yleisyys
Patellar chondropathia on kivulias tila, jolle on tunnusomaista patelin sisäpuolella sijaitsevan ruston kerroksen heikkeneminen ja pehmeneminen.
Patellar chondropathian tyypillisiä oireita ovat kneecapin kipu ja polven tunne, kun potilas taivuttaa nivelen.
Patellar chondropathian oikean diagnoosin kannalta hyödyllisiä ovat fyysiset tutkimukset, sairaushistoria ja diagnostiset kuvantamistestit.
Hoito sisältää lepoa, jään käyttöä, tulehduskipulääkkeiden käyttöä ja vakavimmissa tapauksissa fysioterapiaa ja kirurgiaa.
Patellan lyhyt anatomisesti
Patella tai patella on ulkoneva luu, joka on havaittavissa kosketuksella ja joka sijaitsee polvinivelen etuosassa.
Samankaltainen kuin käänteinen kolmio, polvisuoja on yhteydessä:
- Reisiluu (reisiluu) lihaksista johtuvien jänteiden avulla, jotka muodostavat ns. Kvadraatin (reiteen lihasryhmä);
- Sääriluu (jalan luu), nivelsiteiden kautta, jota kutsutaan patellariksi tai patellariksi .
- Varmista, että jalkojen jatke ja taivutus on mahdollista. Patella ei ole staattinen luu; esimerkiksi jalkojen taivutusliikkeen aikana se nousee, kutsutaan nelikulmion jänteistä.
- Nosta nelikulmaisen lihaksen tehokkuutta.
- Suojaa polven sisäiset rakenteet.
Mikä on patellar chondropathia?
Patellar chondropathia on kivulias tila, jolle on tunnusomaista polvipadellan sisäpuolella olevan ruston huonontuminen ja pehmeneminen.
Tämä rusto toimii kitka-anturina, joka estää patelan luun hankautumisen muiden polvinivelen luiden kanssa.
Lukijoille muistutetaan, että polvi on nivel, joka sisältää kolme luista elementtiä, jotka ovat reisiluu (täsmällisesti, distaalinen osa), sääriluu (proksimaalinen osa) ja patella sekä lukuisia muita anatomisia elementtejä, kuten:, nivelsiteet, synoviaalipussit jne.
Mikä on chondropathia?
Condropatia on epäspesifinen termi, jonka avulla lääkärit ilmoittavat rustotaudin, joko tämän hyaliinityyppisen ruston, elastisen tyypin tai kuitutyypin.
Alla olevassa taulukossa lukija voi tarkastella ihmiskehossa esiintyvää rustokudoksen tyyppiä ja niiden pääpaikkaa.
| Tyypit rustoa ihmiskehossa | Sijainti (esimerkit) | piirteet |
Hyaliininen rusto | Ribat, nenä, henkitorvi, keuhkoputket ja kurkunpään | Sinertävä valkoinen, se on yleisin ruston tyyppi ihmiskehossa. Se ei ole liitoksissa. |
Elastinen rusto | Aurikat, Eustachian putki ja epiglottis | Mattakeltainen, sen elastisuus on huomattava. |
Kuitu rusto | Intervertebraaliset levyt, polven menisci ja häpylähdys | Valkoinen väri on erityisen kestävä mekaaniselle rasitukselle. Se on runsaasti nivelissä. |
SYNONYYMIT
Patellar chondropathy tunnetaan useilla muilla nimillä, kuten: patellofemoral condropathy, patellar chondromalacia, chondromalacia patellar, femoro-patellar kipu oireyhtymä ja juoksijan polvi .
syyt
Patellar-chondropathian puhkeaminen riippuu patellan virheellisestä liikkeestä, joka käsittää sen sisäosan hankaamisen reisiluun distaalista osaa vasten.
Toisin sanoen patellan chondropathia on seurausta patellan toistuvasta hankauksesta, joka kohdistuu polvinivelen muodostamiseen liittyvään reisiluun osaan.
Patellan hankaaminen reisiluun vastaan aiheuttaa tulehdusta .
MIKÄ VOITTAA ROTULAN LIIKKUVUUTTA?
Mahdolliset väärän patellan liikkeen syyt ovat:
- Synnynnäiset epämuodostumat, jotka määräävät oikean linjan puuttumisen reisiluun, patellan ja sääriluun välillä.
- Reiteen etu- ja taka-lihaksen läsnäolo on hyvin heikko.
- Vahva epätasapaino reiteen (sisäpuoli) ja reiteen abductor-lihasten (ulkosivun) välillä.
- Vahva trauma patellalle.
RISKITEKIJÄT
Asiantuntijoiden mukaan ne ovat patellar chondropathian riskitekijöitä:
- Nuorten ikä . Patellar chondropathia on yleisempää nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa, koska näillä henkilöillä on yhä kasvavia luita ja lihaksia, ja siksi ne ovat alttiimpia epänormaalille käyttäytymiselle (kuten hieromalla polvinappeja reisiluun).
- Jäsenyys naisten sukupuoleen . Naisten suurempi altistuminen patellarondropatialle vaikuttaa siltä, että lihasmassa on matalampi, mikä on ominaista naisten populaatiolle.
- Litteiden jalkojen läsnäolo. Ne, jotka kärsivät kärsineistä jaloista, kehittävät polviongelmia helpommin, mukaan lukien patellar chondropathia.
- Patella-vammoja, kuten patellan dislokaatio (tai patellar-dislokaatio ).
- Korkealla tasolla harjoitetut urheilutoiminnot, joihin kuuluu jatkuva polven stressi ja alaraajat yleensä.
- Niveltulehdus polvissa . Niveltulehdus on lääketieteellinen termi kaikille tulehdusprosesseille, joihin liittyy yksi tai useampi nivel.
Oireet ja komplikaatiot
Patellar chondropathian klassiset oireet ovat kneecappauksen mukainen kipu - kipu, jonka lääkärit määrittelevät femoraalisen patelli-adjektiivin kanssa - ja outo tunne "jotain, joka ponnahtaa" aikaansaadun polven laajennus- / taivutusliikkeiden aikana.
TAPAUDEN TARKOITUS
Femoro-patellar kipu pyrkii pahentumaan eri tilanteissa.
Kaksi tilannetta, jotka yleisesti pahentavat tuskallista tunnetta, ovat seuraavat: viettää monta tuntia pysyvää ja jatkuvaa liikuntaa käytännössä, mikä edellyttää polvien ja alaraajojen käyttöä yleensä.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Jos henkilö kokee epäilyttäviä polvikipuja, jotka levottomuudesta huolimatta eivät paranna, heidän tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja pyytää kuulemista.
Jos kuulemisen yhteydessä ilmenee tarve tutkia oireenmukaisuuden alkuperää tarkemmilla arvioinneilla ja testeillä, olisi välttämätöntä käydä erikoislääkäri ortopediseen lääkäriin.
diagnoosi
Yleensä diagnoosimenetelmä patellarondropatian havaitsemiseksi alkaa tarkalla fyysisellä tutkimuksella ja huolellisella sairaushistorialla ja päättyy yhdellä tai useammalla diagnostisella kuvantamisella.
Siinä tapauksessa, että epäilyksiä esiintyy näiden kanonisten tutkimusten jälkeen, lääkärit voisivat myös määrätä diagnoositarkoitukseen arthroscopian.
TAVOITE JA ANAMNESIS-TUTKIMUS
Objektiivinen tarkastelu on lääkärin suorittama diagnostiikkaliikkeitä, joilla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa.
Epäillään olevan patellarikondropatian läsnä ollessa diagnostisten ohjausten tarkoituksena on arvioida patellan sijaintia ja liikettä reisiluun ja sääriluun suhteen.
Sen sijaan anamneesi on potilaan (tai hänen sukulaisensa) raportoimien oireiden kerääminen ja kriittinen tutkimus.
Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat kaksi erittäin tärkeää arviointia, joista lääkäri voi tehdä monia hyödyllisiä tietoja.
KUVIOIDEN DIAGNOSTIIKAN EXAMS
Patellar chondropathian tapauksessa merkittävimmät diagnostiset kuvantamistutkimukset ovat: ydinmagneettinen resonanssi (NMR) ja röntgensäteily .
Polven MRI osoittaa melko selkeästi nivelruston terveydentilan (mukaan lukien patellan rustokudos).
Polven röntgensäteiden avulla voimme arvioida nivelessä olevien luiden tilaa; lisäksi se on hyödyllinen niveltulehduksen diagnosoinnissa (NB: niveltulehdus on yksi patellarondropatian riskitekijöistä).
DIAGNOSTIIKKA ARTROSCOPY
Arthroscopy on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka mahdollistaa erilaisten nivelsairauksien diagnosoinnin ja hoidon.
Menettelyn näkökulmasta se koostuu kameralla varustetun ja ulkoiseen näyttöön yhdistetyn instrumentin käyttöönotosta kärsivässä liitoksessa; jos arthrosentesis suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, kirurgisten välineiden käyttöönotto jatkuu yhteisen ongelman korjaamiseksi.
Patellar chondropathian turvallisen diagnoosin saamiseksi arthroscopy on eniten osoitettu testi.
KULJETUKSEN KULJETUS
Tarkka ja tarkka diagnoosimenetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden kvantifioida patellar chondropathian vakavuus.
Tietäen, kuinka vaikeaa on chondromalacia patella, voit määrittää, mikä on sopivin hoito.
Asiantuntijoiden mukaan patellar chondropathiaa voidaan luonnehtia 4 asteen kasvavalla painovoimalla:
- Grade 1: tarkoittaa, että patellaruskolla on lievä pehmennys. Se on vähiten vakava.
- Grade 2: tarkoittaa, että patellaruskolla on pehmeä ja pieni pinnallinen eroosio.
- Grade 3: tarkoittaa, että patellar rustolla on harvennusta ja merkittävää heikkenemistä.
- Grade 4: tarkoittaa, että patellaruskolla on vakavia eroosioita, niin että taustalla olevan patellan luu on näkyvissä. Se on vakavin aste.
hoito
Patellar chondropathian hoidon tavoitteena on välttää patellan hankautuminen reisiluun siten, että estetään patelan ruston eroosio.
Vähemmän vaikeissa tapauksissa hoito sisältää absoluuttisen lepoajan polveen kohdistuvasta stressirakenteesta, tulehduskipulääkkeiden käytöstä ja jään levittämisestä tuskalliselle polvelle.
Jos kyseessä ovat keskipitkät tai vakavat vakavuudet ja toistuvat, hoitavat lääkärit voivat lisätä edellä mainittuja hoitoja: fysioterapiaa ja artroskooppista leikkausta patellan asianmukaiseen korvaamiseen.
LÄÄKEVALMISTEET
Yleensä määrätyt tulehduskipulääkkeet kuuluvat NSAID: ien (ei- steroidiset tulehduskipulääkkeet) luokkaan.
ICE: N SOVELTAMINEN
Jään levittäminen kivuliaan nivelten on tapahduttava 3-5 kertaa päivässä, enintään 20 - 20 minuuttia.
Jääterapiaa, yhdistettynä lepoon, kutsutaan RICE: ksi, jossa R on "Rest" (englanniksi se on " Rest ") ja ICE "jää".
FISIOTERAPIA
Fysioterapia koostuu harjoituksista, joilla vahvistetaan ja pidennetään reiteen etupuolta (quadriceps), takaosaa (ns. Hamstring ), sisäistä (adduktorista) ja ulkoista (abductor) lihaksia.
Fysioterapiaharjoitukset ovat erityisen käyttökelpoisia, kun reisiluun, patellan ja sääriluun välillä on virhe.
TERAPEUTINEN ARTHROSCOPIA
Terapeuttinen artroskopia on interventio, joka ei vaadi sairaalahoitoa. Potilas voi itse lähteä sairaalasta muutaman tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä, kun paikallispuudutuksen vaikutukset ovat täysin hävinneet.
ennuste
Yleensä patellarondropatialla on positiivinen ennuste.
Mahdolliset ongelmat ovat yleisempiä vakavimmissa tapauksissa.
Palautumisaikojen osalta on tärkeää huomata, että luokan 1 patellin chondropathian tapaus paranee nopeammin kuin patellar chondropathy -luokka 2 tai korkeammalla.
ennaltaehkäisy
Suojaa polvet kunnolla kaikissa niissä toimissa, joihin patella vaikuttaa maahan / lattialle, ylläpitää tiettyä lihastasapainoa reiden eri lihasten välillä ja korjaa litteiden jalat sopivalla jalkineella (jos kärsit selvästi tästä ongelmasta) ovat tärkeimpiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla vähennetään patellar chondropathian riskiä.
