Mikä on Corenal Abrasion
Sarveiskalvon hankautuminen on sarveiskalvon vaurio, silmän etuosassa oleva läpinäkyvä kalvo, joka peittää iiriksen ja oppilaan, mikä sallii valon kulkemisen silmän sisäisiin rakenteisiin.
Kun sarveiskalvo on vaurioitunut, silmissä, kipu, punoitus, palaminen, repiminen, valonarkuus, näön hämärtyminen ja päänsärky voivat tuntua karkea tunne. Sarveiskalvon hankautuminen voi parantua 24 - 72 tunnin kuluessa ja etenee harvoin haavaumiin, eroosioon tai infektioon.
Ensimmäisen hoidon tulee olla oireenmukaista ja siihen kuuluu: vieraiden elinten poistaminen, kipua lievittävillä aineilla paikallisten tai suun kautta annettavien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa ja antibioottien määrääminen. Sarveiskalvon hankaumia voidaan usein välttää käyttämällä suojalaseja, kun suoritetaan toimintaa, joka altistaa silmät loukkaantumiselle.
sarveiskalvo
Toiminnot ja rakenne
Sarveiskalvo on organisoitu ryhmä soluja, jotka ovat rakenteellisesti jatkuvia sklerauksen (silmän valkoisen osan) kanssa. Tässä ohuessa kalvossa on kolme tärkeää näkökulmaa: suojaus, joidenkin ultraviolettiaallonpituuksien suodatus ja taittuminen (sarveiskalvo aiheuttaa 65–75% silmän kyvystä keskittyä valoon verkkokalvolle). Jotta valo pääsee oikeaan suuntaan silmän sisäisiin rakenteisiin, sarveiskalvon on oltava täysin läpinäkyvä. Tästä syystä se ei ole verisuonittunut ja vetää happea ja ravintoa kyyneleistä (epiteelin pinnalliset solut) ja vesihuollosta, joka täyttää etukammion (syvät solut). Sen sijaan on olemassa lukuisia vapaita hermopäätteitä, joten sarveiskalvo on yksi silmän herkimmistä osista. Kaikki nämä näkökohdat ovat erittäin tärkeitä, koska vakava sarveiskalvon vaurio voi aiheuttaa sokeutta, vaikka muutkin silmän osat ovat täysin normaaleja.
syyt
Tyypillisesti sarveiskalvon hankautuminen johtuu suorasta vahingosta.
Yleisimmät syyt ovat:
- Vierasrunko tulee silmään ja pysyy lukittuna ylemmän silmäluomen sisällä (esimerkki: ripset, pöly, hiekka tai tuhka);
- Jotain iskee silmään (esimerkki: puun haara, paperinpalan reuna, kynsi jne.);
- Käytä piilolinssejä pidempään kuin suositellaan;
- Hiero silmäsi kovasti;
- Jotkin silmäolosuhteet, mukaan lukien trakoomat tai muut infektiot.
Kaikenikäiset ihmiset voivat kärsiä sarveiskalvon vaurioita. Joissakin tapauksissa ammatillinen toiminta voi lisätä riskiä, kuten sellaisten viljelijöiden, puuseppä- ja rakennusalan työntekijöiden kohdalla, jotka altistuvat ilmassa hajaantuneita hiukkasia sisältäville ympäristöille, kuten pölylle, sahanpurulle ja hiekalle.
oireet
Oireet vaihtelevat henkilöstä riippuen loukkaantumisen laajuudesta. Sarveiskalvon hankaumat, lukuun ottamatta laajojen kemiallisten palovammojen tai ultraviolettivalon aiheuttamia tapauksia, vaikuttavat yleensä vain yhteen silmään.
Sarveiskalvon hankauksen yhteydessä voi ilmetä seuraavia oireita:
- Kipu, joka voi pahentua extraokulaaristen lihasten liikkumisen myötä;
- Photophobia (valoherkkyys);
- päänsärky;
- luomikouristus;
- Turvotut silmäluomet;
- Oppilaan laajentuminen;
- Liialliset vetiset silmät;
- Näön hämärtyminen tai näkövamma;
- Silmäkipu kirkkaassa valossa;
- Skleran punoitus;
- Tunne, että silmässä on jotain. Tämä tunne kehittyy joskus muutaman tunnin kuluttua, eikä välittömästi vahingon jälkeen.
diagnoosi
Jos kyseessä on epäillään sarveiskalvon hankausta, silmälääkäriä on kuultava oikean diagnoosin saamiseksi. Silmäkokeen aikana lääkäri kysyy potilaalta joitakin kysymyksiä päivittäisestä toiminnasta, vamman mahdollisista syistä, oireista ja muiden nykyisten tai aiempien silmäsairauksien, kuten glaukooman, esiintymisestä.
Anestesia-silmätippoja käytetään kivun tilapäiseen lievittämiseen. Tilan diagnosoimiseksi tarkasti muutamia fluoressiinia sisältäviä silmätippoja (kelta-oranssi väri) käytetään yhdessä koboltti-sinisen suodatetun valon kanssa, mikä parantaa sarveiskalvon kulumista (ilmeinen vihreän värin vuoksi).
komplikaatiot
- Sarveiskalvon hankauskomplikaatiot voivat olla sarveiskalvon arpeutumista ja haavaumia.
- Sarveiskalvon arpien läsnäolo voi aiheuttaa karnean läpinäkyvyyttä (leukooma).
- Kasvimateriaalin (kuten mäntyneulan) aiheuttamat vammat voivat aiheuttaa viivästyneen tulehduksen silmän sisällä (iriitti).
- Sarveiskalvon infektio voi levitä silmän muihin osiin ja johtaa väliaikaisiin tai pysyviin muutoksiin.
- Toisinaan kovettunut epiteeli voi tarttua huonosti peruskalvoon, mikä aiheuttaa sarveiskalvon eroosioita.
hoito
Onneksi useimmat sarveiskalvon hankaumat paranevat kokonaan 24–48 tunnin kuluessa loukkaantumisesta, joten pienet vammat eivät tarvitse hoitoa. Kuitenkin eniten osoitettu hoito riippuu tiukasti vahingon syystä ja vakavuudesta; esimerkiksi, jos hankausta aiheutti puun haara, silmälääkäri voi määrätä antibiootin infektion tai sarveiskalvon haavan ehkäisemiseksi; jos toisaalta hankautuminen on seurausta hiukkasesta, joka lentää silmään, voi olla riittää, että alue pestään puhtaalla vedellä.
Useimmat potilaat on tarkasteltava uudelleen 24 tunnin kuluessa, ja jos hankausta ei ole täysin poistettu, on vielä tarpeen vierailla vielä 3-4 päivän kuluttua. Muut syyt voivat kestää kauemmin parantumisen tai vaatia monimutkaisempaa hoitoa; jos esimerkiksi hankaus on hyvin vakava, sarveiskalvon siirto voi olla tarpeen, mikä poistaa vahingoittuneen pinnan korvaamaan sen uudella.
Välittömät toimenpiteet, joita voidaan toteuttaa pienen sarveiskalvon hankauksen yhteydessä, ovat seuraavat:
- Huuhtele silmä puhtaalla vedellä (tai käytä suolaliuosta, jos sellainen on saatavilla) pienten hiukkasten tai hiekan poistamiseksi. Silmiä voidaan pestä kallistamalla päätä takaisin ja kaatamalla vettä avoimeen silmään.
- Keinotekoiset kyyneleet tai voiteleva silmätipat voivat lievittää tilapäistä epämukavuutta.
Sarveiskalvon hankauksen tapauksessa on edelleen suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Samaan aikaan on tärkeää välttää tiettyjä toimia, jotka voivat pahentaa vahinkoa:
- Älä yritä poistaa objektiivia, joka on tunkeutunut syvälle silmämunkaan, vaikka se olisi kooltaan suuri ja estää silmän sulkemisen.
- Älä hiero silmiäsi loukkaantumisen jälkeen. Silmän koskettaminen tai painaminen voi aiheuttaa sarveiskalvon kulumista.
- Älä kosketa silmämunaa puuvillapyyhkeillä, pinseteillä tai muilla työkaluilla, sillä tällaiset ohjaukset voivat pahentaa vahinkoa.
Silmälääkäri voi hoitaa silmän erityistilannetta diagnoosin perusteella:
- Silmien tippoja tai antibioottisia voiteita voidaan määrätä. Joissakin tapauksissa silmälääkäri voi osoittaa kortikosteroidien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden perusteella käytettyjä silmätippoja tulehduksen ja arpeutumisriskin vähentämiseksi.
- Vamman luonteesta riippuen tetanusrokotusta voidaan suositella, varsinkin jos immunisointitila ei ole ajan tasalla (esimerkiksi jos vieraskeho jättää ruosteenjäämän).
- Vaikka anestesia- silmätippoja annetaan vierailun aikana silmien kivun välittömästi lievittämiseksi, näitä tippoja ei määrätä kotikäyttöön, koska ne voivat häiritä luonnollista paranemisprosessia. Vaihtoehtoisesti silmälääkäri voi osoittaa, mitkä kipulääkkeet ottavat suun kautta.
Silmätarkastuksen jälkeen potilaan tulisi olla suljettuina, jotta paraneminen olisi helpompaa, joten vältetään esimerkiksi lukeminen tai ajaminen. Aurinkolasit voivat auttaa lievittämään joitakin sarveiskalvon hankauksen oireita paranemisen aikana.
