Liittyvät artikkelit: Dengue
määritelmä
Denguue on akuutti virussairaus, joka siirtyy ihmisille Aedes- suvun hyttysten pistelyllä (joka kuuluu myös tiikerin hyttynen). Syynä ovat Flavivirus- sukuun kuuluvat virukset (serotyypit DENV-1, DENV-2, DENV-3 ja DENV-4).
Dengue on endeeminen maailmassa trooppisella ilmastoalueella (Kaakkois-Aasia, Afrikka, Oseania, Keski- ja Etelä-Amerikka). Aedesin hyttysiä, toisin kuin anofeleja (jotka välittävät malariaa), purevat päivänvalossa, erityisesti auringonnousun jälkeen ja ennen auringonlaskua.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- Kasvojen punoitus
- askites
- voimattomuus
- bradykardia
- vilunväristykset
- kouristukset
- ripuli
- Silmäkipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- mustelmat
- Aivojen turvotus
- hematemeesi
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- punoitus
- nielutulehdus
- kuume
- Kipeä jalat
- hypotensio
- hypovolemia
- uneliaisuus
- leukopenia
- Paisuneet imusolmukkeet
- macules
- Kurkkukipu
- selkäkipu
- Päänsärky
- melena
- Silmät punoitettu
- kalpeus
- näppylät
- verenpurkaumat
- trombosytopenia
- kutina
- vilustuminen
- rinorrea
- nenäverenvuoto
- Veri ulosteessa
- Verenvuoto
- hikoilu
- yskä
- oksentelu
Muita merkintöjä
Dengue voi esiintyä oireenmukaisesta näkökulmasta kahdesta eri muodosta: klassisesta tai hemorragisesta.
Yleensä klassinen dengue ilmenee 3-15 vuorokauden inkubointijakson jälkeen, kun äkillisesti esiintyy korkea kuume (jopa 40 ° C), vilunväristykset, päänsärky ja runsas hikoilu. Alussa esiintyy myalgiaa, lumbagoa ja voimakkaita kipuja jaloissa ja nivelissä, oireita, jotka oikeuttavat denguen nimityksen "dengue-kuumeeksi". Yleisesti esiintyy konjunktivoitumista, retrorbitaalista kipua ja turvotettuja imusolmukkeita. Kuume ja muut oireet jatkuvat 48 - 96 tuntia. Seuraava apiressia-aika ja ilmeinen hyvinvointi kestävät noin 24 tuntia. Toisen lämmön nousun mukaisesti on makulo-papulaarinen ihottuma, joka leviää rungosta raajoihin ja kasvoihin (samankaltainen kuin tuhkarokko). Myös ruoansulatuskanavan häiriöitä ja hengityselinten oireita, kuten yskää, nielunieluntaa ja rhinorrhea, voi esiintyä. Joskus esiintyy petekkia ja muita pieniä verenvuotoja (nenä- ja ikeniveriä). Kuolema on harvinaista.
Hemorrhagisessa denguessa toisaalta toisen lämpötilan nousun (klassisesta variantista erottamattomana) mukaisesti trombosytopenia, nesteenpoisto ja verenvuodon ilmenemismuodot kehittyvät petekioiden, ekhymoosien, nielunvaivojen, ikenien, hematemesiksen ja melenan muodossa.
Hemorrhaginen kuume on hoitamaton, jos se voi jäädä kuolemaan: se voi johtaa verenkierron romahdukseen ja sokkiin.
Diagnoosi edellyttää serologisia testejä spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi. Dengue on erotettava malariasta, leptospiroosista ja lavantaudista.
Hoito on tukeva ja perustuu hydratoitumiseen, kun kyseessä on lievä tai kohtalainen sairauden muoto, ja vakavimmissa tapauksissa annetaan laskimonsisäistä nesteen antamista ja hemotransfuusiota. Infektion voittamisen jälkeen seuraa jatkuvaa immuniteettia infektoivalle virukselle; kolme muuta virus-serotyyppiä vastaan on kuitenkin lyhyt ja kestämätön.
