REMOV ® Nimesulidi

REMOV ® on Nimesulidiin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot REMOV ® Nimesulidi

REMOV ® on lääke, jota käytetään akuutin kivun hoitoon tulehduksellisten ja gynekologisten sairauksien aikana (ensisijainen dysmenorrea).

Toimintamekanismi REMOV ® Nimesulide

Nimesulidi, REMOV ®: n vaikuttava aine, joka on tuotu markkinoille yli 25 vuotta sitten, edusti ja edustaa edelleen mahdollisia haittavaikutuksia koskevista ristiriitaisista mielipiteistä huolimatta yhtä yleisimmin käytetyistä tulehduskipulääkkeistä.

Sulfonamidien alaluokan perustaja nimesulidi erotetaan useimmista ei-steroideista tulehduskipulääkkeistä sen kemiallisten fysikaalisten ominaisuuksien vuoksi, jotka parantavat sekä sen farmakokineettisiä että farmakodynaamisia ominaisuuksia.

Farmakokineettisestä näkökulmasta sulfohanilidiryhmän läsnäolo sallii nimesulidin happamuuden huomattavan vähentämisen, mikä moderoi siten toisaalta suoran leesion vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon ja parantaa sen limakalvon imeytymistä.

Farmakologisesti kuitenkin kemiallinen rakenne sallii nimesulidin suorittaa selektiivisen inhiboivan vaikutuksen syklo-oksygenaaseja 2 vastaan, mikä vähentää sellaisten kemiallisten välittäjien tuotantoa, jotka tunnetaan prostaglandiineina, jotka osallistuvat tulehdusprosessin syntymiseen ja siihen liittyvään kipuun, säilyttäen samalla gastroprotektiiviset ja nefroprotektiiviset funktiot. COX1: n ilmaisemat paikalliset välittäjät.

Sitrokromaalisten entsyymien ja erityisesti CYP2C9-isoformin tukeman maksan metabolian jälkeen nimesulidin inaktiiviset katabolitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1.NIMESULIDEN KÄYTTÖÄ KOSKEVA RAJOITUS: vaikutukset Italiassa.

Ann Ist Super Sanita. 2010; 46 (2): 153-7.

Kaikki italialaiset tutkimukset, joissa arvioitiin vuonna 2007 tehtyjen uusien rajoittavien määräysten seurauksia nimesulidin käytöstä, hepatotoksisuudesta ja ruoansulatuskanavan verenvuotojen aiheuttamista sairaaloiden määrästä. Tutkimus näyttää viittaavan ennaltaehkäisevään toimintaan maksasairauksiin, mutta se ei ole kovin tehokas suoliston verenvuotoon. Tästä syystä on suositeltavaa arvioida tarkoin riski- hyötysuhde ennen nimesulidin antamista.

2. NIMESULIDIN ANTITUMORAALINEN TOIMINTA

Zhonghua Er Bi Yan Hou Ting Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 lokakuu, 45 (10): 854-8.

Mielenkiintoinen kokeellinen tutkimus hypofaryngeaalisen karsinooman soluviljelmistä, joka osoittaa, kuinka nimesulidi voi indusoida näiden solujen apoptoosia ja samalla estää taipumusta antaa metastaaseja.

3. NIMESULIDE JA DICLOFENAC VERTAILU

Klin Med (Mosk). 2009; 87 (10): 62-6.

80 nivelreumaa sairastavalla potilaalla tehty työ, jossa verrataan kahden tärkeän tulehduskipulääkkeen, nimesulidin ja diklofenaakin tehoa ja turvallisuutta kivun oireiden vähentämisessä. Tulokset osoittavat näiden kahden lääkkeen samanlaisen tehokkuuden, mutta nimesulidin sietokyky paremmin mahalaukun limakalvon sivuvaikutuksia vastaan.

Käyttötapa ja annostus

REMOV ®

Nimesulidi 100 mg tabletit;

Rakeet oraalista suspensiota varten 100 mg nimesulidia;

Klassinen annostusohjelma, joka on hyödyllinen osteoartikulaarisen ja gynekologisen kivun oireiden voittamiseksi, sisältää tabletin tai 100 mg: n pussia nimesulidia kahdesti päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen.

Hoitoa on jatkettava mahdollisimman pian ja valvottava lääkärisi, joka voi mahdollisesti säätää annosta potilailla, jotka kärsivät maksan ja munuaissairauksien yhteydessä.

Varoitukset REMOV ® Nimesulide

Lääkärisi pitää valvoa REMOV ® -hoitoa, jotta voidaan ylläpitää korkeaa terapeuttista tehoa ja toisaalta potilaan terveydentilaa.

Itse asiassa tiedetään, miten nimesulidihoitoon liittyvien sivuvaikutusten suuruus ja esiintyvyys ovat verrannollisia hoidon kestoon ja käytettyjen lääkeannostusten määrään.

Nimesulidin erityisestä kemiallisesta kaavasta huolimatta on mahdollista selektiivisesti vaikuttaa COX2: een, joten tärkeä toiminta on dokumentoitu vahingoittamaan maksan ja maha-suolikanavan limakalvoja, jotka liittyvät nimesulidin kanssa epäasianmukaisiin hoitoihin.

Tästä syystä potilaan on kuultava lääkärinsä ennen REMOV ® -valmisteen ottamista.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää myös maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan ja kardiologisten sairauksien kärsiviin potilaisiin, kun otetaan huomioon näiden potilaiden lisääntynyt alttius haittavaikutuksiin.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, potilaan tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin ottaen huomioon mahdollisuus keskeyttää käynnissä oleva hoito välittömästi.

REMOV ® tabletit sisältävät laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on laktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Toisaalta REMOV®-rakeet oraalisuspensiota varten sisältävät sakkaroosia, mikä tekee sen vähemmän sopivaksi potilaille, jotka kärsivät perinnöllisistä fruktoosi-intoleranssin, glukoosi / galaktoosin imeytymishäiriöistä ja sakkaroosi-isomaltasipuutoksesta.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Huomaa prostaglandiinien merkitys, kun taataan oikea solujen erilaistumisprosessi sekä sikiössä että alkiossa, ja dokumentoitiin nimesulidin ottamisen tärkeät sivuvaikutukset raskauden aikana sikiöön, on selvää, että REMOV ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista hoidon aikana. raskaus.

Tämä kontraindikaatio tulisi ulottaa myös seuraavaan imetysvaiheeseen, kun nimesulidi kykenee keskittymään kliinisesti merkittäviin määriin äidinmaitoon.

vuorovaikutukset

REMOV®-hoidon kohteena olevan potilaan on kiinnitettävä erityistä huomiota muiden aktiivisten ainesosien samanaikaiseen nauttimiseen, jotka kykenevät merkittävästi muuttamaan nimesulidin tehoa ja siedettävyyttä.

Tarkemmin sanottuna olisi suositeltavaa välttää samanaikainen:

Valproiinihappo, fenofibraatit, salisylaatit, tolbutamidi, koska niillä on kyky vähentää nimesulidin tehoa kilpailemalla sitoutumiseen aktiiviseen kohtaan;
Diureetit, ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit, metotreksaatti ja siklosporiini, kun otetaan huomioon kyky lisätä nimesulidin munuaistoksisuutta.
Aktiiviset ainesosat, jotka pystyvät muuttamaan mahalaukun liikkuvuutta, jolloin vältetään lääkeaineen imeytymisen vaihtelut;
Sytokromaalisten entsyymien antibiootit ja substraatit, jotka kykenevät muuttamaan nimesulidin farmakokineettistä profiilia, mikä lisää mahdollisia sivuvaikutuksia.
Tulehduskipulääkkeet ja opioidit, kun otetaan huomioon niiden vuorovaikutuksen lisääntynyt kipulääke;
Antikoagulantit, kun otetaan huomioon NSAID-lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön liittyvä verenvuotoriski.

Vasta-aiheet REMOV ® Nimesulide

REMOV ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, mahahaavaista ja ruoansulatuskanavan patologioista ja vakavasta sydämen vajaatoiminnasta.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Nimesulidin erityisestä kemiallisesta rakenteesta huolimatta se sallii aktiivisen aineen suorittaa selektiivisen terapeuttisen vaikutuksen, lukuisat kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin korostaneet maksan ja ruoansulatuskanavan patologioiden esiintyvyyttä tämän lääkkeen oletuksen jälkeen, jotta voidaan määrittää sen poistuminen kaupasta. Irlannissa.

Vakavimmista haittavaikutuksista, joiden esiintyvyys ja vakavuus näyttävät olevan oikeassa suhteessa hoidon kestoon ja käytettyihin annoksiin, havaitsimme: ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa ja turvotusta, anemiaa, neutrofiilia, trombosytopeniaa, rakeiden sytopeniaa, uneliaisuutta, päänsärkyä, unettomuus ja huimaus, takykardia ja verenpaine, epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja gastralgia, hyperkalemia, astma, hengenahdistus ja bronkospasmi, dysuria, oliguria, eristetty hematuria ja epänormaali maksan toiminta.