määritelmä
Hypertonia on patologinen lisääntyminen lihaksen sävyssä, joka on helposti näkyvissä tai tunnistettavissa kosketuksella. Tämä merkki ilmenee jäykkänä, mikä tekee lihasten passiivisen venyttämisen vaikeaksi.
Hypertonia löytyy myös lepo-olosuhteista, ja se voidaan muuntaa myös antagonistilihasten (extensorien ja flexorien) epäasianmukaiseksi aktiivisuudeksi ja kyvyttömyydeksi murtaa liikkeen toteuttamista.
Tämä ilmentymä voi sijaita tietyssä anatomisessa piirissä tai yleistää järjestelmän tai laitteen rakenteisiin.
Hypertonia voi olla kahdenlaisia:
- Pyramidinen : syntyy pyramidiradan vaurion läsnä ollessa (vapaaehtoisista liikkeistä vastuussa olevien hermokuitujen nippu), joten se löytyy useiden patologisten tilojen, kuten amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS), siiringomyelian ja selkäytimen puristusten yhteydessä. Pyramidinen hypertonia vaikuttaa ylempien raajojen flexor-lihaksiin ja alaraajojen ekstensoreihin: jos lääkäri yrittää siirtää potilaan raajan, vastus kasvaa asteittain, kunnes yhtäkkiä lopetetaan heti, kun osa vapautetaan ( spastinen jäykkyys "jack knife" -ilmiöllä). Kun lihasten hypertonisuus on erityisen korostunut, puhumme spastisuudesta.
- Extrapyramidaalinen : tämä hypertonia, joka tunnetaan myös nimellä plastinen jäykkyys, johtuu ekstrapyramidaalijärjestelmän toimintahäiriöstä (moottorin hermorata, joka yleensä riippuu lihaksen sävystä ja kehon posturaalisesta kontrollista). Extrapyramidaalinen hypertonia vaikuttaa sekä flexor- että extensor-lihaksiin, joten passiivista mobilisaatiota vastustavaa vastusta käytetään jatkuvalla voimalla ja venytetyn segmentin paluuta lähtöasentoon ei havaita. Parkinsonin taudissa esiintyy tyypillisesti plastista hypertoniaa.
Mahdolliset hypertonia-syyt
- tahti
- Chagasin tauti
- Myasthenia gravis
- Parkinsonin tauti
- Imeväisten aivotauti
- pellagra
- polio
- Multippeliskleroosi
- Serotoniinin oireyhtymä
- syringomyelia
- Selkäytimen kasvaimet
