määritelmä
Kasvojen halvaus, jota kutsutaan myös Bellin halvaukseksi, on häiriö, joka vaikuttaa kasvojen lihaksen hallintaan liittyvään hermoon; kun tämä hermo altistuu tulehdukselliselle loukkaukselle, se turpoaa ja aiheuttaa siten jäykkyyttä kasvoille, joka estää asianomaisen alueen lihasten oikean käytön. Useimmiten halvaus vaikuttaa vain kasvojen yhdelle puolelle; häiriö voi kuitenkin sisältää koko kasvot.
syyt
Vaikka erityinen syy ei ole täysin akkreditoitu, näyttää siltä, että kasvojen halvaus johtuu viruksen loukkauksesta: siihen liittyvä etiopatologinen aine on Herpes simplex, sama virus, joka vastaa sukupuolielimistä ja labiaalisista herpeistä. Jotkut lähteet uskovat kuitenkin, että kasvojen halvaantumista suosivat myös HIV-infektiot, Lymen tauti, sarkoidoosi ja keskikorvan infektiot.
- Riskialttiimmat ovat alle 15-vuotiaat lapset ja yli 60-vuotiaat aikuiset; mieluiten häiriö voi ilmetä missä tahansa iässä.
oireet
Potilailla, joilla on osittainen kasvojen halvaus, on tyypillinen "yksipuolinen hymy" ja ilmeinen vaikeus silmän sulkemisessa ja avaamisessa. Muiden oireiden mukana seuraavien merkkien joukossa mainitaan: makun muuttuminen, kyyneleiden ja syljen määrän muuttuminen, kasvojen ilmaisemisvaikeus, leuan ja korvan kipu, yliherkkyys äänelle ja lihasten heikkouden nopea alkaminen lihaksissa kasvojen mukana.
- Joskus halvaus voi vaikuttaa koko kasvoihin.
Tietoja kasvojen halvaantumisesta - kasvojen halvaantumiseen tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kasvojen paralyytin aloittamista.
huumeita
Onneksi useimmilla kärsivillä potilailla kasvojen halvaantuminen pyrkii poistumaan itsestään pian sen alkamisen jälkeen; usein oireet paranevat jo muutaman tunnin kuluttua ja häviävät muutaman päivän tai viikon kuluttua. Kuitenkin eräs kasvojen halvaus tapahtuu erityisen äkillisesti: vastaavissa tilanteissa täydellinen palautuminen voi tapahtua muutaman kuukauden kuluttua, myös käyttämällä tehokkaita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja (prednisonia) ja antiviraaleja (asykloviiri tai valasykloviiri). Lääkkeiden käyttökelpoisuutta kasvojen halvaantumisen hoitamiseksi ei ole kuitenkaan vielä täysin selvitetty; kuitenkin on havaittu, että niiden terapeuttinen vaikutus on huomattava, kun farmakologinen hoito alkaa jo ensimmäisistä oireista.
Lääkehoidon rinnalla on suositeltavaa noudattaa fysioterapiaa: hieronnat ja kasvojen lihaksille suunnatut harjoitukset estävät halvaantumisen etenemistä ja aiheuttavat pysyviä vaurioita. Fysioterapia on usein välttämätöntä täydellisen elpymisen edistämiseksi lyhyessä ajassa.
Äärimmäisissä tapauksissa kirurginen interventio (kirurginen dekompressio) on tarpeen hermon paineen lievittämiseksi; jos kasvojen halvaus hajottaa kasvot, on suositeltavaa puuttua kasvojen muoviin (harvinainen).
Kortikosteroidit : kuten olemme analysoineet, niin sanottu "idiopaattinen" kasvojen halvaus on yleensä itsestään ratkaistava muutaman viikon kuluessa (2-6). Kortikosteroidien antamista suositellaan joskus, jotta estetään neuriitit; On kuitenkin syytä huomauttaa, että tällaisten voimakkaiden lääkkeiden lähestymistapa on järkevää vain, jos niiden antaminen alkaa kolmen ensimmäisen 10 päivän kuluessa sairauden puhkeamisen jälkeen. Steroidipohjaiset lääkkeet on tarkoitettu vähentämään kasvojen hermoston tulehdusta, kun otetaan huomioon niiden voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.
- Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra): lääkärin on aina määritettävä annostus kasvojen halvaantumisen vakavuuden ja potilaan tilan perusteella. Indikaattisesti annettava annos vaihtelee 5 - 60 mg päivässä, mahdollisesti jaettuna useisiin annoksiin (1-4) 24 tunnin aikana. Ota lääke 3-10 päivän kuluessa ensimmäisistä oireista.
Antiviraaliset lääkkeet : kun kasvojen halvaus liittyy Herpes simplexin aiheuttamaan loukkaukseen, antiviraaliset lääkkeet voivat vaikuttaa terapeuttisesti, erityisesti jos se liittyy kortikosteroidihoitoon. Antiviraalisen hoidon tehokkuutta kasvojen halvaantumisen hoidossa ei kuitenkaan ole täysin akkreditoitu: jotkut tutkimukset vahvistavat sen tehokkuuden, toiset kieltävät sen. Lääkärin velvollisuutena on määrätä tai olla vastaavanlainen hoito, joka perustuu vallitsevaan syyyn, tilan vakavuuteen ja potilaan yleiseen terveydentilaan.
- Acikloviiri (esim. Asikloviiri, Xerese, Zovirax): lääke on herpesviruksen DNA-synteesin estäjä; sen vuoksi se on tarkoitettu kasvojen halvauksen hoitoon viruksen etiologian avulla, joka liittyy aina steroidiin. Ota yksi 400 mg: n tabletti kolme kertaa päivässä 7-10 päivän ajan noudattaen täysin lääkärisi määräämiä ohjeita.
- Valatsikloviiri (esim. Talavir, Zelitrex, 500 mg tai 1000 mg): ota suuntaa-antavasti yksi 250 mg: n tabletti kolme kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. On suositeltavaa yhdistää viruslääke steroidilääkkeeseen.
- Famtsikloviiri (esim. Famvir): on suositeltavaa ottaa suun kautta otettava 250 mg: n annos kahdesti vuorokaudessa. Potilailla, jotka kärsivät myös aidsista, lisää annos 500 mg: aan. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto. Yhdistä kortikosteroidilääke.
Ei ole saatavilla tieteellisiä tietoja viruslääkkeiden käytöstä monoterapiana kasvojen halvaantumisen hoitoon. On suositeltavaa yhdistää aina steroidi.
Kosteuttava silmälääke : kasvojen halvaantumisen tapauksessa silmän (tai molempien silmien) on vaikea sulkea kokonaan. Silmäkerroosin (kuivuuden) välttämiseksi on erittäin suositeltavaa käyttää säännöllisiä silmätippoja tai silmäluomia, jotka pitävät silmän pinnan kosteana. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa peittää silmä sidoksella yön aikana.
- Parafiini (esim. Lacrilube-oftalminen voide): Parafiinipohjaisia voiteita on tarkoitettu silmän voitelun edistämiseksi, varsinkin kun kuiva silmä vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä. On suositeltavaa levittää voidetta juuri ennen nukkumaanmenoa, koska lääke voi aiheuttaa väliaikaisen näön hämärtymisen. Älä koske piilolinsseihin.
- Hypromelloosi (esim. Tioretiini): tämä on yksi sopivimmista farmakologisista hoidoista, joilla vältetään vähäiset kuiva silmät kasvojen halvaantumisen yhteydessä. Oireiden lievittämiseksi lyhyessä ajassa suositellaan lääkkeen antamista usein, noin tunnin välein ensimmäisten hoitopäivien aikana.
- Asetyylisysteiini (esim. Tirocular, Brunac): on mahdollista soveltaa tätä mukolyyttistä lääkettä silmätippojen muodossa, yhdessä hypromelloosin kanssa, silmässä, jotta voidaan palauttaa silmän limakerroksen pinta, joka muuttuu selvästi halvaantumisen aiheuttamasta paikallisesta kseroosista. kasvojen.
Lisätietoja: lue lääkkeitä käsittelevä artikkeli kuivien silmien hoitoon
