voi johtaa pterygiumin muodostumiseen. Näillä kahdella leesialla on hyvin samanlaiset ominaisuudet, mutta lääkärit uskovat, että ne ovat kaksi erillistä tautia.

Pterygium on kiilamainen uloskäynti, joka kasvaa partakudoksen sidekalvolla ja ulottuu sarveiskalvon tunkeutumiseen, kun taas pinguekula ei yleensä sisällä sarveiskalvon aluetta. Pterygiumiin liittyvä vaurio on hyvänlaatuinen (ei-syöpä), mutta se sisältää verisuonia ja muodostaa silmäkudoksen (muistuttaa ohutta kalvoa, joka kasvaa silmän yläpuolella). Jos se kasvaa liiallisessa koossa tai paksuudessa, se voi häiritä näköä: melko suuri pterygium voi itse asiassa aiheuttaa sarveiskalvon pinnan vääristymisen, joka johtaa astigmatismiin.

Pterygium voi usein kehittyä pingueculasta, ja tätä kehitystä suosivat pitkäaikainen altistuminen auringon ultraviolettivalolle.

hoito

Pingekula ei yleensä vaadi mitään hoitoa, ellei se aiheuta vakavia oireita. Useimmille potilaille suositellaan konservatiivista lähestymistapaa: voitelu keinotekoisilla kyyneleillä voi vähentää kuivuutta ja silmien ärsytystä, ja joskus lievien steroidien silmätippojen väliaikainen käyttö voi olla hyödyllistä tulehduksen vähentämiseksi.

Harvoin nämä kasvut tulevat riittävän suuriksi, jotta ne voivat häiritä näköä tai aiheuttaa jatkuvaa epämukavuutta. Näissä tapauksissa kinguekulaatti voidaan poistaa kirurgisesti.

Leikkaus otetaan huomioon, kun kielikirja:

  • Se ulottuu sarveiskalvon yli (jos se on riittävän suuri, siihen voi sisältyä sarveiskalvon näkökenttä tai aiheuttaa astigmatismia);
  • Se aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta, kun yrität käyttää piilolinssejä;
  • Se on jatkuvasti ja vakavasti tulehtunut, jopa silmätippojen tai voiteiden levittämisen jälkeen.

Joskus leesiot poistetaan myös esteettisistä syistä.

Leikkaus voidaan suorittaa poliklinikalla, paikallispuudutuksella. Yleensä elpyminen kestää useita viikkoja, ja siihen liittyy silmätippojen tai ajankohtaisia ​​voiteita, joita määrätään useita kertoja päivässä. Leikkaus ei yleensä johda komplikaatioihin, mutta pinguecula pyrkii toistumaan.

Paras tapa välttää leesion toistuminen hoidon jälkeen on rajoittaa kasvua edistäviä ympäristötekijöitä (kuten suoraa altistumista auringonvalolle, ärsyttäville ja pölyisille ympäristöille). Kuivien silmien olosuhteissa keinotekoisten kyyneleiden levittäminen ja silmätippojen vähentäminen voi estää turvotusta ja ärsytystä.