Perikardiaalinen effuusio - syyt ja oireet

määritelmä

Perikardiaalinen effuusio on kokoelma nestettä perikardiavaruudessa.

Perikardi, seeruminen kalvo, joka sisältää ja suojaa sydäntä, koostuu 2 levystä. Ensimmäinen kalvo, visceraalinen perikardi, liittyy läheisesti sydämen lihaskudokseen ja taittuu takaisin suurten astioiden alkuperään. Samassa kohdassa se liittyy toiseen voimakkaaseen kuitulaskimeen, jota kutsutaan parietaaliseksi perikardiksi, joka on ulkoinen; tällä tavalla luodaan säkin muotoinen rakenne ( perikardiaalipussi ), jossa on kahden ohutlevyn erittämä ohut kerros nestettä.

Perikardiaalinen neste, joka muodostuu pääasiassa plasman ultrasuodatuksesta, toimii voiteluaineena, joka vähentää vastakkaisten pintojen välistä kitkaa sydämen supistumisen aikana.

Perikardiaalinen effuusio voi olla seroottinen (joskus sekoitettuna fibriinifilamentteihin), veri tai röyhkeä.

Useimmissa tapauksissa nesteen kertyminen perikardiaaliseen tilaan riippuu perikardin (perikardiitin) ja sen läheisten kudosten tulehduksesta. Perikardiitti johtuu pääasiassa virusinfektioista; harvemmin se on bakteeri-, sieni- tai loistaudista peräisin.

Vakavan nesteen kertyminen on läsnä autoimmuunisairauksien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja systeeminen skleroosi), tulehdussairauksien (amyloidoosi ja sarkoidoosi) ja uremian (munuaisten vajaatoiminta) aikana.

Perikardiaalinen effuusio voi tapahtua myös akuutin sydäninfarktin, trauman (mustelman tai terävän kehon rei'ityksen), rintakehän säteilytyksen, kemoterapian ja sydämen kirurgian jälkeen. Lisäksi se voi aiheuttaa erilaisia lääkkeitä, kuten hydralatsiini, isoniatsidi ja fenytoiini.

Perikardiaalinen effuusio voi myös kehittyä sydämen kasvainten tai pahanlaatuisten kasvainten metastasoituneen leviämisen (erityisesti kehittyneiden keuhko- tai rintasyövän, sarkooman, melanooman, leukemian ja lymfooman) vuoksi.

Oireita, jotka saattavat viitata vuotoon perikardin kahden levyn välillä, ovat: rintakipu, hengenahdistus (hengenahdistus) ja sydämen rytmin kiihtyminen. Tila voi johtaa sydämen tamponadiin, jossa on hypotensio, sokki tai keuhkopöhö.