Hematokeleet - syyt, oireet ja hoidot

yleisyys

Hematocele on lääketieteellinen termi epänormaalia veren keräämistä kehonontelossa .

Tunnetuin hematokeleen tyyppi, jolla on eniten kiinnostusta, on miespuolisten sukuelinten, nimittäin kivespussin ja kiveksen sisältävän emättimen tunika.

Lähes aina traumaattisten vammojen tai leikkauksen vuoksi kivesten hematoosi on yleensä vastuussa turvotuksesta, kivespussin kovettumisen tunteesta, kipu ja hematoma.

Hematokeleen diagnoosi perustuu yleensä tarkkaan fyysiseen tutkimukseen, huolelliseen sairaushistoriaan ja kiveksen ultraääniin.

Hematokeleen hoito kiveksille voi olla konservatiivinen tai kirurginen, riippuen siitä, mitkä liipaisimet olivat ja oireiden vakavuudesta riippuen.

Lyhyt anatominen katsaus miesten sukuelinten laitteista

Koska kyseinen artikkeli keskittyy ennen kaikkea kiveksen hematokeleeseen, on välttämätöntä tarkastella lyhyesti miesten sukupuolielinten järjestelmän perustekijöitä:

Kivekset tai didymas . Ne sisältyvät kivespussiin, ne ovat urospuolisia sukulaisia . Heidän tehtävänään on tuottaa siittiöitä ja tärkeä testosteronihormoni .
Eturauhasen ja siementen vesikkelit . Eturauhasen on rauhas, joka tuottaa siemennestettä . Siemenneste, spermatyyppien keräämisen lisäksi ( spermaksi ), tarjoaa myös niiden ravitsemuksen.
Kahdessa kahdessa siemennesteessä on nestemäistä nestettä.
Jokaisen kiveksen epididymis ja vas deferens . Epidymymis ja vas deferens ovat kanavia, jotka yhdistävät kivekset siementen vesikkeleihin ja eturauhaseen ja jotka pistävät jälkimmäiseen siittiöitä.
Penis . Penis on urospuolinen lisääntymiselin ja virtsateiden viimeinen osa. Erityisen anatomisen rakenteensa ansiosta se sallii siittiöiden kulkeutumisen ihmisestä naiselle.
Uretra . Virtsaputki on pieni kanava, joka alkaa vesikulaarisesta tasosta, kulkee pitkin koko penistä ja jota käytetään virtsan ja siittiöiden poistamiseen. Virtsan ja siittiöiden karkottaminen tapahtuu virtsarakon kautta, joka sijaitsee peniksessä.

Mikä on hematocele?

" Hematocele " on sana, joka lääketieteen alalla määrittelee kaiken epänormaalin verenkeruun kehonontelossa .

Tavallisessa ammattikielessä termi "hematocele" viittaa veren epätavalliseen kertymiseen emättimen tunikassa, eli pussissa, jossa kukin kiveksi sijaitsee.

Kun otetaan huomioon, että kivesten hematokeleet antavat suurempaa kiinnostusta muille hematokeleille ja sen suuremmalle tunnetukselle, tässä artikkelissa, kuten jo mainittiin, keskitytään ennen kaikkea tähän erityiseen ongelmaan, jolle ilmeisistä syistä vain miehille altistetaan.

selvennys

Emättimen tunika on eräänlainen vuorauskalvo, joka ympäröi klassisesti kiveksen (sen vuoksi jokaisessa kiveksessä on yksi).

Emättimen tunika ei saa sekoittua kivespussiin, joka on fibro-lihaksikas ihosäkki.

Nimen alkuperä

Sana "hematocele" perustuu kreikkalaisten termien "aima" (αἶμα), joka tarkoittaa "verta", ja "cele" (κήλη), joka tarkoittaa "laajentumista".

Muut hematokeleen muodot

Toinen tärkeä hematokeleen tyyppi - joka varmasti ansaitsee lainauksen - on hematoeli, jonka tavoitteena on naisen retroperitoneaalinen ontelo.

Tarkemmin sanottuna veren keräämisen tarkka sijainti, joka luonnehtii tyypillisesti naispuolisen hematokeleen, on retrouteriini.

syyt

Kiveksen ympärillä oleva hematokele on seurausta veren menetyksestä (verenvuodosta), verisuonesta, jossa on kipu-alueen vahinko.

Tärkeimmät syyt keuhkoputkien verenvuotoon (siten hematokeleen pääasialliset syyt) ovat traumaattisia kivespussivammoja ja kivesten leikkausta.

Testikulaarisen toiminnan aiheuttama hematokele on kirurginen komplikaatio.

Vähemmän yleisiä syitä kiveksen hematoceleen

Hyvin pienessä määrässä kliinisiä tapauksia kiveksen hematocele on seurausta kivesten kasvaimesta, joka aiheutti raa'an verisuonen vaurioitumisen.

Tulehduskipulääkkeitä, jotka johtuvat yhden itu- tai ei-germinaalisen kiveksen solujen kontrolloimattomasta lisääntymisestä, on kivesten syöpä on vakava kasvain, joka onneksi ei ole kovin yleistä, ja jos se havaitaan ja käsitellään nopeasti, sillä on yleensä hyvänlaatuinen ennuste.

Kivesten hematoosin riskitekijät

Kuten voidaan helposti ymmärtää, ne ovat kivesten hematokeleen riskitekijöitä:

Scrotum trauma e
Kirurgiset toimenpiteet, joilla on kivekset esineenä.

Retroperitoneaalisen hematokeleen syyt

Retroperitoneaalisen hematokeleen tärkeimmät syyt ovat kohdunulkoisen raskauden ja ns.

Oireet ja komplikaatiot

Kiveksen hematokeleen tyypilliset oireet ja merkit ovat:

Kovettumisen tunne scrotal-tasolla;
Epämiellyttävä tunne tai kipu kivesalueen alueella;
Turvotus pesäkkeen alueella;
Muuttuvan kokoisen hematooman esiintyminen scrotal-tasolla.

Hematocele on yksi tärkeimmistä syistä, joka tunnetaan turvoksena.

Muiden turvotettujen kiveksen syy-tekijöiden joukossa ovat: hydrokleeli, varicocele, kivesten vääntyminen, vatsakipu, epididymaaliset kystat, epididymiitti ja orchitis.

Retroperitoneaalisen hematokeleen oireet

Naisilla retroperitoneaalinen hematoosi voi aiheuttaa vatsan epämukavuutta tai kipua ja vatsan turvotusta.

komplikaatiot

Kivesten hematoosi ei sinänsä ole vastuussa vakavista seurauksista; kuitenkin se on edelleen mahdollista yhdistää se erilaisiin komplikaatioihin, kun se riippuu kliinisesti merkittävistä syistä. Esimerkiksi kivespussiin kohdistuva vakava trauma voi yhdistää hematokeleen läsnäolon ilmiöön, jota kutsutaan kiveksen dislokoinniksi; kiveksikasvain, jota ei käsitelty välittömästi, voi toisaalta yhdistää hematokeleen kasvainsolujen leviämiseen muissa paikoissa (metastaasit).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hematoomien esiintyminen kivespinnan tasolla yhdessä kivesten kipuun ja turvotukseen on pätevä syy ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja pyytää seurantakäyntiä.

Tämä ennakointi on erityisen tärkeää ja se on pantava täytäntöön hyvin nopeasti, ilman trauma- ja kivespussioperaatiota, koska tällaisissa olosuhteissa hematoma ja muut oireet saattavat johtua luultavasti kivesten kasvaimesta.

diagnoosi

Hematokeleen tarkka diagnoosi kiveksissä perustuu: fyysiseen tutkimukseen, sairaanhistoriaan ja kiveksen ultraääniin.

Fyysinen tutkimus ja sairaanhistoria

Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria antavat lääkärille mahdollisuuden tietää, mitä oireita ja oireita ovat, miten ja milloin eri sairaudet ovat syntyneet ja niin edelleen.

Monissa tapauksissa fyysisen tarkastuksen ja sairaushistorian suorittaminen riittää osoittamaan hematokeleen oikean diagnoosin.

Uteliaisuus: miten erottaa hematokeleen hydrokleelistä

Hematokeleen kaltainen tila on ns. Myös paisunut kiveksen syihin kuuluva hydrokeli koostuu poikkeavasta läpinäkyvän nesteen kokoelmasta kiveksen emättimen tunikassa (täsmälleen kuten veressä, hematokeleen tapauksessa).

Hematokeleen erottamiseksi hematokeleesta lääkärit luottavat kivespussin visuaaliseen tutkimukseen, joka ensimmäisessä tapauksessa (hematocele) näyttää sinertävän punaisena, kun taas toisessa tapauksessa (hydrokleeli) se on yleensä värillinen.

Siemennesteen ultraääni

Siemennesteen ultraääni on instrumentaalinen diagnostinen testi, joka ultraäänianturin (ns. Muuntimen) avulla tarjoaa melko yksityiskohtaiset kuvat kiveksistä ja kaikista eri kudoksista ja kaikista erilaisista rakenteista, jotka on sijoitettu kiveksen ympärille, ilmeisesti kivespussin sisällä.

Hematokeleen läsnä ollessa kiveksen ultraääni sallii verenvuodollisen ilmiön tarkan syyn. Sen toteutus on erittäin tärkeää, kun epäillään kiveksen kasvainta; kiveksen ultraääni tosiasiassa sallii minkä tahansa kahdesta kiveksestä olevan kasvaimen massan havaitsemisen melko helposti.

uteliaisuus

Ternulaarinen ultraääni on erittäin edullinen diagnostinen testi; se on itse asiassa turvallinen, erittäin tehokas, edullinen ja nopea.

Jos kiveksen ultraääni havaitsee kasvaimen, mitkä ovat seuraavat tutkimukset?

Jos kiveksen ultraääni havaitsee kasvaimen läsnäolon, diagnostiset tutkimukset jatkuvat kivesten biopsialla, jolla pyritään määrittämään kasvaimen tarkka luonne.

Cure and Therapy

Hoitovaihtoehdot, joita voidaan käyttää kiveksen hematokeleen läsnä ollessa, vaihtelevat konservatiivisista hoitomuodoista kirurgisiin hoitoihin riippuen siitä, mitkä ovat syyt ja kuinka vakavat oireet ovat. Toisin sanoen kiveksen hematokeleen läsnä ollessa toteutettu hoito riippuu syy-tekijöistä ja oireiden vakavuudesta.

Konservatiivinen hoito: kun se on ilmoitettu ja mikä se koostuu

Konservatiivinen hoito on hoitomuoto, jota sovelletaan ensiksi kaikissa niissä hematokeleen tapauksissa, jotka johtuvat kivespussiin tai kiveksen leikkaukseen liittyvästä traumasta.

Se sisältää:

Lepoaika, mieluiten sängyssä pöydällä tai tyyny, joka on asetettu reiden alle ja kestää 24–48 tuntia;
Levitä jäätä 3-4 tunnin välein 15-20 minuuttia joka kerta. Jään käyttämisellä on huomattava anti-inflammatorinen vaikutus, jota monet ihmiset kuitenkin jättävät huomiotta tai aliarvioivat;
Tulehduskipulääkkeiden, kuten parasetamolin tai ibuprofeenin (NSAID) saanti;
Kiveksen siirtymän manuaalinen vähentäminen . Se on erityinen hoito tätä terveydentilaa varten; siksi, jos ei ole ollut kivesten dislokoitumista, se ei ole konservatiivisten hoitojen joukossa (toisin kuin aiemmat, jotka ovat voimassa kaikissa tilanteissa).

Kirurginen hoito: kun se on ilmoitettu ja mikä se koostuu

Kirurginen hoito on ratkaisu:

Kiveksen hematokeleen tapaukset, jotka eivät reagoi positiivisesti konservatiiviseen hoitoon. Näissä tilanteissa kirurginen hoito koostuu emätin tunikan resektiosta, jolla pyritään poistamaan veren keräys;
Kiveksen verenvuototapaukset kiveksen syövän vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa kirurginen hoito koostuu tuumorin massan poistamisesta yhdistettynä veren keräyksen emättimen tunikasta.
Itse asiassa hoitava lääkäri yhdistää kaksi kirurgista toimintaa yhden hintaan.