yleisyys
Antiemeettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään eri alkuperän ja luonteen oksentelun ja pahoinvoinnin hoitoon.
Ei ole tarpeen korostaa, miten tämä häiriö voi vaikuttaa kielteisesti potilaan elämään.
Siksi on selvää, että antiemeettisten lääkkeiden käyttö on ehdottoman välttämätöntä tämän häiriön kärsineiden potilaiden lievittämiseksi; on ymmärrettävä, että joka tapauksessa on syytä tunnistaa ja hoitaa oksennuksen laukaista ensisijainen syy, mitä tahansa.
Seuraavassa kuvataan lyhyesti hoidossa käytettäviä antiemeettisiä lääkkeitä.
Dopaminergiset antagonistit
Dopaminergiset antagonistit ovat antiemeettisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat aktiivisesti D2-dopaminergisten reseptorien antagonisoinnin kautta, jotka ovat läsnä kemoretseptorin triggerivyöhykkeen tasolla (yksinkertaisesti määritelty CTZ: ksi).
CTZ havaitsee elimistössä olevat emetogeeniset aineet ja lähettää tiedot oksennuskeskukseen ja muuttaa sen aktiivisuutta.
Klooripromasiini (Largactil®, Prozin®), haloperidoli (Haldol®, Serenase®), droperidoli, metoklopramidi (Plasil®) ja domperidoni (Peridon®) kuuluvat tähän antiemeettisten lääkkeiden ryhmään.
Joillakin näistä aktiivisista aineosista (kuten esimerkiksi metoklopramidi ja domperidoni) on tietty affiniteetti serotonergisiin reseptoreihin. Tarkemmin sanottuna niillä on antagonistinen vaikutus 5-HT3-reseptoreita vastaan ja agonistivaikutus suolistossa esiintyviä 5-HT4-tyyppisiä reseptoreita vastaan. Juuri vuorovaikutus viimeksi mainitun tyyppisten reseptorien kanssa antaa näille lääkkeille myös prokineettisen aktiivisuuden.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä depaminergisen antagonistin aiheuttamien antiemeettisten aineiden käytön seurauksena, johtuvat näiden samojen lääkkeiden kulkeutumisesta keskitetysti ja koostuvat: väsymyksestä, levottomuudesta ja liikkumisvaikeuksista. Domperidoni ei kuitenkaan kykene ylittämään veri-aivoestettä, joten se aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia kuin muut saman luokan aktiiviset aineosat.
Serotoninergiset antagonistit
Tähän luokkaan kuuluvia antiemeettisiä lääkkeitä kuuluvat vaikuttavat aineet vaikuttavat antagonisoimalla 5-HT3- tyypin serotoniinergisiä reseptoreita, jotka esiintyvät sekä CTZ: n keskitasolla että perifeerisellä tasolla ruoansulatuskanavassa.
Tähän luokkaan kuuluvat ondansetroni (Zofran®), granisetroni (Sancuso®, Kytril®) ja tropisetroni (Navoban®).
Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa syöpäkemoterapian ja sädehoidon aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon sekä leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä antiemeettihoidon jälkeen dopaminergisten antagonistien vaikutuksella, ovat uneliaisuus, astenia, päänsärky ja ummetus.
antimuskariinien
Antimuskariinia käytetään ehkäisemään ja hoitamaan pahoinvointia ja oksentelua, joka aiheutuu sairastumisesta (tai jos haluat).
Skopolamiini (Transcop®) kuuluu tähän antiemeettiluokkaan. Yksityiskohtaisemmin tämän aktiivisen aineen antivomiteettivaikutusta toteutetaan antagonisoimalla muskariinireseptoreita, jotka ovat läsnä vestibulaarisen laitteen tasolla ja yksinäisen radan ytimessä.
Yleensä liikesairausoireiden ehkäisemiseksi käytetään skopolamiinia transdermaalisen laastarin farmaseuttisessa muodossa.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä anti-emeetikoiden käytön jälkeen antimuskariinisella vaikutuksella, ovat suun kuivuminen, uneliaisuus ja mydriaasi.
antihistamiinit
Antiemeettiset lääkkeet, joilla on antihistamiinitoiminta, vaikuttavat aktiivisesti histamiini-H1-reseptorien antagonisoinnilla, jotka ovat läsnä vestibulaaristen ytimien tasolla, yksinäisen rungon ytimessä ja vaguksen dorsaalisen moottorin ytimessä.
Tähän luokkaan kuuluvia tuhoeläimiä käytetään ennen kaikkea pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä ja hoidossa, mutta myös Ménièren oireyhtymään liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa.
Dimenhydrinaatti (Xamamina®, Travelgum®) kuuluu tähän antiemeettiseen ryhmään.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä tämäntyyppisten antiemeettisten lääkkeiden käytön aikana, ovat: päänsärky, ruokahaluttomuus ja uneliaisuus.
Luonnollinen antiemeetit
Fytoterapiassa on useita kasveja, joita käytetään niiden mahdolliseen antiemeettiseen aktiivisuuteen. Näistä merkittävin kasvi on varmasti inkivääri. Itse asiassa sen juurakossa olevat gingerolit ja shogaolit omistavat mielenkiintoisia antiemeettisiä ominaisuuksia, joten niiden käyttö on saanut virallisen hyväksynnän pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon, etenkin jos se liittyy sairauteen.
Jotta saat enemmän tietoa luonnon antiemeettien käytöstä, suosittelemme tutustumaan artikkeliin "Pahoinvointi ja vomito - Erboristeria".
