määritelmä
Termi "iskeeminen sydänsairaus" kattaa lukuisia vaihtelevan etiologian patologioita, joihin liittyy kuitenkin huomattava epätasapaino sydänlihaksen hapen saannin ja aineenvaihduntatarpeen välillä: tämä rappeutuu sydänlihaksen supistumiskyvyn muutoksessa ja kyvyttömyydessä olla sydämen sähköisen toiminnan säätely.
Iskemiassa on veren tarjonnan puutos tai täydellinen tukahduttaminen tarkassa anatomisessa alueella.
syyt
Iskeeminen sydänsairaus liittyy läheisesti sepelvaltimon ateroskleroosiin, joka puolestaan liittyy alkoholin väärinkäyttöön, edistyneeseen ikään, diabetes mellitukseen, hyperkolesterolemiaan, valtimoverenpaineeseen, liikalihavuuteen, geneettiseen taipumukseen, aikaisempiin sydän- ja verisuonisairauksiin, tupakointiin.
oireet
Iskeeminen sydänsairaus voi ilmetä erilaisilla oireilla, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan: angina pectoris, rytmihäiriöt, primäärinen verenkiertohäiriö (mikä johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan, kun sitä ei hoideta välittömästi), sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, hiljainen iskemia .
Iskeemisen sydänsairauden aikana potilaalla on vaikea poistaa jätemateriaaleja, vähentää selvästi hapen tarjontaa ja ravintoaineiden huonoa saatavuutta.
Tietoja iskeemisestä sydänsairaudesta - Iskeemisen sydänsairauden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen iskeemisen sydänsairauden aloittamista. - Lääkkeet iskeemisen sydänsairauden hoitoon.
huumeita
Taudin vaarallisen luonteen vuoksi ensimmäinen askel kohti iskeemisen sydänsairauden toipumista on epäilemättä ennaltaehkäisy: riskitekijöiden tunnistaminen on olennaisen tärkeää, joten elämäntapojen korjaaminen ja toipuminen ennaltaehkäisevistä taudeista, jotka kuuluvat normeihin. primaarisen ennaltaehkäisyn. Esimerkiksi olemme nähneet, että lihavuuden, verenpaineen, hyperkolesterolemian ja diabeteksen iskeeminen sydänsairaus voi olla suotuisampi: yhden sanan mukaan metabolinen oireyhtymä vaikuttaa voimakkaasti iskeemiseen sydänsairaukseen, minkä vuoksi taudin parantamiseen tähtäävien strategioiden toteuttaminen taustalla voi varmasti vähentää oireenmukaisen rappeutumisen riskiä.
Myös tupakointitapa ja alkoholin väärinkäyttö voivat jossain määrin antaa potilaalle iskeemisen sydänsairauden: ei ole yllättävää, että on suositeltavaa lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia, sääntöjä, joita tulisi aina noudattaa, ei vain ehkäisemistä varten vakavia sairauksia, kuten iskeeminen sydänsairaus.
Iskemian riskin välttämiseksi, erityisesti akuuttien sydänsairauksien aikana, on suositeltavaa käyttää verihiutaleiden vastaisia aineita, joita suositellaan erityisesti potilaille, joilla on enemmän riskitekijöitä. Beetasalpaajien, ACE: n estäjien ja kalsiumkanavasalpaajien antaminen (verenpainetaudin hoitoon) on myös yksi ensisijaisista ehkäisymääräyksistä. Nitraatit puolestaan estävät anginaa iskeemisen sydänsairauden yhteydessä.
Angina Care -lääkkeet
Eniten käytetyt lääkkeet angina pectoriksen hoitoon ovat nitraatit (pääasiassa nitroglyseriini, isosorbidi-dinitraatti ja isosorbidin mononitraatti), verihiutaleiden anti-aggregaatit (asetyylisalisyylihappo, hepariini), beetasalpaajat (kuten atenololi, acebutololihydrokloridi, metoprololitartraatti jne.) Ja kalsiumantagonisteja (esim. Verapamil, Amlodipine jne.). Usein näitä lääkkeitä käytetään yhdistelmänä: esimerkiksi beetasalpaaja ei ehkä riitä poistamaan angina-oireita, joten potilas voi myös ottaa kalsiumkanavan salpaajan tai pitkävaikutteisen nitraatin.
Myös statiineja käytetään hoitoon angina pectoriksen hoidossa: ne on tarkoitettu minimoimaan sydän- ja verisuonisairauksien mahdollisuus riskiryhmässä oleville potilaille (varsinkin jos se liittyy nitraatteihin) ja estämään komplikaatioita.
Lääkkeet verenpainetaudin hoitoon
Iskeemisen sydänsairauden ehkäisemiseksi on välttämätöntä seurata verenpainetta ja estää liian korkeat huiput; tätä tarkoitusta varten jotkut lääkkeet on tarkoitettu alentamaan verenpainetta: diureettiset lääkkeet, beetasalpaajat, ACE: n estäjät ja kalsiumkanavasalpaajat. Yleisimmin käytetty verenpainetauti on diureetit ja beetasalpaajat, kuten:
- Spironolaktoni (esim. Aldactone, Uractone, Spirolang): lääke kuuluu kaliumia säästävien diureettien farmakologiseen luokkaan. Verenpaineen hoitoon tarkoitettu annos on hyvin vaihteleva (50-200 mg päivässä), ja lääkärin on määritettävä se potilaan verenpaineen perusteella.
- Hydroklooritiatsidi (esim. Rasitrio, Esidrex): tiatsididiureetti. On suositeltavaa aloittaa verenpainetaudin ottaminen ottamalla 25 mg: n annos kerran päivässä. Ylläpitoannos: 50 mg: n annos on mahdollista nostaa suun kautta, jaettuna myös kahteen annokseen. Kysy lääkäriltäsi.
- Acebutololihydrokloridi (esim. PRENT, Sectral): lääke kuuluu beetasalpaajien luokkaan, joka on käyttökelpoinen verenpainetaudin hoitoon. Ota 200 mg: n tabletti, mieluiten ennen aamiaista. Annosta voidaan asteittain lisätä enintään 400 mg: aan päivässä.
- Karvediloli (esim. Colver): toinen beetasalpaajan lääke, joka on tarkoitettu verenpainetaudin hoitoon. On suositeltavaa ottaa kaksi tablettia (yhteensä 12, 5 mg) vuorokaudessa kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana; ota sitten 25 mg aktiivista, yhdellä annoksella, enintään 50 mg: aan (jaettuna kahteen annokseen). Kysy lääkäriltäsi.
Lisätietoja: ks. Artikkeli lääkkeistä hypertension hoitoon.
Lääkkeet lihavuuden hoitoon
Lihavoidut potilaat, jotka eivät kykene saamaan hyötyä vähentämällä kehon painoaan ruokavalioon yhdistettynä jatkuvaan liikuntaan, voivat löytää apua ottamalla joitakin lääkkeitä. Itse asiassa lihavuus on yksi iskeemisen sydänsairauden riskitekijöistä. Orlistaatti ja acarabose ovat kaksi lääkettä, jotka on erityisesti tarkoitettu lihavuuden hoitoon:
- Orlistaatti (esim. Xenical, Alli): lääke (lipaasi-inhibiittori) on osoitettu lisänä vähäkalorisiin ruokavalioihin: se on valittu lääke lihavuuden hoidossa yhdessä Sibutramiinin kanssa (vasta muutama vuosi sitten). Tavallisesti lääkeainetta tulee ottaa annoksena 120 mg suun kautta, kolme kertaa päivässä, aterian aikana tai viimeistään tunnin kuluttua sen päättymisestä. On suositeltavaa ottaa monivitamiinilisä (esim. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) yhdessä orlistaatin kanssa: tämä lääke estää itse asiassa elimistön kannalta välttämättömien ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymisen.
- Akarboosi (esim. Glucobay, Glicobase): noin puolet tablettia (50 mg) on suositeltavaa ottaa 3 kertaa päivässä aterian aikana. Annostus tulee muuttaa asteittain potilaan hoitovasteen perusteella. Kysy lääkäriltäsi. Tätä lääkettä käytetään laajalti iskeemisen sydänsairauden, liikalihavuuden ja diabeteksen estämiseksi.
Lääkkeet sepelvaltimon ateroskleroosin hoitoon
Kuten tiedämme, ateroskleroosi on yksi iskeemisen sydänsairauden ennaltaehkäisevistä tekijöistä, joten lääkkeiden antaminen ateroskleroosin ehkäisyyn / hoitoon on yhtä hyödyllinen iskeemisen sydänsairauden riskien poistamiseksi.
Seuraavat ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet ateroskleroosin hoitoon:
- Korkeat kolesterolia hoitavat lääkkeet
- Lääkkeet verenpainetaudin hoitoon
- Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
- Diabeteslääkkeet
- Omega-kolmen integrointi
Sydänkohtauksen hoitomateriaalit
Sydäninfarkti on yksi iskeemisen sydänsairauden vaarallisimmista seurauksista: sydänkohtauksen estämiseen tähtäävien farmakologisten ja ei-farmakologisten strategioiden toteuttaminen edellyttää myös iskeemisen sydänsairauden ehkäisemistä.
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita käytetään eniten sydäninfarktin hoitoon, ja joitakin esimerkkejä lääkevalmisteista:
- Verihiutaleiden estoaineet: esim Asetyylisalisyylihappo, hepariini, klopidogreeli
- Trombolyyttiset lääkkeet: ex. alteplaasi
- Beetasalpaajat: ex. Acebutololihydrokloridi, metoprololitartraatti, Timololimaleaatti
- ACE-estäjät: ex. Ramipriili, Lisinopriili
- Nitraatit: ex. nitroglyseroli
- Lääkkeet hyperkolesterolemian hoitoon: esim Gemfibrosiili, kolestyramiini
Joidenkin lääkkeiden antaminen muiden sijaan riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta; lääkehoidon ensisijainen tavoite on kuitenkin välttää iskeemisen sydänsairauden puhkeaminen ja sen uusiutumiset.
