yleisyys
Krooninen gastriitti on tulehdusprosessi, jolla on hidas ja progressiivinen ulkonäkö, joka vaikuttaa vatsan sisäseinään (tai sisäiseen mahalaukun limakalvoon).
Tärkeimmät kroonista gastriittia suosivat tekijät ovat Helicobacter Pylorin infektiot.
Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan useita testejä, kuten fyysinen tutkimus, sairaushistoria, ulosteesta tehty testi, verikoe ja endoskooppi.
Hoitoon sisältyy syy-hoito, lääkehoito, jolla pyritään vähentämään / rajoittamaan mahalaukun happamuutta ja lopuksi ad hoc -ruokavaliokunnan hyväksymistä.
Mikä on krooninen gastriitti?
Krooninen gastriitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa vatsan sisäseinään, joka muodostuu hitaasti ajan myötä.
Se vastustaa akuuttia gastriittia, joka on vatsan seinän äkillisen ja äkillisen esiintymisen tulehdus.
STOMACHIN SISÄINEN PALLI
Mahalaukun lumeniin suuntautunut vatsan sisäseinä tai sisäinen mahalaukun limakalvo voidaan jakaa kolmeen kerrokseen: epiteeli, lamina propria ja muscolaris-limakalvo .
- Epiteeli on pinnallinen kerros ja sen tehtävänä on erittää limaa ja bikarbonaattia (liman ja bikarbonaatin suojaava toiminto).
- Lamina-propria on keskikerros ja siinä on laaja rauhasverkosto, joka vastaa ruoansulatusprosessin kannalta välttämättömien happamien ruoansulatuskanavan mehujen erittymisestä.
Jos pinnan epiteelin erittämästä limasta ja bikarbonaatista ei olisi, nämä hapan ruoansulatusmehut aiheuttavat vakavaa vahinkoa vatsan sisäseinälle, koska niiden happamuusaste on erittäin korkea.
- Lopuksi muscolaris-limakalvo, jota kutsutaan myös lamina muscolaris-limakalvoksi, on sisimmin kerros (siten "kauempana" lumenista ), joka muodostuu lihaksen tyyppisistä soluista, joilla on tärkeä tehtävä varmistaa tietty aste koko mahalaukun limakalvolle. (peristaltiikka).
Lukijat, jotka haluavat tutkia mahalaukun limakalvon anatomiaa ja fysiologiaa, voivat tutustua tähän artikkeliin.
syyt
Kroonisen gastriitin syy on liman ja bikarbonaattikerroksen heikkeneminen ja happamien ruoansulatuskanavan mehujen, elintarvikkeiden ruoansulatukseen tarkoitettujen tuotteiden samanaikainen eroosioaktiivisuus .
Näin ollen kroonisen gastriitin syyt löytyvät olennaisesti kaikista niistä prosesseista, jotka vaarantavat liman ja bikarbonaatin tuotannon pinnan epiteelillä; limakalvon ja bikarbonaatin tuotannon heikkenemisen vuoksi happamat ruoansulatusmehut voivat vahingoittaa vatsan sisäseinää ja aiheuttaa eroosiota.
SUOSITELUT TEKIJÄT TAI RISKITEKIJÄT
Kroonista gastriittia suosivat tyypilliset olosuhteet ovat:
- Helicobacter Pylori -bakteerin tukemat infektiot . Tämä bakteeri-aine elää vatsan sisällä (se kantaa nykyisen happaman ilmaston hyvin), eikä se yleensä aiheuta minkäänlaisia häiriöitä.
Se voi muuttua vaaralliseksi ihmisen terveydelle, kun isäntäorganismin immuunivasteet menettävät tehokkuutensa ja jättävät vapaan tilan bakteerien siirtymiselle.
Helicobacter Pylorin infektio on luultavasti suurin kroonisen gastriitin riskitekijä ja yksi tärkeimmistä peptisen haavan suosimista, vakava ja rajattu ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio.
Helicobacter Pylori -infektion riski voi nousta tietyllä perheen taipumuksella edellä mainittuun ongelmaan, tupakointiin ja vakavaan stressiin.
- Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, mukaan lukien aspiriini ja tulehduskipulääkkeet ( ibuprofeeni, naprokseeni jne.). Väärinkäytön vuoksi nämä lääkkeet vaikuttavat liman ja bikarbonaatin tuotantoon.
- Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö. Alkoholipitoiset aineet ärsyttävät pinnan epiteeliä, minkä vuoksi vaikuttaa myös liman ja bikarbonaatin tuotantoon.
- Ruokavalio, jonka haittavaikutus vaikuttaa vatsan happamuuden lisäämiseen .
Tällainen ruokavalio koostuu yleensä: rasvojen, ruoanvalmistuksessa käytettävien öljyjen, sitrushedelmien ja kahvin liiallisesta kulutuksesta.
- Munuaisten vajaatoiminta .
- Jotkut virusinfektiot, kuten AIDS, ja jotkut loistaudit (loiset).
- Voimakas stressi, jota jotkut erityiset elämäntilanteet voivat aiheuttaa.
Esimerkiksi ihmiselle erittäin stressaavat tapahtumat, jotka kykenevät indusoimaan sairauksia, kuten krooninen gastriitti, ovat suuria leikkauksia, vakavia vammoja, pitkäaikaisia sairauksia jne.
- Sappi refluksoidaan . Sappirekisteröinti on sappeen nousu pohjukaissuolesta mahaan ja pahemmissa tapauksissa mahalaukkuun.
- Edistynyt ikä . Vanhenemisprosessin jälkeen mahalaukun sisäseinän pinnan epiteeli pyrkii huonontumaan ja tuottamaan vähemmän ja vähemmän limaa ja bikarbonaattia.
- Autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan (esim. Crohnin tauti). Autoimmuunisairaudet ovat sairastuneita tiloja, joille on tunnusomaista immuunijärjestelmän liioiteltu ja virheellinen vaste.
Epäselvistä syistä henkilöillä, joilla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmän muodostavat elementit (lähinnä solut ja glykoproteiinit) hyökkäävät täysin terveisiin kudoksiin ja elimiin ja aiheuttavat jopa erittäin vakavia vaurioita.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Gastriitin oireet
Krooninen gastriitti on sairaus, joka on joillakin potilailla oireenmukaista, kun taas toisissa yksilöissä sillä ei ole ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ( oireeton krooninen gastriitti ).
Tyypillisiä oireenmukaisen kroonisen gastriitin oireita ovat: kipu vatsan yläosassa, täyteyden tunne, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja ruoansulatushäiriöt (tai huono ruoansulatus).
CHRONIC GASTRITISIN TÄYDENTÄVÄT
Vakavammissa tapauksissa krooninen gastriitti voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoja, mustia ulosteita ja pysyvää vatsakipua .
Ruoansulatuskanavan verenvuodon tärkeimmät oireet:
- Oksentelu verellä (hematemesis)
- Veren menetys peräsuolesta
- Veri ulosteessa
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Henkilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos he kärsivät yllä mainituista oireista yli viikon ajan.
Komplikaatioiden sattuessa on suositeltavaa mennä välittömästi lähimpään sairaanhoitokeskukseen ja suorittaa kaikki hoidot.
diagnoosi
Yleensä diagnoosimenetelmä kroonisen gastriitin ja sen aiheuttamien syiden havaitsemiseksi alkaa tarkalla fyysisellä tutkimuksella ja huolellisella sairaushistorialla . Siten se jatkuu Helicobacter Pylorin (yleisin suosituskerroin), verikokeiden ja ulosteesta . Lopuksi se päättyy endoskooppiin .
Tietyissä olosuhteissa lääkärit voivat myös määrätä ruoansulatuskanavan röntgenkuvauksen, jossa on bariumsulfaatin kontrastiainetta.
Kroonisen gastriitin ja edullisten tekijöiden tarkka diagnoosi mahdollistaa riittävän ja tehokkaan hoidon suunnittelun.
TAVOITE JA ANAMNESIS-TUTKIMUS
Fyysinen tarkastus on lääkärin suorittama diagnostisten manööverien sarja, jolla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa.
Anamnesio on potilaan tai hänen perheenjäsentensä ilmoittama lääketieteellistä kiinnostusta koskevien oireiden ja tosiseikkojen kriittinen keruu ja tutkimus.
Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat ensimmäinen askel kohti kroonisen gastriitin oikeaa diagnoosia.
HELICOBACTER PYLORI: N TESTAUS
Helicobacter Pylorin esiintymisen havaitsemiseksi on kolme eri tapaa: verikokeella, ulosteesta ja ns. Hengitystestistä .
Lukijat, jotka ovat kiinnostuneita tutkimaan Helicobacter Pylorin diagnoosimenetelmiä, voivat tutustua tähän artikkeliin.
ENDOSCOPY
Se käsittää putkimaisen instrumentin käytön, joka on varustettu kameralla toisessa päässä ja joka on järjestetty sen tuomiseksi suuhun.
Kamera on liitetty ulkoiseen näyttöön, johon se projektoi, mitä se näkee ihmiskehossa.
Endoskooppi on erittäin hyödyllinen ainakin kahdesta syystä:
- Tunnistaa tulehduksen merkit
- Se sallii kudospalojen keräämisen mahalaukun sisäseinästä biopsian harjoittamiseksi. Kankaan palojen poistamiseksi instrumentin on oltava varustettu erityisellä keräilyelementillä (eräänlainen pieni taltta).
hoito
Yleensä kroonisen gastriitin hoitoon kuuluu hoito, joka keskittyy syiden / tekijöiden ( syy-hoito ) hoitoon, lääkehoitoon, jolla pyritään vähentämään / rajoittamaan mahahapon happamuutta ja lopuksi sellaisen ravitsemussuunnitelman hyväksymistä, joka ei aiheuttaa liiallista happamien ruoansulatusmehujen tuotantoa mahalaukun limakalvosta.
SYTTÄVÄ TERAPIA
Syy-hoito vaihtelee sen mukaan, mitä hoitava lääkäri on tunnistanut kroonisen gastriitin tekijäksi tai laukaisijoiksi.
Jos esimerkiksi erilaiset diagnostiset testit osoittavat, että Helicobacter Pylori -infektio esiintyy oireiden alkuvaiheessa, syy-hoito koostuisi antibiooteihin perustuvasta hoidosta.
FARMAKOLOGINEN TERAPIA
Tyypilliset kroonisen gastriitin lääkkeet (riippumatta diagnoosin aikana havaituista suosituimmista tekijöistä) koostuvat:
- Antasidit . Ne ovat käyttökelpoisia mahan happamuuden (eli mahahapon) puskuroimiseksi ja huonoon ruoansulatukseen (esim. Närästys) liittyvien häiriöiden lievittämiseen.
Lääkärit yhdistävät usein antamisensa anti-H2- tai protonipumpun estäjien antamiseen.
Klassisia esimerkkejä krooniseen gastriittiin tarkoitetuista antasidista ovat magnesiumhydraatti ja alumiinihydroksidi.
- Anti-H2 (tai H2-reseptoriantagonistit ). Niiden vaikutuksena on vähentää happamien ruoansulatusmehujen tuotantoa mahasta.
Tyypillinen anti-H2, jota käytetään kroonisen gastriitin tapauksessa, on ranitidiini.
- Protonipumpun estäjät ( IPP ). Ne toimivat hyvin samoin kuin H2-reseptoriantagonistit, mikä vähentää happoeritysten tuotantoa mahassa.
Tyypilliset kroonisessa gastriitissa annetut IPP: t ovat pantopratsoli ja lansopratsoli.
DIET: MAIN TIPS
Elintarvikkeet, joita vältetään kroonisen gastriitin läsnä ollessa, ovat paistettuja elintarvikkeita (jotka sisältävät runsaasti rasvaa), rasvaisia elintarvikkeita, sitrushedelmiä, kahvia ja väkeviä alkoholijuomia, kun taas suositellut elintarvikkeet ovat: kaikki vihannekset, hedelmät (lukuun ottamatta tietysti sitrushedelmiä), vähärasvaiset elintarvikkeet, vähärasvaiset lihat (esim. kana- tai kalkkunanliha), pastat ja riisi (Huom: pastat ja riisi, jotka on valmistettu tietysti "kevyt" tapa).
Ruokavalion kontrollilla voi olla odottamattomia myönteisiä vaikutuksia, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, että kiinnitätte aina paljon huomiota.
ennuste
Kroonisen gastriitin tapauksessa ennuste riippuu edulli- sen tekijän (t) kyvystä ja hoidon alkuvaiheesta.
Itse asiassa kroonisella gastriitilla, jonka edulliset olosuhteet ovat helposti hoidettavissa, on parempi ennuste kuin krooninen gastriitti, jolle on ominaista vähemmän hoidettavissa oleva suotuisat olosuhteet tai myöhäinen krooninen gastriitti.
PALAUTUKSET: MITÄ ON VAARA RISKIÄ?
Krooninen gastriitti on ehto, jota voidaan hoitaa asianmukaisesti, mutta voi toistua jonkin aikaa.
Relapsien (tai relapsien) riski on suurempi potilailla, jotka elpymisen jälkeen yleensä kiinnittävät vähemmän huomiota ruokavalioon ja alkavat jälleen palkata "kiellettyjä" tai "ei suositeltuja" elintarvikkeita hoitovaiheen aikana.
ennaltaehkäisy
Vältä sellaisten elintarvikkeiden saantia, jotka stimuloivat happamien ruoansulatusmehujen tuotantoa, rajoittavat alkoholin kulutusta, ottavat tulehduskipulääkkeitä ja aspiriinia vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, ja opi hallitsemaan stressiä ovat tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet, joita lääkäri suosittelee vähentämään kroonisen gastriitin riski.
