Vammat ja sukuelinten haavaumat

Sukuelinten haavaumat

Sukuelinten haavaumat johtuvat usein seksuaalisesti levinneestä patogeenistä. Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää tietää haavaumien määrä, niiden ulkonäön ja seksuaalisten suhteiden välinen suhde sekä niiden aiheuttaman häiriön vakavuus. Kliinisestä näkökulmasta voidaan luokitella sukupuolielinten haavainen leesiot: useita kivuliaita haavoja, useita kivuttomia haavaumia, yksinäisiä kivuttomia haavaumia ja yksinäisiä haavoja.

Sukuelinten haavaumat leesiot

Useita kivuliaita haavaumia

Sukuelinten herpes on yleisin syy sukuelinten haavaumille teollisuusmaissa. Noin 90% tapauksista johtuu tyypin 2 herpes simplexistä ja loput 10% tyypistä 1. 1-2 viikon kuluessa infektiosta peniksessä näkyy pieni ryhmä vesikkeleitä, joita ympäröi esinahan punoitus. Vesikkelit rikkoutuvat ja aiheuttavat pieniä pinnallisia haavaumia, jotka ovat hyvin tuskallisia, jotka paranevat 5-7 päivässä, mutta jotka voivat toimia yhdyskäytävänä muille bakteereille. Potilas kärsii, imusolmukkeiden imusolmukkeet ovat lisääntyneet tilavuudessa ja yleensä hyvin tuskallisia. Neurologiset oireet ovat usein läsnä sen anatomisessa paikassa (sakraali) sijaitsevien hermojen juurien mukaan, kuten: virtsan säilyttäminen, ummetus, kihelmöinti (parestesia) ja yleinen oireenmukaisuus (kuume, lihaskipu, päänsärky). Kliininen diagnoosi (joka havaitsee suoraan vaurioita) on lähes aina helppoa; on varmaa, onko virus mahdollista eristää viljelyväliaineella ja / tai veressä, vaikka sen puuttuminen dokumenteista ei sulje pois Herpesia. Kuten kaikissa sukupuolielinten haavaumissa, joissa on turvonnut ja kivuliaita imusolmukkeita, on välttämätöntä sulkea pois muita syitä, erityisesti syfilisiä.

Vähemmän yleisiä syitä useisiin kivuliaisiin haavaumiin ovat Behçetin tauti ja syöpä. Behçetin tauti on harvinainen tila, jolle on ominaista aggressiiviset ja toistuvat suun ja sukupuolielinten haavaumat. Sukupuolielinten herpesiin verrattuna imusolmukkeiden puuttuminen puuttuu, ja on yleistä havaita lukuisia arpia, jotka on otettu takaisin suun limakalvon tasolla. Sen yhteys Behçetin taudin ja silmän ja / tai aivokalvontulehduksen (aivokalvontulehdus) välillä ei ole harvinaista.

Syöpä (tai pehmeä veneraalinen haavauma) on hermostunut infektio (jossa on mätä), jonka aiheuttaa bakteeri Hemophilus Ducrey, joka vaikuttaa sukupuolielimiin, vaikka se voi olla myös ekstragenitaalinen. Se on harvinainen leveysasteissamme, ja se on lähes aina ulkomailla tai seksikumppanin kanssa, joka palasi äskettäin ulkomailta. Lännessä se on erityisen laajalti prostituoitujen ja huumeita käyttävien keskuudessa. Vaurio alkaa pienellä vaaleanpunaisella papulilla, josta tulee nopeasti pustule (täytetty pussilla) ja kasvaa muodostaen epäsäännölliset reunukset. pohja on peitetty runsaalla harmahtaisella pussia erittävällä kuorella. Haavaumat ovat moninaisia ​​ja erittäin tuskallisia; 50-60%: ssa tapauksista lonkka-imusolmukkeet ovat turvoksissa, tuskallisia ja täyttävät usein mätä. Erikoisviljelyalustalla tehty bakteerin eristäminen laboratoriossa on diagnostinen.

Harvinaisempi syy useisiin ja tuskallisiin haavaumiin on syyhy, ditatologinen sairaus, jonka aiheuttavat punkit, jotka aiheuttavat useita, kutisevia, kivuliaita papuleja, jotka myöhemmin haavaavat naarmuuntumisen takia (sen nimi on peräisin latinalaisesta " scabere " ). "mikä tarkoittaa naarmuuntumista).

Lisäksi haavainen leesiot voivat ilmetä Reiterin oireyhtymän elementteinä (monimutkainen sairaus, jolle on tunnusomaista virtsaputken, sidekalvotulehduksen, niveltulehduksen, suun haavaumien ja ihon pilkkujen yhdistelmä) tai erythema multiformen (joka aiheuttaa eruptiivisia laastareita iholle), eri tyyppisten ihotulehdusten tyyppi, impetigo (Streptococcus- tai Staphylococcus-bakteeritaudit, epäröivä vesikkeleissä tai rakkuloissa, jotka sitten purkautuvat kuoren muodostumisesta), follikuliitti (triviaaliset "näppylät") ja lääkeainemyrkytykset.

Useita kivuttomia haavaumia

Toissijaisen syfillin haavaumat, jotka ovat ilmeisiä ihon rappeutuneina papuuleina tai limakalvojen plakkeilla, ovat luonteeltaan moninkertaisia, mutta eivät kivuliaita.