yleisyys
Anal-kipu on monille sairauksille yhteinen oire, joista osa on melko yleistä ja onneksi ohimenevää. Kuvailemalla tärkeimpiä syitä alkuperään, artikkeli auttaa tulkitsemaan tätä oiretta oikein kivun ominaisuuksien ja siihen liittyvän oireiden perusteella.
HUOMAUTUS: jos peräaukon kipu on erityisen vakava tai on taipumus pahentua ajan myötä, on suositeltavaa suorittaa erikoislääkäri. Sama suositus on voimassa myös peräaukon veren menetyksen tapauksessa, joka voidaan liittää anorektaaliseen syöpään; vaikka tämä viimeinen esiintyminen on melko harvinainen verrattuna muihin mahdollisiin anaali-verenvuotojen syihin, ota yhteyttä lääkäriisi ainoa tapa selvittää epäily
Anal halkeamat
Anal-halkeamat ovat pieniä leikkauksia, jotka johtuvat peräaukon limakalvon repeytymisestä tai repeytymisestä; nämä haavaumat muodostuvat yleensä silloin, kun ulosteet ovat tavallista paksumpia tai kovempia, joten ummetus on varmasti tärkein altistava tekijä.
Anaali- halkeamat liittyvät akuuttiin (voimakkaaseen, terävään, polttavaan) ja ajoittaiseen peräaukon kipuun, jolla on taipumus esiintyä tai pahentua ulostuksen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Lisäksi peräaukon kipua liittyy tyypillisesti pieneen verenvuotoon, joka näkyy vaaleanpunaisina viivoina wc-paperilla.
Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeamat ratkaistaan spontaanisti ilman hoitoa. Huolellinen ja oikea intiimihygienia voi olla hyödyllistä, mikä liittyy nesteen, hedelmien ja vihannesten runsaaseen ruokavalioon, jos sitä seuraa säännöllinen liikunta.
peräpukamat
Tavallisella kielellä termi peräpukamat ilmaisevat peräaukon ympärillä sijaitsevien normaalien verisuonitautien (hemorrhoidal veins) laajentumista. Näitä laskimotyyppisiä dilataatioita suosivat jälleen ummetus, mutta myös muut olosuhteet, kuten raskaus, maksakirroosi tai geneettinen alttius laskimoseinän herkkyydelle taipumuksella suonikohjuihin.
Yleensä "yksinkertaiset" peräpukamat ovat lähes oireettomia; peräaukon kipu on poissa tai hyvin lievää, kun taas tärkein oire koostuu pienistä kirkkaista punaisista verenvuodoista ulostuksen lopussa. Kun kuva muuttuu monimutkaisemmaksi, sisäiset peräpukamat voivat paeta peräaukosta ulostuksen tai yskän vuoksi; kun ne ovat vuotaneet, ne voivat palata spontaanisti (vähemmän vakaviin tapauksiin) tai vain sen jälkeen, kun ulkoinen paine on työnnetty. Nousevat peräpukamat näkyvät näkyvästi näkyvinä ja tuntuvana peräaukkona. Kun hemorrhoidal-alukset jäävät loukkuun ulkopuolelle, peräaukon sulkijaliima voi tukkia ne, mikä aiheuttaa erityisen voimakasta ja väkivaltaista peräaukon tuskallista kipua. Hemorroidien (sekä sisäisten että ulkoisten) tukkeutuminen voi liittyä myös verihyytymän muodostumiseen niiden sisällä (sairaus, jota kutsutaan hemorrhoidal tromboosiksi). Kun hemorroidit käyvät läpi tromboosin, lisääntynyt massa tai peräaukon turvotus tulee vaikeammaksi, tuskallisemmaksi ja ottaa sinertävän värin.
Fistula ja perianaalinen paise
Anal fistula on pieni patologinen tunneli, joka yhdistää peräaukon kanavan peräaukon ympäröivään ihoon. Tästä tunnelista syntyy röyhkeä ja fecaloidinen materiaali; kaikki mukana paikallista kipua, kutinaa ja turvotusta. Fistulan muodostuminen on usein seurausta anaalisten rauhasien infektiosta, johon liittyy paiseen muodostuminen (pussireppu), joka itsessään rikkoo itsensä yhteyden ulkopuolelle.
Perianaalisissa paiseissa + peräaukon kipu on vakio, tylsä, ja hoidon puuttuessa se kasvaa vähitellen ajan myötä; se voi liittyä myös kuumeeseen ja siihen liittyy tyypillisesti turvotus (turvotus) ja punainen, kuuma ja kivulias anaali.
Hoito koostuu viemäröinnistä paikallis- tai yleisanestesiassa viillolla.
Muut syyt (harvinaisemmat) peräaukon kipua
- Seksuaalisesti tarttuvat taudit: kuten klamydiat, gonorrhea, herpes tai peräaukon syyliä (jälkimmäisessä tapauksessa anogenaalisella alueella on samanlaisia kuin syyliä). Kipu ja kutina ovat yleensä vakioita, eikä ulosteesta poistuminen vaikuta siihen; usein niihin liittyy limakalvoja, verenvuotoja tai röyhkeitä häviöitä ulosteiden kanssa ja toisinaan infektiolle tyypillisiä genito-virtsan oireita.
- Anorektaalinen karsinooma: kipu on yleensä vakio päivän aikana ja kasvaa asteittain viikkojen myötä, kunnes se tulee vakavaksi; se voi liittyä peräsuolen verenvuotoon ja nauhan kaltaisten ulosteiden vapautumiseen.
- Lyhyt Proctalgia: peräaukon kipu esiintyy ilman ilmeistä perustelua (orgaanisten sairauksien puuttuminen) ja yhtäkkiä hyökkäykset, jotka häviävät kokonaan kokonaan muutamassa minuutissa (yleensä alle 20). Kivulias hyökkäys voidaan myös erottaa useita kuukausia toisistaan tai esiintyä useammin (esim. Kerran päivässä, varsinkin yöllä) lyhyen aikaa ennen kuin katoaa pitkään. Lyhyt proktalgia voi johtua peräaukon sulkijalihaksen lihaskrampasta ja se liittyy usein ärtyvän suolen oireyhtymään
- Anus-hissin oireyhtymä: kipu kestää vähintään 20 minuuttia ja liittyy kipuun pub-peräsuolen lihaksen palpoitumiseen. Se johtuu todennäköisesti levator ani -lihaksen spasmista
- Coccigodinia: se on kipsi coccyx-alueen ympärillä, joka johtuu usein sacro-coccygeal traumasta tai pitkäaikaisen istumapaikan ylläpidosta. Kipu voi myös säteillä sukupuolielimiin, peräaukon alueeseen ja joskus pakaraan.
- Eturauhasen tunteet: eturauhasen tulehdus, koska sen läheisyys peräsuoleen (joka sijaitsee rauhasen takana) voi aiheuttaa kipua perineaaliseen ja anorektaaliseen alueeseen.
