Sappikivet (litiasis tai calculosis) ovat kiinteitä aggregaatteja (lähes aina kolesterolia), jotka muodostavat sappirakossa.
Myös sappirakko, sappirakko on elimen, joka on tarpeen sappin varastoimiseksi (maksan erittämä ruoansulatuskanava).
Kun tämän ripustuksen tasapaino on vaarassa, jotkin komponentit saostuvat, laskevat yhteen ja aiheuttavat laskelmia.
Sappikivet voivat aiheuttaa sappikoolia, akuuttia kolesystiittiä (tulehdusta), kroonista (kudosten paksuneminen, neste jne.) Ja muita vakavia komplikaatioita.
Ne vaikuttavat 10–15 prosenttiin väestöstä, mutta ovat usein oireettomia (60–80 prosenttia).
Biliaarinen koliikki ilmenee: vahvana kipuna vatsan yläosassa, joka on säteilytetty hartian alla, pahoinvointi ja oksentelu.
Huom . Biliaarinen koliikki ja kolecistiitti eivät ole synonyymejä. Itse asiassa joissakin tapauksissa (<5%) kolesistiitti on alitiasia (riippumatta laskelmista).
Mitä tehdä
- Ennaltaehkäisevästi puuttua käyttäytymisen riskitekijöihin
- Säilytä normaali paino.
- Kunnioita ravitsemuksellista tasapainoa.
- Vältä tai paranna metabolisia häiriöitä; esimerkiksi:
- Hyperkolesterolemia.
- Hypertriglyseridemia.
- Tyypin 2 diabetes mellitus.
- Vältä ehkäisyvalmisteita.
- Jos ilmenee ilmeisiä oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin tai erikoislääkäriin tiettyä diagnoosia varten.
- Vatsan ultraääni on yleensä riittävä; jos se on negatiivinen ja oireet jäävät, jatka muiden testien, kuten:
- Endoskooppinen retrograde-kolangiografia.
- Perkutaaninen kolangioskopia.
- MRI-cholangiography.
- Noudata lääkärin määräämiä lääkkeitä.
- Tapauksessa, jossa sappikivet aiheuttavat vakavia häiriöitä tai saavuttavat ärsyttäviä mittoja, ainoa ratkaisu on sappirakon kirurginen poistaminen.
Mitä EI tee
- Tule ja pysy lihavaksi pitkään.
- Pitkän paaston tai aliravitsemuksen käsittely; myös välttää laihduttamista liian nopeasti.
- Noudata epätasapainoa ja hypolipidiä.
- Juo vähän vettä, syödä kuivaa ruokaa ja pysy kuivana (alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa tähän).
- Pidä korkeat parametrit: kolesterolemia, triglyseremia ja glykemia.
- Ota ehkäisytabletti.
- Ota lääkitys, joka on määrätty sappikiviä vastaan, epäsäännöllisesti.
Näitä varotoimia on vältettävä, erityisesti kun on olemassa yksi tai useampi riskitekijä, kuten:
- Tuttuus.
- Ikä> 40 vuotta.
- Nainen sukupuoli.
- Useita raskauksia.
- Skandinaavinen tai intiaani-rotu.
- Hoidetaan hemolyyttisestä anemiasta.
- Kärsivät kroonisia suolistosairauksia (Crohnin tauti, Rectum-Ulcerative Colitis).
Mitä syödä
Kuten odotettiin, ruokavalio on ratkaiseva tekijä; on suositeltavaa:
- Eläinperäiset elintarvikkeet, joissa on vähän kolesterolia ja keskimäärin vähän rasvahappoja: kala, vähärasvainen liha, puolittain rasvaton tai rasvaton maito, laiha ricotta, vähärasvaiset tuorejuustot, munanvalkuaiset.
- Mausteita, jotka perustuvat kasviöljyyn, edullisesti kylmäpuristettu (runsaasti fytosteroleja ja E-vitamiinia), jopa hyvissä määrissä. Ne parantavat ruoansulatusta, eivät vaikuta sappin karkottamiseen ja ovat hyödyllisiä aineenvaihdunnalle.
- Monityydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja sisältävät elintarvikkeet: omega 3, omega 6 ja omega 9 vähentävät kolesterolitasoa, triglyseremiaa ja lieventävät tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita, jotka ovat runsaita: sinisiä kaloja, leviä, öljyisiä siemeniä tai hedelmiä ja niihin liittyviä öljyjä uuttamalla.
- Kuitua sisältävät tuotteet, joilla on alhainen tai kohtalainen glykeeminen indeksi: ne vähentävät ruokavalion kolesterolin ja sappin imeytymistä / imeytymistä; lisäksi ne pitävät verensokeria normaalilla tasolla. Täysjyvät, vähäkaloriset ja vähän makeat hedelmät, palkokasvit, vihannekset ja öljykasvit.
- Hydratut elintarvikkeet; on suositeltavaa juoda runsaasti vettä.
Mitä EI syö
- Paistettuja, kermaisia jälkiruokia, eläin- tai hydrattuja mausteita: hyviä lipidejä, fytosteroleja, rasvaliukoisia vitamiineja ja runsaasti huonoja rasvahappoja.
- Ruoat, joissa on runsaasti hydrattuja ja transrasvoja: niillä ei ole suoraa vaikutusta sappikiviin, mutta ne vaikuttavat kielteisesti kolesterolemiaan ja kardiovaskulaariseen riskiin; lisäksi niiden kulutus merkitsee hyvien rasvojen vähentämistä (jos haluamme säilyttää ravitsemuksellisen tasapainon periaatteen, jossa ruokavaliossa on 25-30% lipideistä). Ne ovat ennen kaikkea suolaisia välipaloja ja teollisia jälkiruokia.
- Eläinperäiset elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti kolesterolia ja rasvoja, ennen kaikkea tyydyttyneet: kerma, voita, rasvaisia ja / tai maustettuja juustoja, rasvaisen lihan leikkauksia (pekonia, sardaa, kopponia, kylkiluut jne.), Rasvaisia salamia ja ennen kaikkea makkaroita, sisäelimiä, keltuaisia ”muna (kiistanalainen), äyriäiset ja tietyt nilviäiset.
- Puhdistetut tuotteet, sokeriset, harvat kuidut ja korkea glykeeminen indeksi: valkoinen leipä, jälkiruoat jne.
- Monet alkoholijuomat.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
Uskotaan, että joillakin luonnollisilla tuotteilla voi olla ennaltaehkäisevä vaikutus sappikivien muodostumiseen.
Tietyt yrtit ja elintarvikkeet toimivat:
- Sappituotannon lisääminen.
- Parannetaan sappirakon peristalttisia supistuksia ja edistetään sen tyhjenemistä (estetään talletus).
- Kolesterolin ja sapen imeytymisen / imeytymisen vähentäminen suolistossa.
Jotkut näistä lääkekasveista ovat:
- Maidon ohdake.
- Artisokka.
- Enula.
- Fenkolia.
- Munakoiso.
- Purasruoho.
- Piparminttu.
- Absintti.
- Avena.
- Kirsikka.
- Cipolla.
- Mansikka.
- Sitruuna.
- Uva.
- Raparperi.
- Boldo.
- Aloe.
- Sikuri.
- Rosemary.
- Voikukka (kiistanalainen).
Farmakologinen hoito
On olemassa kahdenlaisia farmakologisia lääkkeitä sappikiviä vastaan:
- Joitakin vastuullisia riskitekijöitä vastaan.
- Sappirakon kipulääkkeet ja relaksantit.
- Erityinen sappien koostumuksen tasapainottamiseksi vakauttamalla se:
- Ursodeoksikoolihappo tai ursodioli (esim. Ursobil HT, Ursodes AGE -happo, Litursoli): ne hajottavat pieniä ja läpinäkyviä kiviä.
- Terpenes: tee sappi liukoisemmaksi.
- Chenodeoksikoolihappo: hajottaa kiviä.
- Tiatsididiureetit (esim. Hydroklooritiatsidi: esim. Moduretic, Esidrex): hyödyllisiä kalsiumin aggregaatioita vastaan.
ennaltaehkäisy
Sappikivien ehkäisy vaatii:
- Riippumattomien riskitekijöiden tietoisuus (tuntemus, sukupuoli, ikä, rotu, muut sairaudet jne.).
- Elämäntavasta ja ruokavaliosta riippuvien riskitekijöiden vähentäminen (ylipaino, aineenvaihduntahäiriöt, paasto, ravitsemuksellinen epätasapaino, ehkäisypillerit jne.)
- Otettu lääkehoito.
Lääketieteelliset hoidot
Ainoa vaihtoehtoinen lääketieteellinen keino sappikiviä vastaan on leikkaus. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Perinteinen cholecystectomia: invasiivinen; tarjoaa merkittävän kirurgisen leikkauksen, mutta sillä on erittäin suuri onnistumisaste.
- Videolähetyskirurgia: minimaalisesti invasiivinen; leikkaukset ovat pieniä, mutta se on rajallinen, kun sappirakko on piilossa. Tässä tapauksessa käytetään perinteistä menetelmää.
