syömishäiriöt

R. Borgacci Anorexia Nervosan varhaiset ja myöhäiset oireet

esittely

Syömishäiriöt

Anorexia Nervosa (AN) on elintarvikekäyttäytymishäiriö (DCA), joka liittyy oireisiin, käyttäytymiseen, asenteisiin ja näin ollen varsin erityisiin diagnostisiin kriteereihin.

Mitä ovat DCA: t?

DCA: t ovat psykiatrisia sairauksia, joille on tunnusomaista syömiskäyttäytymisen muutokset. AN: n lisäksi tunnistamme seuraavien DCA: iden joukossa:

  • Bulimia Nervosa (BN)
  • Binge-syömishäiriö (BED).

DCA-yhdisteet, jotka eivät täytä kaikkia tietyn häiriön kriteerejä, luokitellaan syömishäiriöiksi, joita ei muuten ole määritelty (NAS) tai jotka määritellään "rajalinjaksi".

Mikä on anorexia nervosa?

Anoreksia Nervosa on syömishäiriö, joka johtaa absoluuttiseen kieltäytymiseen ylläpitää kehon massaindeksiä (BMI) normaalin minimiarvon takia, koska paino ja kehon kuva ovat muuttuneet.

Kuka vaikuttaa anoreksiaan?

Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka-tilastokäsikirjassa mainitun perusteella anorexia-nervosan esiintyvyys on huomattavasti parempi teollisuusmaissa, joissa ruoka on runsaasti ja jossa painon arvo (erityisesti naisille) korostuu.

Anoreksia Nervosa syntyy harvoin ennen murrosikää, mutta joka tapauksessa näyttää siltä, ​​että tapauksissa, joissa esi-pubertaliteetti on alkanut, kliininen tapaus on vakavampi kyseisiin mielenterveyshäiriöihin. Naisten osuus on 0, 5% ja miehillä noin kymmenesosa naisista.

Miten tunnistaa se

Varoitus! Yhden tai useamman patologisen oireen läsnäoloa, vaikka se ei riitä täydelliseen diagnoosiin, on pidettävä vakavana riskitekijänä syömishäiriön kehittymisessä, joten se korostaa tarvetta nopeaan diagnostiikkaan ja erityiseen terapeuttiseen ohjelmaan.

Anorexia Nervosan diagnostiikkakriteerit

Anorexia Nervosan diagnostiset kriteerit liittyvät läheisesti tiettyihin oireisiin ja käyttäytymiseen; tässä tapauksessa:

  • Kieltäytyminen pitämästä ruumiinpainoa normaalin vähimmäispainon yläpuolella
  • Voimakas pelko painon saamisesta
  • Kehon kuvan muuttuminen kehon muotojen ja kokojen osalta
  • Naispuolella sukupuolen jälkeisessä jaksossa on amenorrhea.

Muut ilmentymät ja asenteet, joita joskus liittyy anoreksiaan, ovat:

  • Epämukavuus syömässä julkisesti
  • Puutteen tunteet
  • Pitäkää ympäröivää ympäristöä hallita
  • Psyykkinen jäykkyys
  • Vähentynyt spontaanisuus ihmissuhteissa
  • perfektionismi
  • Aloitteen ja emotionaalisen ilmaisun tukahduttaminen.
Katso myös: Anoreksian oireet, kliiniset merkit ja lyhytkestoiset komplikaatiot »

Syöminen ja AN luokittelu

Anorexia Nervosa poikkeaa seuraavista alatyypeistä säännöllisten binges- tai eliminointikäytäntöjen olemassaolon tai poissaolon perusteella:

  • Rajoitettu anoreksia Nervosa: ruokavalio, paasto ja liikunta
  • Anoreksia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Eliminaatio: säännöllinen binges ja eliminaatiokäyttäytyminen (itse aiheuttama oksentelu, laksatiivit, diureetit tai enteroklismit).

Tunnistamalla Anorexia Nervosa

Diagnostiikkakriteerien ymmärtämisen ansiosta on mahdollista jäljittää anoreksisen tai anoreksisen profiilin profiili (vaikkakin likimääräinen); kyky tunnistaa (enemmän tai vähemmän yksityiskohtaisesti) tällaiset käyttäytymiset ja asenteet voivat olla olennaisen tärkeitä varhaisessa diagnoosissa, ratkaisevana tekijänä kroonisten sairauksien ehkäisemisessä ja anoreksianterapian hoidossa.

Itse asiassa anoreksisella koehenkilöllä on paino ja kehon massaindeksi alle normaalikynnyksen (BMI <18, 5). Todisteet tästä näkökulmasta riippuvat kahdesta tekijästä: sairauden ajasta ja vakavuudesta, kyvystä kätkeytyä.

On yleistä, että anoreksia käyttää joitakin temppuja piilottamaan hänen tilansa; Niistä yleisimpiä ovat: irtonaisten vaatteiden pukeutuminen, joka kätkee ohennuksen, välttäen syömisen julkisesti ja valehtelee ruokailutottumuksistaan.

Lisäksi usein tapahtuu, että anoreksinen nainen naamioi liiallista fyysisen aktiivisuuden harjoittamista olettaen merkityksen "terveys"; anoreksien joukossa on yleistä käyttää kompensointimenetelmiä, kuten itsensä aiheuttamaa oksentelua, laksatiiveja, diureetteja tai enteroklismejä, jos ei ole mahdollista välttää syömistä normaalisti.

Kaikki tämä voi liittyä eroon ystävyydestä ja perhesiteistä, mikä johtuu huomattavasta puutteellisuudesta.

Usein on mahdollista tunnistaa anoreksisen naisen taipumus saada liiallista huomiota ihmisiin ja ympäröivään ympäristöön, kun taas työ- ja / tai koulusektorilla he erottavat itsensä etsimiseksi erinomaisiin tuloksiin, jotka täysin kieltävät epäonnistumismahdollisuuden aikomus.

Taudin alkuvaiheessa, nimeltään "Honeymoon", anoreksia näyttää euforiselta, onnelliselta ja huolettomalta; se on ohimenevä tila, joka johtaa usein täysin syömishäiriön ensimmäisiin epäilyihin.

Oireiden diagnosoinnissa tai tutkimuksessa ilmenee kiistaton kehon, muotojen ja painon vääristyminen, mikä korostaa todellisen ja havaitun kehon tilan absoluuttista poikkeamaa.

Ravitsemus on kokenut kauhistuttavana käytäntönä, vihollinen taistellaan millä tahansa keinolla : tästä syystä ero anorexia-nervosa, joka sisältää ruokavalion, paaston ja fyysisen aktiivisuuden, ja Anorexia Nervosa, jossa on puhdistus ja puhdistus.

Mitä tehdä

Epäillään anoreksia nervosa: mitä tehdä?

Anoreksia Nervosa on vakava psykiatrinen häiriö, joka vaatii monitieteistä interventiota (psykologi tai psykiatri - sisätautilääkäri tai ravitsemusterapeutti) erikoistuneen sairaalan keskuksessa; valitettavasti anoreksikoiden hoidon ja hoidon suurta rajaa edustavat niiden kieltäminen ja itse hoidon hylkääminen. Kehon ahdistuksen varhainen tunnistaminen on kuitenkin tärkeä hälytyskello (sekä ensimmäinen oire ja riskitekijä) syömishäiriöiden epäilystä.

Kollektiivinen informaatio ja tyypillisten oireiden paljastaminen ovat varmasti ratkaiseva tekijä anoreksianerosaation ehkäisyssä.

bibliografia

  • American Psychiatric Association (1994); Kääntäjät: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR-kääntäjät: Susanna Banti, Mauro Mauri; Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja; 624-637.