sairaanhoito

Maidontuotanto - rintamaito

yleisyys

Rintamaito, jonka maitorauhaset tuottavat ja erittävät, on välttämätön, jotta vastasyntyneelle voidaan varmistaa oikea ravinto.

Jo useilla raskaana olevilla naisilla on jo raskauden viimeisellä kolmanneksella huomannut, että rintaansa puristamalla tulee vetistä ja kellertävää nestettä. Tämä on ternimaitoa, ensimmäistä maitoa, jota vauva juo elämän aikana. maito, joka on suhteellisen vähärasvainen rasvaa ja sokeria, mutta erityisesti runsaasti mineraalisuoloja ja gamma-globuliineja (vasta-aineita), joka kerran imeytyy suolistoon, takaa lapselle tietyn immuniteetin taudista ainakin siihen asti, kunnes immuunivaste on riittävä valmistettu.

Miten sitä tuotetaan

Maidon tuottavat kaksi rintaa, joista kukin sisältää rintarauhasen, joka koostuu useista maitoa erittävistä lohkoista ja jotka ovat supistuvien solujen ympäröimiä, mikä on tärkeää tyhjennyksen helpottamiseksi.

Jo raskauden ensimmäisinä kuukausina nämä rauhaset kehittyvät eri hormonien vaikutuksesta, pohjimmiltaan estrogeenit (jotka ovat tärkeitä jo raskauden aikana rintojen tilavuuden kasvun määrittämisessä). Sen sijaan erittymiskyky johtuu progesteronin lisääntyneistä tasoista.

Molemmat nämä hormonit kuitenkin estävät rintakehitystä ja estävät maidon erittymistä. Tätä tukee toinen hormoni, jota erittävät aivolisäkkeen etupää ja jota kutsutaan prolaktiiniksi. Raskauden loppuvaiheessa prolaktiinitasot saavuttavat arvot, jotka ovat 10 tai enemmän kertaa enemmän kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla *, kun PIH (prolaktiinia inhiboiva hormoni) vähenee samanaikaisesti, mikä normaaleissa olosuhteissa rajoittaa voimakkaasti sen eritystä.

Synnytyksen jälkeen - estrogeenin ja progesteronin tasojen laskun jälkeen - rintarauhas alkaa alkaa tuottaa suuria määriä maitoa, mikä johtuu myös lisääntyneestä prolaktiinivapautuksesta. Tämän hormonin verenkiertoaste nousee vasteena vauvan imemiseen, joka hyötyy sen suun aiheuttamasta mekaanisesta ärsykkeestä. Tämän vuoksi ei-patologista alkuperää olevan hypogalsiumin (maidon erityksen vajaatoiminta) läsnä ollessa on suositeltavaa kiinnittää vauva rintaan jokaisessa ateriassa eikä vaihtoehtoisissa aterioissa. Jopa rintojen täydellinen tyhjennys itse asiassa stimuloi maidon eritystä; päinvastoin, pitkittynyt maidon pysähtyminen lobulien sisällä pyrkii estämään sitä. Siksi monien äitien pelko, jonka mukaan lapsen hyökkäys johtaa usein maidon nopeaan sammumiseen, on perusteeton.

Maidon tyypit

Jopa 3-4 päivän kuluttua ternimaito korvataan vähitellen niin sanotulla "kypsällä" maidolla, joka on runsaampi laktoosissa ja lipideissä.

Todellinen maidollinen ruoskinta tapahtuu siis vain muutaman päivän kuluttua syntymästä, usein samaan aikaan, kun nainen vapautuu sairaalasta ja hän palaa kotiin. On tärkeää, että äiti on riittävästi valmistettu ja tiedotettu imetyksen hoidosta (ja itse maitotarjonnasta), jotta sitä voidaan antaa oikein myös itsenäisesti.

Maito esitetään aluksi todellisena rintojen turvotuksena, jolle on tunnusomaista rintaherkkyys, punoitus ja kipu. Maito ei tule heti ulos ja riittämättömästi informoitu nainen voi kerääntyä lisää ahdistusta. Sitten seuraa vaiheen, jossa maitoa tuotetaan hyper-tuotannossa, joka ylittää vastasyntyneen vaatimukset, mutta jota on hoidettava (esimerkiksi hierontaa ja rintapumppuja), jotta vältetään ruuhkat ja mastiitti. Lopuksi meillä on tämän prosessin laillistaminen tuotannon ja kulutuksen välisellä tasapainolla. Vastasyntynyt kiinnittää, imee ja tyhjentää rinnan ja stimuloi automaattisesti maitoa lisääntymään.

oksitosiini

Prolaktiinin lisäksi on tärkeää, että toinen hormoni, jota kutsutaan oksitosiiniksi, jonka erittyy myös aivolisäkkeen etuosa ja jota stimuloi imu, on tärkeää maidon poistumiseksi rintasyövästä. Oksitosiini vaikuttaa itse asiassa edistämällä rintojen ja kohdun sileiden lihasten supistumista. Sen vapauttaminen ei kuitenkaan riipu pelkästään mekaanisista tekijöistä - kuten imemisestä - vaan myös psykologisista ärsykkeistä, kuten lapsen ajattelusta tai itkymisestä.

Kun maidon tuotanto on aloitettu, se jatkuu tavallisesti useita kuukausia, ja se saavuttaa huippuluokan kuudennen ja seitsemännen kuukauden välillä ja alenee sitten vähitellen, kunnes se pysähtyy yhdeksännen ja kahdentoista kuukauden välillä. Tuotetun maidon määrä on riippumaton rintojen muodosta ja koosta.

"Imetys
Rintamaito »