Allerginen nuha ja siihen liittyvä sairastuvuus

Kuraattori: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma ja allerginen nuha

Yleisin allerginen nuha liittyy usein keuhkoputkien astmaan . Yhtenäistä allergisen hengitystietulehduksen käsitettä tukevat lukuisat samankaltaisia ​​ominaisuuksia osoittavat tutkimukset

sekä ylä- että alareunassa. Useimmissa tapauksissa riniitti ja astma ovat yhdessä geneettisen alttiuden suhteen allergian kehittymiselle. Riniitti edeltää usein astman esiintymistä ja on tärkeä riskitekijä, joten molempien hoidossa on otettava huomioon yhdistetty strategia. Jos potilaalla esiintyy nuhaa, jopa kausiluonteisia oireita, vain astman hoito merkitsee vaarantaa kohoamisen.

Nenä- ja keuhkoputkien välisen vuorovaikutuksen, kuten nenän toiminnan muuttumisen, nenän sisällön keuhkoputkien imeytymisen takana olevan nenänpoiston, nasolobchiaalisen refleksin ja lisääntyneen veren, välisen vuorovaikutuksen perustelemiseksi on ehdotettu monia mekanismeja. useita pro-inflammatorisia välittäjiä.

Allerginen sidekalvotulehdus

Toinen riniittiin liittyvä patologia on allerginen sidekalvotulehdus . Allergiset reaktiot silmään vaikuttavat yleensä sidekalvoon, joka altistuu laajalti ympäristölle tarkoitetulle siitepölylle.

Allerginen sidekalvotulehdus voi olla kausiluonteista tai monivuotista, ja se liittyy melkein aina nuhan ja astman kanssa, harvoin eristettynä. Monivuotinen muoto ilmenee jo varhaislapsuudessa, ja kausiluonteinen esiintyminen on 20–40 vuotta. Oireita ovat periokulaarinen kutina, valonarkuus, punoitus, vieraskehon tunne ja repiminen.

poskiontelotulehdus

Kun nuha on hyvin tärkeä ja estää nenän kulkua, se voi myös aiheuttaa sinuiittia, joka vaikuttaa 12–25%: iin Euroopan väestöstä, jolle on ominaista nilojen tulehdus (etu-, ylä- ja alamäki).

Paranasaalisissa niloissa on kanavat, jotka avautuvat nenäonteloihin, jotka allergisen tulehduksen seurauksena voivat sulkea uudelleen ja aiheuttaa eritteiden erittymisen. Rintakehän tukkeutuminen on keskeinen tekijä rinosinusiitin määrittämisessä, joka voi olla akuutti tai krooninen.

Nenän polyypit

Toinen kroonisen tulehduksen ilmentymä on nenän polyyppien kehittyminen, joka on erityisen vakava keuhkoputkien astman komplikaatio.

Nenän polyypit eivät välttämättä ole todellisen allergisen taudin ilmentyminen. Näillä potilailla esiintyvä suvaitsemattomuus on itse asiassa aspiriini.

Otiitti

Otiitti on keskikorvan tulehdussairaus.

Syyt voivat olla monitahoisia, erityisesti tarttuvia, mutta emme saa unohtaa, että nenä ja keskikorva ovat hengitysteiden limakalvon peitossa ja että näiden kahden ontelon välillä on anatominen jatkuvuus Eustachian putken läpi. Siksi ei ole yllättävää, kuinka usein nenän virusinfektio edeltää Eustachian putken ja sen jälkeisen otitismedian tukkeutumisen kehittymistä. Jopa allerginen tulehdus nenästä, joka esiintyy klassisesti kevään kuukausien aikana, voi levitä keskikorvaan ja aiheuttaa korvatulehduksia.

Atooppinen ihottuma

Allergisessa patologiassa toinen erityisen yleinen ilmentymä koskee atooppista ihotulehdusta, ihon kroonista tulehdusta, jossa on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Useita atooppisen ihottuman tapauksia esiintyy lapsuudessa, vaikka tauti voi ilmetä missä tahansa iässä. Allergista ihotulehdusta sairastavilla lapsilla on suurempi riski saada hengitysteiden allergia, astma ja / tai nuha myöhemmin. Joissakin eurooppalaisissa pediatrisissa tutkimuksissa arvioidaan, voiko dermatiittihoito, kuten allergian ensimmäinen ilmenemismuoto, estää astman ja nuhan kehittymisen.

Ruoka-allergiat

Prosentuaalinen osuus potilaista, joilla on allerginen nuha kausiluonteisiin siitepölyihin, voivat aiheuttaa lieviä ruoka-allergiaoireita, yleensä suun kautta tapahtuvan allergisen oireyhtymän muodossa. Esimerkiksi ruohoainetta sairastavalla potilaalla voi esiintyä nielun kutinaa kevään aikana mansikoiden tai muiden hedelmien tai vihannesten saannin jälkeen. Kohteisiin, jotka ovat herkkiä nurmille tai ambrosialle, on oireita banaanien tai melonien ottamisen jälkeen; tämä on ristireaktiivisuuden ilmiö, kun otetaan huomioon, että elintarvikkeiden kemiallinen rakenne on samanlainen kuin joidenkin hengitysteiden siitepölyt.

Unihäiriöt

Allerginen nuha voi myös aiheuttaa vakavia nenän kulkeutumisia, mikä aiheuttaa unihäiriöitä ja nenän hengitystä. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa päivän uneliaisuutta ja - jos niitä esiintyy elämän ensimmäisinä kuukausina - kraniofakiaalisten poikkeavuuksien kehittymistä.

Nenän tukkeutuminen voi aiheuttaa erilaisia ​​unihäiriöitä, kuten apneaa, hypopneaa ja kuorsausta. Lapsilla, jolla on nämä häiriöt, on usein herääminen, uneliaisuus päivän aikana, ärtyneisyys ja keskittymisvaikeudet.