lähtökohta
Seuraavat tiedot on tarkoitettu tiedoksi. AINOASTAAN eivätkä ne ole tarkoitettu korvaamaan ammattihenkilöiden, kuten lääkärin, ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin, mielipidettä, joiden väliintulo on tarpeen TIETTYJEN elintarvikehoitojen määräämiseksi ja koostamiseksi.
Maksan steatoosi
"Steatoosi" tarkoittaa "epänormaalia lipidipitoisuuden kasvua solussa".
Huomautus: vaikkakin pienemmässä määrin maksan steatoosissa maksassa esiintyvien glykogeenitasojen määrä kasvaa.
Maksan steatoosi ei ole vakava patologinen tila, vaan se on käänteinen tautien etupiha, jonka voidaan osoittaa olevan paljon vakavampi.
Syyt ja tyypit
Maksan steatoosilla voi olla kaksi erillistä ravitsemuksellista syytä, jotka joskus aiheuttavat hieman erilaisia diagnooseja ja hoitoja:
- Alkoholin väärinkäyttö (ks. Perusteellinen analyysi: alkoholipitoisuus)
- Liikaa ruokaa.
Toisaalta, useimmiten, degeneraatio tapahtuu monitekijäisistä syistä, joiden joukossa (jo kuvattujen kahden lisäksi) ilmestyy myös istumatilanne.
Maksan steatoosiin liittyy usein muita samankaltaisia sairauksia, kuten lihavuus, Binge Eating Desorder (BED), ilmeinen alkoholismi, dyslipidemia (hypertriglyseridemia, LDL ja kokonaishyperkolesterolemia), hyperglykemia ja tyypin 2 diabetes.
Maksan steatoosi on hyvin vakava muoto, joka vaikuttaa vain raskaana oleviin naisiin ja jota kutsutaan siksi "gravidiseksi maksan steatoosiksi".
Toinen vielä harvinaisempi muoto johtuu kaloreista ja erityisesti proteiinivajeesta (kolmannessa maailmassa); tässä tapauksessa maksa ei kykene tuottamaan riittäviä kuljetuslipoproteiineja, joten se kerääntyy rasvoja sisäisesti.
On mahdollista, että glykogeenin prosenttiosuus maksasoluissa on suurempi ruoansulatuskanavan steatoosissa kuin alkoholipitoisessa steatoosissa.
Rasva tai iso?
Maksan steatoosia kutsutaan myös " rasva maksaksi ", määritelmää, joka tunnetaan paljon tavallisella kielellä.
Jotkut kuitenkin sekoittavat sanan "iso maksa" ja "rasva maksa". Tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa nämä kaksi asiaa ovat samat; itse asiassa maksan steatoosissa on väistämätöntä, että elimen koko kasvaa merkittävästi.
Lääketieteellisessä kielessä nimitystä "hepatomegalia" kutsutaan maksan laajentumisen kliinisiksi oireiksi myös muuntyyppisissä taudeissa / tiloissa, kuten farmakologisessa väärinkäytössä tai ravintolisissä tai hermosoluissa (kofeiini ja vastaavat), dopingin käytön, tartuntatautien käyttö kuten virushepatiitti tai mononukleoosi, kasvaimet, hemokromatoosi, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, geneeriset bakteeri-infektiot, metaboliset patologiat (esim. glykogeenivarastosairaus II ja IV), lymfoomat, sappihäiriöt jne.
Oireet, komplikaatiot, hoito
Vakava maksan steatoosi ilmenee hepatomegaliasta, oikean hypokondriaalisen alueen kipu, keltaisuus ja splenomegalia.
VAROITUS! Rehellisesti sanottuna rasva maksa on tärkeä, vakava ja huolestuttava degeneraatio.
Kuten ennakoitiin, tämä on objektiivisesti palautuva tila, mutta ei tästä syystä aliarvioida. On ehdottoman välttämätöntä, että riskitekijöitä - kuten lihavuutta, metabolisia patologioita, perheen historiaa, alkoholismia tai alkoholin väärinkäyttöä (> 2–3 annosta päivässä), istumista ja toissijaisia tekijöitä (kuten farmakologista tai dopingia tai päihteiden väärinkäyttöä) esiintyviä. nervine) - kiinnitettävä huomiota tuskallisiin oireisiin, jotka monta kertaa esiintyvät alkuvaiheessa, jos tuntuu arkuus tai turvotus.
Tämä johtuu Glissonian kapselin (Glisson) tunkeutumisesta, joka on elintä ympäröivä kalvo; tämä, hyvin rikas hermopäätteissä, jos liian stressaantunut (sisältä tai ulkopuolelta) aiheuttaa epämukavuutta ja / tai kipua. Jotkut ihmiset sekoittavat tämän tunteen suoliston epämukavuuteen, johon viitataan paksusuolen nousevaan osaan (joka on välittömässä läheisyydessä); epäilemättä on ehdottoman suositeltavaa kuulla lääkärin, joka suorittaa palpation ja määrätä tarvittaessa vatsan ultraäänen.
Maksan steatoosin komplikaatiot liittyvät pääasiassa solukuolemaan, siis kliiniseen kuvaan, jota kutsutaan maksakirroosiksi. Kirroosi on määritelmän mukaan "paluupiste", eli peruuttamattomuuden kynnysarvo, jota ei saa ylittää. Kuitenkin jopa tässä tilanteessa on useita vaikeustasoja, ja lievimmissä tapauksissa on mahdollista todistaa degeneratiivisen prosessin kääntyminen.
Huom . Suuressa osassa vakavia kirroottiolosuhteita voi esiintyä solun mutaatiolla ja siten tuumorin alkamisella.
Maksan steatoosin hoito tapahtuu seuraavilla tavoilla: tarkka dieettihoito, säännöllinen päivittäinen motorinen aktiivisuus ja mahdollisesti farmakologinen hoito: glutationi, urodoksikoolihappo, silymariini, tioproniini ja fosfatidyylikoliini; metadoksiinia suositellaan alkoholismissa.
Erityinen ruokavalio
Maksan steatoosin ruokavalio on ruokavaliota, joka on käyttökelpoinen pienentämään maksan solujen sisällä olevien energialähteiden ylimäärää nollaan asti.
Maksan steatoosin ruokavalion keskeiset näkökohdat ovat:
- Energian osuus IPO-kaloriin; adjektiivi "rajoitettu" viittaa sekä kalorien vähentämisen prosenttiosuuteen että hoitoaikaan. Päinvastoin, jos se liittyy lihavuuteen, ruokavalio muuttuu suoraan IPO-kaloriseksi laihtumiseen, jota jatketaan riittävän pitkään mutta enintään 6 kuukauteen. Metabolisten patologioiden läsnä ollessa ruokavalion tulee sisältää erityishoidon ravitsemusperiaatteet.
- Drastinen väheneminen: eksogeenisen kolesterolin, korkean glykeemisen indeksin sisältävien elintarvikkeiden (varsinkin jos jalostettu tai runsaasti puhdistettuja sokereita), tyydyttyneiden rasvojen ja elintarvikelisäaineiden (joista osa on vaikeampaa metaboloida maksassa).
- Väärinkäytön keskeisten osien poistaminen, jotka yleensä koostuvat alkoholista tai ylimääräisestä / hyödyttömästä ruoasta. Jos syy on ruoka, erityisesti roskaruoka, on ehdottoman välttämätöntä väliaikaisesti poistaa ruokavaliosta tuotteet, joista kohde ravitsee epänormaalisti tai jopa pakonomaisesti (esim. Hiilihapotetut juomat, sirut, hampurilaiset, makeiset, makeat välipalat jne.).
- Lisätään ravinteita ja ravitsemuksellisia komponentteja "puhdistavalla" toiminnolla; Näiden joukossa: kuituja (ennen kaikkea liukoisia), antioksidantteja sisältäviä vitamiineja (A, C, E), vit B1 (usein puuttuvia alkoholijuomia), muita antioksidantteja (esim. fenolisia), lesitiinit ja kasvisterolit (jotka vähentävät lipidien imeytymistä) ja parantaa sen aineenvaihduntaa), kynariinia ja silymariinia (molekyylit, jotka parantavat maksan aktiivisuutta). Tähän tehtävään vaikuttavat palkokasvit, viljat, vihannekset ja tuoreet hedelmät.
- Lisää yleistä fyysistä aktiivisuutta.
On suositeltavaa jättää maksa lyhyen "lepoajan" aikana, mikä korostaa ajanjaksoa, joka kuluu illallisen ja aamiaisen välillä; 12-14 tunnin paasto voi parantaa asteittain ja nopeasti maksan steatoosia ja verensokeria, triglyseridiä ja kolesterolia.
Ylemmät paastoajat tulisi välttää, koska maksa voidaan korostaa liian voimakkaasti, jotta neoglukoosiprosessin avulla voidaan säilyttää glykemia.
Käytännön vinkkejä
Käytännössä maksan steatoosin ruokavalion tulisi olla:
- Ilman alkoholia, kahvia, suklaata, mustaa teetä, energiajuomia, kolaa ja hyödyttömiä lääkkeitä
- Ilman roskaruoka-aineita, kuten makeisia, suolaisia välipaloja, makeita juomia (pakatut hedelmämehut, kaupalliset teet, appelsiinit jne.), Pikaruokaa (hampurilaiset, kääreet, hyvin täytetyt voileivät, perunat, kroketit jne.)
- Ilman harkinnanvaraista sokeria (joka on lisätty pöytään juomissa tai elintarvikkeissa)
- Vähintään 5 ateriaa päivässä
- Kokonaisilla tai kuorittomilla vilja- ja palkokasveilla
- Vähärasvaisen eläinperäisen elintarvikkeen kanssa
- Hyvin harvoja yksityiskohtaisia reseptejä, rasvaa tai puhdistettuja ainesosia
- Monilla kausivihanneksilla noin 50% on raakaa
- 2 annosta tuoretta sesongin hedelmää päivässä (parempi kesällä tai keväällä; muuten mieluummin appelsiinit, greippit, omenat, päärynät ja kiivi; kaikkein sokerimaisen on noudatettava alempia annoksia)
Huomaa : Jos steatoosi syntyy energian ja proteiinin aliravitsemuksesta, varmista, että saavutat vähintään 0, 8-1, 2 g proteiinia painokiloa kohti.
lisäravinteet
Maksan steatoosiin tarkoitetut lääkkeet ovat niitä, joista puhuimme hoidon luvussa.
Sen sijaan lisäravinteet ovat käyttökelpoisia artisokin ja maidon ohden (1-2 g / vrk väkevää kuivaa uutetta), jotka sisältävät runsaasti cynariinia ja silymariinia, tuotteita.
Lisäksi glutationin (maksan entsyymi) tuotannon takaamiseksi jotkut haluavat täydentää vitamiinia, josta se on peräisin, eli PP tai niasiinia (yksi noin 1 g / vrk).
Kaikki tuotteet, jotka sisältävät runsaasti vitamiini- tai fenolisia antioksidantteja, voidaan myös arvostaa.
Ruokavalion esimerkki
Aikuinen mies, ylipainoinen, joka asuu yksin ja työskentelee ovikoneena. Alkoholi on varattu vain illalla, ja se syö usein ja ei harjoita urheilua urheilun ulkopuolella ystävien kanssa (kerran viikossa).
sukupuoli | miespuolinen |
ikä | 40 vuotta |
pituus | 178.0cm |
Ranteen ympärysmitta | 17, 2cm |
perustuslaki | normaali |
Stature / ranne | 10, 3 |
Morfologinen tyyppi | normolineo |
paino | 88.0Kg |
Kehon massaindeksi | 27, 8 |
arviointi | ylipainoinen |
Haluttu fysiologinen kehon massaindeksi | 21, 7 |
Haluttu fysiologinen paino kg | 68.9 |
Basaalinen kcal-aineenvaihdunta | 1676, 6kcal |
Fyysisen aktiivisuuden taso | 1, 41 (valo ilman toivottua moottoriaktiivisuutta) |
Energiakulut | 2363, 9kcal |
ruokavalio | HYPOCALORIC, 70% NORMOCALORICAsta | 1650Kcal (likimääräinen) | ||
lipidejä | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
proteiineja | > 0, 75 ja enintään 20% | 67 g (keskiarvo) | 268Kcal (keskiarvo) | |
hiilihydraatit | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
aamiainen | 15% | 248kcal | ||
Välipala 1 | 10% | 165kcal | ||
lounas | 35% | 577kcal | ||
Välipala 2 | 10% | 165kcal | ||
päivällinen | 30% | 495kcal |
ESIMERKKI DIET DAY 1
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Kaura hiutaleina | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
Omena, kuori | 200g | 1 omena | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Tomaattipasta | ||||
Mansikka pasta, täysjyvä | 80g | |||
Tomaattisose | 100g | |||
grana | 10g | 2 teelusikallista | ||
Cardi | 200g | |||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
appelsiinit | 300g | 1 oranssi | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Lessi-pavut | ||||
Borlotti-pavut, kuivatut | 40g | |||
Polo-rinta Piastra ja Stewed Artichokes | ||||
Kananrinta | 150g | |||
artisokat | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |
PÄIVÄ 1 ravitsemuksellinen käännös | ||
Ravitseva tai ravitsemuksellinen komponentti | määrä | |
energia | 1633, 2kcal | |
Ruoka vesi | 1410, 4g | |
proteiini | 90, 4g | |
Energian lipidit yhteensä | 44, 5g | |
Kyllästetyt rasvat yhteensä | 9, 7g | |
Monona tyydyttymättömät rasvahapot yhteensä | 25, 8g | |
Monityydyttymättömät rasvahapot yhteensä | 9, 0g | |
kolesteroli | 149.5mg | |
hiilihydraatit | 232, 3g | |
Yksinkertaiset sokerit yhteensä | 75, 5g | |
Alkoholi, etanoli | 00:00 | |
kuidut | 45, 2g | |
natrium | 1590, 4mg | |
kalium | 4672, 6mg | |
jalkapallo | 939, 7mg | |
rauta | 17, 2mg | |
fosfori | 1560, 8mg | |
sinkki | 12, 7mg | |
Tiamiini tai vit. B1 | 2, 20mg | |
Riboflaviini tai vit. B2 | 2, 53mg | |
Niatsiini tai vit. B3 tai vit. PP | 36, 82mg | |
Pyridoksiini tai vit. B6 | 3, 87mg | |
Folaatti, yhteensä | 20, 3μg | |
Askorbiinihappo tai vit. C | 209, 3mg | |
D-vitamiini | 0.00IU | |
Retinolin vastaava toiminta tai vit. | 351, 5RAE | |
a-tokoferoli tai vit. ja | 16, 0mg |
Kuten päivän 1 ravitsemuslähetyksestä käy ilmi, etyylialkoholin osuus vähenee arvoon 0 ja kuitujen saanti on enemmän kuin merkittävä; jälkimmäinen, joka on lähes 10 g terveellisen aikuisen keskimääräisestä saannista, toimii hiilihydraattien imeytymisen modulaattoreina.
Ainoastaan proteiinien saanti, joka johtuu osien käytännöllisyyden periaatteesta ja muiden ravitsemuskiintiöiden kattavuudesta, on pidettävä hieman ylimääräisenä.
Esimerkki DIET-PÄIVÄ 2
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Maissihiutaleet | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
Päärynä, kuorineen | 200g | 1 päärynä | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Zucchini Risotto | ||||
Riisi, täysjyvä | 80g | |||
kesäkurpitsa | 100g | |||
grana | 10g | 2 teelusikallista | ||
Punainen kaali | 200g | |||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
kiivi | 200g | 2 kiiviä | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Ceci Lessi | ||||
Chickpeas, kuivattu | 40g | |||
Sea Bass Fillet ja höyrytetyt porkkanat | ||||
Meribassi, fileet | 150g | |||
porkkanat | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |
ESIMERKKI DIET DAY 3
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Avena | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
klementiinit | 150g | 1 mandarancio | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Minestrone (perunoiden kanssa) ja ohra | ||||
Koko ohra | 50g | |||
Jäädytetyt vihannekset (perunoiden kanssa) | 300g | |||
grana | 10g | 2 teelusikallista | ||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
Granaattiomena, kuorittu | 100g | 1 granaattiomena | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Linssit Lesse | ||||
Linssit, kuivatut | 40g | |||
Munamelelli, munanvalkuaiset ja pinaatti | ||||
Koko muna | 50g | 1 kananmuna | ||
Munanvalkuaiset | 350g | |||
pinaatti | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |
ESIMERKKI DIET DAY 4
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Kaikki aivot ja mysli | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
viinirypäleet | 100g | |||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Peruna, raketti ja persilja salaatti | ||||
perunat | 450g | |||
raketti | 100g | |||
Persilja (tuore) | QB | |||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
Talven meloni | 300g | 3 viipaletta | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Herneet Lue | ||||
Herneet, kauhat | 40g | |||
Lean Milk -hiutaleet fenkoliä | ||||
Kevyt maitohiutaleet | 150g | 1 purkki | ||
hiutaleet | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |
Esimerkki DIET-PÄIVÄ 5
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Kaura hiutaleina | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
Omena, kuori | 200g | 1 omena | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Munakoiso pasta | ||||
Mansikka pasta, täysjyvä | 80g | |||
munakoiso | 100g | |||
grana | 10g | 2 teelusikallista | ||
Cardi | 200g | |||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
appelsiinit | 300g | 1 oranssi | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Lessi-pavut | ||||
Borlotti-pavut, kuivatut | 40g | |||
Grillattua vasikan pihvi ja haudutettu artisokat | ||||
Vasikka, "pähkinä" leikattu | 150g | |||
artisokat | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |
Esimerkki DIET-PÄIVÄ 6
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Maissihiutaleet | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
Päärynä, kuorineen | 200g | 1 päärynä | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Pumpkin Risotto | ||||
Riisi, täysjyvä | 80g | |||
kurpitsa | 100g | |||
grana | 10g | 2 teelusikallista | ||
parsakaali | 200g | |||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
kiivi | 200g | 2 kiiviä | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Ceci Lessi | ||||
Chickpeas, kuivattu | 40g | |||
Sea Bream Fillet ja Steam Biete | ||||
Merirokko, fileet | 150g | |||
biete | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |
ESIMERKKI DIET DAY 7
aamiainen | ||||
Kalsiumia sisältävä soijamaito | 300ml | 1 kuppi | ||
Avena | 40g | 8 ruokalusikallista | ||
Välipala 1 | ||||
klementiinit | 150g | 1 mandarancio | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 16g | 2 keksejä | ||
lounas | ||||
Perunapüree, speltattu | ||||
perunat | 300g | |||
farro | 30g | |||
grana | 10g | 2 teelusikallista | ||
Koko vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl | ||
Välipala 2 | ||||
Granaattiomena, kuorittu | 100g | 1 granaattiomena | ||
Luonnollinen, vähärasvainen jogurtti | 120g | 1 purkki | ||
Riisin hiutaleet ilman suolaa | 8g | 1 kakku | ||
päivällinen | ||||
Linssit Lesse | ||||
Linssit, kuivatut | 40g | |||
Munan omeletti, munanvalkuaiset ja sikuri | ||||
Koko muna | 50g | 1 kananmuna | ||
Munanvalkuaiset | 350g | |||
sikuri | 200g | |||
Vehnäleipä | 30g | 1 viipale | ||
Ekstra-neitsytoliiviöljy | 15g | 3 tl |