megestrolin

Mekloretamiini, joka tunnetaan myös nimellä klormetiini, on syövän vastainen lääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan. Se on hyprite-yhdiste, joka on kaasu, jota käytetään kemiallisena aseena ensimmäisen maailmansodan aikana.

Mekloretamiini - kemiallinen rakenne

Sen löytämisen jälkeen samaa mekloretamiinia käytettiin ensimmäistä kertaa kemiallisena aseena, koska se on tehokas rakkulainen aine, joka kykenee vahingoittamaan ihoa ja keuhkoja ja aiheuttaa palovammoja ja hengitysvaikeuksia.

Vuonna 1942 mekloretamiini oli kliinisten tutkimusten kohteena sen mahdolliseen lääketieteelliseen käyttöön Hodgkinin lymfooman hoidossa. Näiden kokeiden ensimmäiset tulokset julkaistiin sitten vuonna 1948.

viitteitä

Mitä se käyttää

Nykyisin mekloretamiini on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Hodgkinin lymfooma;
Ei-Hodgkinin lymfooma;
Krooninen lymfosyyttinen leukemia;
Krooninen myelogeeninen leukemia;
Pienisoluinen keuhkosyöpä;
Medulloblastooma (lapsuudessa yleinen pahanlaatuinen aivokasvain);
Mycosis fungoides (eräänlainen ihon T-solulymfooma).

varoitukset

Mekloretamiinia tulee antaa tiukasti syövän kemoterapiaa käyttävien lääkkeiden antamiseen erikoistuneen lääkärin valvonnassa.

Mekloretamiini voi olla jauheen muodossa, joka on liuotettava liuottimeen ennen laskimonsisäistä infuusiota. Pölyä tai höyryjä ei saa hengittää ja joutua silmiin, ihoon ja limakalvoihin. Lääkettä on siksi käsiteltävä hyvin huolellisesti ja erikoistuneen henkilöstön toimesta.

Koska se on läpimurtoainetta, jauhetta joutuu vahingossa ihoon, lääkeaine on inaktivoitava 2-prosenttisella natriumtiosulfaattiliuoksella. Sitten altistunut kudos on käsiteltävä jäällä 6-12 tuntia.

Maksa-, munuais- ja luuytimen toimintaa on seurattava jatkuvasti toksisuuden vuoksi.

vuorovaikutukset

Mekloretamiinin samanaikainen antaminen muille syöpälääkkeille voi lisätä toksisuutta. Sama voi tapahtua, jos - lääkkeen käytön aikana - annetaan nalidiksiinihappoa (antibakteerinen).

Vaikuttaa siltä, että kurkuma voi vähentää mekloretamiinin käsittelyn tehokkuutta; tästä syystä olisi hyvä poistaa tämä mauste ruokavaliosta hoidon ajaksi.

Kerro lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, kuten lääkkeitä, homeopaattisia ja / tai kasviperäisiä lääkkeitä.

Haittavaikutukset

Mekloretamiini voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia sen suuren toksisuuden vuoksi.

Seuraavat ovat lääkkeen aiheuttamat tärkeimmät haittavaikutukset.

myelosuppressio

Mekloretamiinihoito aiheuttaa myelosuppressiota, eli se estää luuytimen toimintaa. Luuydinsuppressio aiheuttaa verisolujen tuotannon vähenemisen, mikä voi johtaa:

Anemia (hemoglobiiniarvojen lasku), anemian alkamisen tärkein oire on fyysisen uupumuksen tunne;
Leukopenia (heikentynyt valkosolujen määrä), jolla on lisääntynyt alttius infektioiden supistumiselle ;
Verihiutaleiden väheneminen (verihiutaleiden määrän väheneminen) johtaa verenvuotojen ja epänormaalin verenvuodon ilmaantumiseen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Mekloretamiini voi aiheuttaa vakavaa pahoinvointia ja oksentelua . Yleensä näitä oireita voidaan hallita käyttämällä antiemeettisiä (eli antivomito) lääkkeitä, mutta - jos oireet jatkuvat - sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Lääke voi myös aiheuttaa ripulia, jota voidaan hallita käyttämällä ripulilääkkeitä. On tärkeää juoda paljon, jotta voisit täydentää kadonneita nesteitä.

alopecia

Mekloretamiinihoito voi aiheuttaa hiusten ja hiusten menetyksen yleensä. Hiukset ja hiukset voivat heikentyä tai pudota kokonaan. Tämä on kuitenkin väliaikainen sivuvaikutus; hiusten ja hiusten pitäisi alkaa kasvaa takaisin pian hoidon päätyttyä.

karsinogeneesi

Mekloretamiinihoito voi aiheuttaa sekundaarisia kasvaimia. Erityisesti lääke voi aiheuttaa myeloblastista leukemiaa sen mutageenisen ja karsinogeenisen vaikutuksen vuoksi luuytimen kantasoluihin.

Ihohäiriöt

Mekloretamiinihoito voi aiheuttaa punaisia tai violetteja kohtia iholle. Lääkeaine voi myös aiheuttaa punoitusta, ihottumaa ja antaa sille pistelyä .

hedelmättömyys

Mekloretamiini voi aiheuttaa hedelmättömyyttä molemmilla sukupuolilla.

Muut sivuvaikutukset

Suuret sivuvaikutukset, joita mekloretamiini voi aiheuttaa, ovat:

keltaisuus
Kuulovammat ja tinnitus;
huimaus;
Väsymys ja heikkous;
Ruokahaluttomuus;
Verenvuotoaineet;
Hengitysvaikeudet;
Nielemisvaikeudet;
Käsien ja jalkojen väsymys tai pistely;
Epäsäännöllinen syke;
Kromosomaaliset muutokset.

yliannos

Jos epäilet yliannostusta, on suositeltavaa ilmoittaa asiasta lääkärille ja ottaa yhteyttä myrkytyskeskukseen.

Toimintamekanismi

Mekloretamiini on alkyloiva aine ja - sellaisenaan - se kykenee tuomaan alkyyliryhmiä DNA: n kaksoisjuosteeseen muodostamalla kovalenttisia sidoksia eli erittäin vahvoja kemiallisia sidoksia, jotka eivät todennäköisesti katkea.

Siten DNA-molekyylille aiheutuneet muutokset estävät solujen jakamisen oikein ja tuomitsevat ne täyttämään ohjelmoidun solukuoleman ( apoptoosin ) mekanismin.

Käyttötapa - Annostus

Mekloretamiinia on saatavilla laskimonsisäiseen ja intrakavitaariseen antamiseen. Sitä esiintyy jauheen muodossa, joka on liuotettava riittävään määrään liuotinta ennen antamista. Korkean myrkyllisyyden vuoksi jauhe on käsiteltävä hyvin huolellisesti ja vain ammattitaitoisen henkilöstön toimesta (ks. Kohta "Varoitukset").

Onkologi määrittää annoksen potilaan kliinisen kuvan ja hoidettavan patologian mukaan.

Mekloretamiini on liian reaktiivinen ja myrkyllinen aine, jota käytetään yksinään, ja sen käyttö - jopa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa - on edelleen hyvin rajallinen.

Huokostusominaisuuksista huolimatta mekloretamiinin käyttö on myös hyväksytty myös paikallisesti - liuoksen tai voiteen muodossa - ihon lymfoomien hoitoon. Antaminen tapahtuu yleensä levittämällä formulaatio iholle käyttämällä käsineitä. Joka tapauksessa on vältettävä kosketusta silmien ja limakalvojen kanssa. Liuosta tai voidetta tulee levittää kevyesti nivusille, kainaloihin, kyynärpään sisäpuolelle ja polven takana olevalle alueelle, koska nämä alueet ovat hyvin herkkiä ja voivat helposti ärsyttää.