Kohdunkaula tai kohdun kaula

Kohdunkaulan (synonyymit: kohdunkaula, kohdunkaula) edustaa kohdun alempaa osaa; pohjassa kohdunkaula rajoittaa suoraan emättimen yläosaa, kun taas sen yläpuolella jatkuu kohdun istuin, joka edustaa näiden kahden rakenteen välistä liitoskohtaa:

emätin on lieriömäinen kanava, joka vastaanottaa peniksen synnytyksen aikana ja mahdollistaa kuukautiskierron ja sikiön kulun syntymän aikana
kohtu vastaanottaa alkion omassa limakalvossaan (implantissa) ja tukee sen kehitystä sikiössä ja jälkimmäisen kasvua syntymähetkeen saakka

Kohdunkaulan kautta, joka kykenee hoitamaan merkittäviä morfofunktionaalisia muutoksia, hedelmöittymistä, kuukautiskiertoa ja sikiötä annostelun hetkellä (ja aktivoituvat). Raskauden kehittymisen myötä kohdunkaula edustaa arvokasta mekaanista tukea, joka estää sikiön ennenaikaisen poistumisen.

Kohdunkaula tunnetaan myös onkogeenisestä riskistä, joka on yksi yleisimpiä ja pelättyjä naaraspuolisia kasvaimia: kohdunkaulan syöpä.

	1) VAGINA
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Kohdunkaula esiintyy sylinteri-kartiomaisena muotona, jonka pituus on 2, 5-4 cm ja halkaisija 2 ja puoli senttimetriä. Sen morfologiset ominaisuudet ovat toisaalta vaihtelevat suhteessa ikään ja pariteettiin (lasten lukumäärä).

Yläpuolella, sisäisen aukon kautta, se kommunikoi talteen (kohdun kuristus, joka on selvempi nulliparassa), joka puolestaan jatkuu kohdun kehon ontelolla, joka edustaa rungon ja kohdunkaulan välistä liitoskohtaa. Alla kohdunkaula kommunikoi emättimen kanssa ulomman aukon kautta.

Yhteenvetona, kohdunkaula jaetaan sitten kahteen vyöhykkeeseen:

emätinosa (tai exocervice tai ectocervice tai esocollo tai portio vaginalis tai emättimen osa) : se jatkuu edellä endokerviksellä ja sen alapuolella emättimen limakalvon läpi ulkoisen kohdun aukon (tai ulkoisen ostiumin) läpi, ulottuen emättimeen kuten niskaan tinca (osa kohdunkaulasta, joka avautuu emättimeen)
supravaginaalinen osa (tai endocervix tai endocollo tai kohdun portaali tai kohdunsisäinen osa) : se jatkuu ylöspäin kohdun ja kohdun rungon läpi sisäisen kohdun aukon (tai sisäisen ostiumin) kautta ja alla exocervixin kanssa

Esocervice ja uteristhmus liitetään endocervical-kanavaan, joka kuuluu endocervixiin : se on kanava, joka on rajattu kahden sisä- ja ulkokuoren kohdalla, joille on tunnusomaista joidenkin limakalvojen projektiot, joita kutsutaan palmate-taitoksiksi. Kuten kuviosta käy ilmi, tällä kanavalla on karan muoto: leveämpi keskellä ja kapealla kahdella kohdun aukolla, sisäisellä ja ulkoisella

Kohdunkaulan toiminnot: Fysiologia

Kohdunkaulan rauhaset erittävät limaa naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena. Estrogeenit, joiden huippu esiintyy lähellä ovulaatiota, stimuloivat soluja erittämään viskoosista, läpinäkyvästä ja solunsisäisestä limasta, joka edistää siittiöiden eloonjäämistä ja muuttumista; juuri kohdunkaulan kanavassa ne hankkivat lannoituskapasiteetin (kapasiteetti). Toisaalta progesteronin ärsykkeessä kohdunkaulan limakalvon erittyminen tulee tiheämmäksi ja happamammaksi, vastustaen siittiöiden kulkua kohdunontelossa, joka ei ole vielä alttiina istutukselle. Toisaalta jopa ulkoinen kohdun aukko ja endokervikaalinen kanava laajenevat pre-ovulaatiovaiheessa, kun kohdunkaula on pehmeä ja tuottava, kun taas potilailla, joilla on hypoestrogenismi tai heikon estrogeenisen tuotannon vaiheissa, kanava on kapeampi ja ei ole kovin tuottavaa
Kohdunkaulan erittämä lima on yleensä myös bakteriostaattisia ominaisuuksia, jotka puolustavat sekä kanavaa että muita sisäelimiä, jotka ovat sukupuolielinten palloa: kohtuun ja putkeen
Raskauden aikana erityisen tiheät limakalvot erittyvät kohdunkaulan kanavaan, estävät sitä ja luovat suojaavan esteen sikiölle, jota kutsutaan limakalvoksi. Tämä korkki katoaa juuri ennen toimitusta.
Työvoiman aikana kohdunkaulan stimulointi ja venyttäminen aiheuttaa oksitosiinin, neurohypofyysin erittämän hormonin, vapautumisen, joka aiheuttaa kohdun supistumista annostelun aikaan.

Histologia: exocervice, endocervice ja squamo-columnar -liitos

Histologisesta näkökulmasta:

exocervix on sisäisesti peitetty ei-keratinoidulla päällystetyllä epiteelillä, jossa ei ole rauhasia (sama kuin luu).
endokervix ja endocervical-kanava on peitetty monostratoidulla epiteelillä (synonyymi: yksinkertainen) pylväs (synonyymit: batiprisminen tai sylinterimäinen), joka koostuu siliaattisoluista ja liman erittävistä soluista, joissa on endokervikaalisia rauhasia tai pseudoglyttejä, jotka ovat yleisempiä epiteelille kohdun. Siksi sitä kutsutaan myös glandulaariseksi epiteeliksi

Kaksi epiteelia yhdistyvät ns. Useimmilla aikuisilla naisilla tämä kohta ei ole äkillinen: squamocolumnar-risteys on alue, joka sisältää epäsäännöllisiä pylväsepiteelin ja metaplastisen squamous-alueita.

Tämän alueen suuruus, joka näkyy etikkahapon levittämisen jälkeen, vaihtelee välillä 2 - 15 millimetriä.

Kohdunkaulan syöpälääkkeet, ns. CIN (kohdunkaulan sisäinen epämuodostuma), ovat yleensä peräisin transformaation alueelta, joka ulottuu syvyyteen alle 7 mm. Mitä syvempi vamman laajuus on, sitä vakavampi tila on.

Kohdunkaula ei ole liikkuva, koska se on kiinnitetty emättimeen ja virtsarakoon löysällä sidekudoksella. Kohtuun elin on sen sijaan liikkuva, vaikka nämä liikkeet ovat rajoitettu eri nivelsiteet

Katso video

X Katso video YouTubessa

Kohdunkaulan syöpä on virusperäinen, mikä johtuu papilloomaviruksesta (HPV), erityisesti suuririskisistä onkogeenisistä kannoista (kuten HPV 16 ja HPV 18). Infektiosta (seksuaalisesti) siihen, jossa kohdunkaulan syöpä esiintyy, on useita vuosia viivästymisaika, joka voidaan mitata vähintään kymmenen vuoden ajan. Tämän ajanjakson aikana seulonta (pap-testi), diagnostiikka (colposcopy, biopsia) ja terapeuttinen (vaurion poistaminen esimerkiksi konisoitumisella) mahdollistavat useimmissa tapauksissa pelkästään naisten kuolleisuuden vähentämisen, mutta myös säilyttämään kohdun funktiona ja mahdollistavat tulevien raskauksien syntymisen. Lisätietoja: