aripipratsolin

Aripipratsoli on epätyypillinen antipsykoottinen lääke. Lääkeyhtiö Otsuka Pharmaceutical Europe markkinoi sitä nimellä Abilify ®.

viitteitä

Mitä se käyttää

Aripipratsolin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Skitsofrenia aikuisilla ja yli 15-vuotiailla nuorilla;
Kohtalaiset tai vaikeat maaniset jaksot aikuisilla ja yli 13-vuotiailla nuorilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Aripiprasoli - kemiallinen rakenne

varoitukset

Aripipratsolihoidon aikana on raportoitu itsemurha-ajatuksia ja / tai käyttäytymistä.

Näiden oireiden kehittymiseen eniten riskin kärsivät potilaat on siksi pidettävä tiukassa valvonnassa.

Koska aripipratsoli voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa lääkettä potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, sekä potilailla, joilla on suuri riski saada hypertensio.

Koska aripipratsoli voi aiheuttaa laskimonsisäistä tromboemboliaa, on kiinnitettävä huomiota lääkkeen antamiseen potilaille, jotka ovat sairastuneita tai jotka ovat kärsineet koagulointihäiriöistä.

Aripipratsolia ja muita antipsykoottisia lääkkeitä tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat kärsineet QT-ajan pidentymistä (kammion sydänlihaksen depolarisaation ja repolarisoinnin aika).

Aripipratsoli voi aiheuttaa pitkäaikaisen hoidon jälkeen tardiivista dyskinesiaa, jos näin ilmenee, lääkkeen annoksen pienentäminen tai hoidon keskeyttäminen voi olla tarpeen.

Aripipratsolihoito voi aiheuttaa pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän, jolloin lääke on lopetettava välittömästi.

Koska aripipratsoli voi aiheuttaa kouristuksia, lääkkeen käyttöä varoen on noudatettava potilailla, joilla on aikaisemmin ollut kouristuskohtauksia.

Iäkkäillä dementiaa sairastavilla potilailla voi esiintyä suurempia haittavaikutuksia jopa kuolemaan johtaneilla tuloksilla.

Alkoholin saanti aripipratsolin hoidon aikana on vältettävä.

Aripiprasolihoito voi vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutukset

Aripipratsoli voi lisätä verenpainelääkkeiden aktiivisuutta.

Aripipratsolin samanaikainen käyttö ja lääkkeet, jotka pystyvät tehostamaan serotoniinisignaalia, lisäävät haittavaikutusten esiintymisriskiä. Näistä huumeista muistamme:

Triptaanit, lääkkeet, joita käytetään migreenin hoitoon;
Tramadoli ja petidiini, opioidianalgeetit;
Tryptofaani ;
SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), kuten - esimerkiksi - paroksetiini ja fluoksetiini ;
TCA (trisykliset masennuslääkkeet), kuten - esimerkiksi - klomipramiini ja amitriptyliini ;
Venlafaksiini, serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä;
Mäkikuismaa (tai mäkikuismaa) sisältävät tuotteet, joilla on masennuslääkkeitä.

Aripipratsolin ja karbamatsepiinin (epilepsian hoitoon käytetyn lääkkeen) samanaikainen käyttö voi vähentää aripipratsolin pitoisuutta plasmassa.

Aripipratsolin ja SSRI-lääkkeiden samanaikaisen käytön aikana on raportoitu joitakin serotoniinin oireyhtymän tapauksia.

Haittavaikutukset

Aripipratsolihoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä aripipratsolihoidon jälkeen.

Hermoston häiriöt

Aripiprasolihoito voi aiheuttaa:

päänsärky;
väsymys;
uneliaisuus;
heikkous;
Hallitsemattomat liikkeet;
Nukkumisen vaikeus;
levottomuus;
Ahdistus;
levottomuus;
hermostuneisuus;
Puhehäiriöt;
Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Aripipratsolihoito voi aiheuttaa masennusta, muutoksia tai lisääntynyttä libidoa, liiallista uhkapeliä, ajatuksia ja / tai itsemurhayrityksiä ja itsemurhaa.

Sydän- ja verisuonitaudit

Aripiprasolihoito voi aiheuttaa äkillisiä verenpaineen muutoksia, verenpainetautia, tajunnan alenemista, pyörtymistä, epänormaalia sydämen rytmiä, sydänkohtausta, äkillistä ja selittämätöntä kuolemaa. Lisäksi aripipratsoli voi edistää trombien muodostumista ja edistää aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen alkamista.

Maksa- ja sappihäiriöt

Aripipratsolihoito voi muuttaa maksan toimintaa, maksan tulehdusta, maksan vajaatoimintaa ja keltaisuutta.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Aripipratsolihoidon jälkeen voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, haimatulehdusta, vatsan ja mahalaukun epämukavuutta.

Allergiset reaktiot

Aripipratsoli voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Oireita, joita voi esiintyä, ovat kasvojen, suun, kielen ja kurkun turvotus, kutina ja ihottuma.

diabetes

Aripiprasolihoito voi lisätä sokerin määrää veressä, edistää diabeteksen puhkeamista tai pahentaa olemassa olevaa diabetesta, mikä voi joskus johtaa ketoasidoosiin ja koomaan.

Munuaissairaudet

Aripipratsolihoito voi aiheuttaa inkontinenssi- ja virtsaamisvaikeuksia.

Iho ja ihonalainen kudos

Aripipratsoli voi aiheuttaa ihottumaa, valoherkkyysreaktioita, epätavallista hiustenlähtöä ja lisääntynyttä hikoilua.

Serotoniinin oireyhtymä

Aripipratsolin ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien samanaikainen käyttö voi laukaista serotoniinin oireyhtymän.

Tämä oireyhtymä voidaan määritellä myös serotoniinin myrkytykseksi ja se johtuu serotoniinin liiallisesta aktiivisuudesta keskushermostoon. Myrkytys voi tapahtua elävässä, kohtalaisessa tai vaikeassa muodossa.

Jotkin oireet, joita voi esiintyä, ovat euforia, uneliaisuus, levottomuus, juovuuden tunne, päänsärky, kuume, lisääntynyt hikoilu, lihasjäykkyys, myoklonia (lihaksen tai lihasten ryhmän lyhyt ja tahaton supistuminen), rabdomyolyysin (repeämä). luustolihasolut ja sen jälkeen lihaskudoksessa olevien aineiden vapautuminen verenkiertoon) ja kohtaukset. Joillekin potilaille saattaa tulla jopa shokki, jolloin ruumiinlämpötilat ovat yli 40 ° C.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä

Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä on neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista:

kuume;
Kuivuminen;
Lihasten jäykkyys;
akinesiatutkimus;
hikoilu;
takykardia;
rytmihäiriö;
Muutokset tajunnan tilassa, joka voi edetä stuporiin ja koomaan.

Jos tällaisia oireita ilmenee, aripipratsolihoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin hoitoa on haettava välittömästi.

Muut sivuvaikutukset

Muut aripipratsolihoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

kuume;
Lisääntynyt syljeneritys;
Hämärtynyt tai kaksinkertainen näkemys;
Muutokset joidenkin verisolujen pitoisuudessa;
Hyponatremia (alhainen veren natriumpitoisuus);
Painonnousu tai tappio;
anoreksia;
Lihasten jäykkyys;
Lihaskipu;
Nopeutettu hengitys;
Elintarvikkeiden tahaton hengittäminen, johon liittyy keuhkokuume;
Nielemisvaikeudet;
Rintakipu;
turvotus;
Pitkä ja / tai kivulias erektio.

yliannos

Jos epäilet, että olet antanut yliannostuksen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Aripipratsoli vaikuttaa antipsykoottisesti toisin kuin muut lääkkeet. Itse asiassa - vaikka monet muut antipsykootit ovat dopamiini- ja serotoniinireseptoriantagonisteja - aripipratsoli on dopamiini D2 (DA) -reseptorien ja serotoniini- (5-HT) 5-HT2A- ja 5-HT2C-reseptorien osittainen agonisti.

Lisäksi lääkkeellä on myös kohtalainen affiniteetti a1-adrenergisiin reseptoreihin ja histamiini-H1-reseptoreihin.

Käyttötapa - Annostus

Aripipratsolia on saatavilla suun kautta annettavina tabletteina. Tabletit otetaan mieluiten illalla lasillisen veden avulla. Ne voidaan ottaa joko täyteen vatsaan tai tyhjään vatsaan.

Aripipratsolia on saatavilla myös lihaksensisäiseen antoon pitkitetysti vapauttavassa farmaseuttisessa muodossa.

Lääkärin on määritettävä aripipratsolin annos yksilöllisesti. Alla on normaalisti käytetyn lääkkeen annokset.

Suullinen antaminen

Aikuisilla aripipratsolin suositusannos on 15 mg vuorokaudessa. Lääkärisi voi päättää määrätä pienemmän annoksen tai lisätä annosta enintään 30 mg: aan päivässä.

Lapsilla ja nuorilla suositeltu aripipratsolin annos on 10 mg vuorokaudessa. Lääkärisi voi päättää, määrättäkö se pienemmän annoksen tai lisää sitä enintään 30 mg: aan päivässä.

Intramuskulaarinen anto

Tässä tapauksessa aripipratsolia ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Lääkeaine esiintyy jauheena, joka on ripustettava erityiseen liuottimeen - lääkäri tai sairaanhoitaja - juuri ennen antamista. Ruiskutus tehdään pakaralla tai olalla.

Aripipratsolin annos on tavallisesti 400 mg kerran kuukaudessa. Kahden annoksen välinen aika ei saa olla pienempi kuin 26 päivää.

Ensimmäisen injektion jälkeen suun kautta annettavaa hoitoa jatketaan yleensä 14 päivän ajan. Tämän jälkeen lääke annetaan vain lihaksensisäisesti.

Raskaus ja imetys

Aripipratsolin käyttöä raskaana olevilla naisilla saa tehdä vain, jos lääkäri pitää sitä välttämättömänä.

Imeväisillä, joiden äidit ottivat lääkkeen raskauden viimeisellä kolmanneksella, syntyi oireita, kuten vapinaa, jäykkyyttä ja / tai lihasheikkoutta, uneliaisuutta, levottomuutta, hengitysvaikeuksia ja ruokintavaikeuksia.

Imetystä ei suositella aripipratsolia käyttäville äideille. Joka tapauksessa on tarpeen keskustella asiasta lääkärisi kanssa.