yleisyys
Defibrillaattori on sähköinen laite, jota käytetään sähköistä defibrillointia varten, lääketieteellinen menettely normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi potilaille, joilla on rytmihäiriö.
Defibrillaattoreita on erilaisia: manuaalinen defibrillaattori, puoliautomaattinen defibrillaattori, automaattinen defibrillaattori ja implantoitava sydän defibrillaattori.
Kardiopulmonaaliseen elvytykseen liittyvän defibrillaattorin käyttö on lääketieteellinen toimenpide, joka voi pelastaa sydämen pysähtymisen uhreja, jos se suoritetaan nopeasti ja oikein.
Sydän lyhyt anatomisesti ja toiminnallisesti
Sydän on eriarvoinen elin, joka voidaan jakaa neljään onteloon (oikea atrium, vasen atrium, oikea kammio ja vasen kammio) ja koostuu hyvin erityisestä lihaskudoksesta: sydänlihaksesta .
Sydänlihaksen erityispiirre on sen kyky tuottaa ja johtaa hermoimpulsseja atrioiden ja kammioiden supistumisen myötä .
Näiden hermopulssien lähde, jotka ovat verrattavissa sähköisiin signaaleihin, sijaitsevat sydämen oikean atriumin tasolla ja sitä kutsutaan eteissiinisolmuksi .
Eteisen sinusolmun tehtävänä on skannata oikea sydämen supistumistaajuus ( syke ) siten, että taataan normaali sydämen rytmi.
Kun sydän sopii eteisen sinuksen vaikutuksesta, lääkärit ja kardiologit puhuvat normaalista sydämen rytmistä tai sinus-rytmistä .
Kuvio: aikuisen ihmisen normaalin sydämen rytmin (tai sinusyklin) supistumistaajuus on 60–100 lyöntiä minuutissa. Sinus-rytmin muutoksia kutsutaan rytmihäiriöiksi .
Rytmihäiriön läsnä ollessa normaali sydämen rytmi voi muuttua nopeammin tai hitaammin tai ottaa epäsäännöllisen taajuuden.
Mikä on defibrillaattori?
Defibrillaattori on elektroniikkalaite, joka mahdollistaa sen, että se pystyy tuottamaan tiettyjä sähköisiä purkauksia, ja sen avulla voidaan suorittaa ns.
Sähköinen defibrillaatio on lääketieteellinen toimenpide, joskus elämää säästävällä arvolla, joka mahdollistaa normaalin sydämen rytmin palauttamisen potilailla, joilla on sydämen rytmihäiriö, eli sinusyklin muutos.
Toimintaperiaate
Defibrillaattori on akkukäyttöinen tai pistorasiaan liitettävä laite, joka on suunniteltu tuottamaan tarkkoja sähköpurkauksia ja välittämään ne yksilölle kahden metallilevyn (tai elektrodin tai melon ) kautta.
Kahden sähkölevyn käyttö voi tapahtua rinnan eri kohdissa:
- Yksi juuri olkapään alapuolella (oikealla kynsien alapuolella) ja toinen juuri kainalon alapuolella (vasen keskiakseli). Nämä kaksi asemaa ovat yleisimpiä.
- Yksi rintakehän keskellä, kahden rinnan välissä ja toinen takana, täsmälleen vastapäätä rinnassa.
- Yksi aivan oikean kainalon alapuolella ja toinen vasemmalla kainalolla (oikea ja vasen puoli).
Hyvin erikoistuneen määritelmän mukaan defibrillaattori on "väline, joka kykenee depolarisoimaan sydämen lihaksen seinät (eli sydänlihaksen), palauttamalla eteisen sinusolmun asettama normaali sydämen rytmi".
Tyypit ja käyttötavat
Defibrillaattoreita on erilaisia.
Tärkeimmät tyypit ovat:
- Ulkoinen manuaalinen defibrillaattori
- Ulkoinen puoliautomaattinen defibrillaattori
- Automaattinen ulkoinen defibrillaattori
- Implantoitava sydämen defibrillaattori
On tärkeää huomauttaa välittömästi, että implantoitava sydändefibrillaattori on erityinen väline, joka koon ja käytön suhteen muistuttaa enemmän sydämentahdistinta kuin yleistä defibrillaattoria.
ULKOINEN KÄSIKIRJAUS
Ulkoinen manuaalinen defibrillaattori tai yksinkertaisesti manuaalinen defibrillaattori on elektrokardiogrammin ( elektrokardiogrammi ) konjugoitu defibrillaattori, joka toimii yksinomaan lääkärin ohjauksessa.
Toiminnallisesta näkökulmasta käsin tehtävän defibrillaattorin konjugointi EKG-instrumenttiin on olennainen. Itse asiassa se perustuu syntyneeseen elektrokardiografiseen jäljitykseen, jonka lääkäri päättää, mikä sähköinen purkaus siirtyy potilaalle.
Kuva: manuaalinen defibrillaattori.
Manuaalisen defibrillaattorin oikea käyttö edellyttää erityistä valmistelua sekä defibrillointivälineen toiminnasta että siitä, miten EKG toimii (kappaleiden lukeminen, tietäen, miten tunnistaa rytmihäiriöt jne.).
Tarvittavaa erityistä valmistetta varten ja muista syistä manuaalinen defibrillaattori on laite, jota käytetään yleensä vain sairaaloissa tai joissakin ambulansseissa.
ULKOINEN SEMIAUTOMATIC DEFIBRILLATOR
Puoliautomaattinen ulkoinen defibrillaattori, joka tunnetaan myös puoliautomaattisena defibrillaattorina tai AED: nä, on defibrillaattori, joka on rakennettu tekniikalla, jonka avulla se voi analysoida yksilön sykettä ja määrittää itsenäisesti, mitkä sähköpurkaukset antavat.
Sydämen rytmin analyysi kestää 10-20 sekuntia ja tapahtuu samojen metallilevyjen avulla, joita käytetään sähköisen purkauksen siirtoon.
Sähköisen purkauksen vapautuminen riippuu tietyn painikkeen kirjoittamisesta, joka on yleensä laitteen keskellä ja joka on merkitty salamalla.
Nykyiset puoliautomaattiset defibrillaattorit ovat käytännöllisiä, helppokäyttöisiä ja vaativat vähäistä valmistelua, jotta niitä voidaan käyttää oikein. Kun ne on aktivoitu, ne lähettävät ohjaavan äänen, joka tukee pelastajan käyttäjää herkässä defibrillointimenettelyssä ja kertoa hänelle, milloin painetaan sähköpurkauksen painiketta.
Viime vuosina sydänpysähdyksistä johtuvien traagisten kuolemien seurauksena yhä useammat julkiset tilat, kuten lentokentät, ravintolat, urheilukeskukset, hotellit, koulut, yliopistokaupat, valtion virastot jne., Ovat alkaneet hankkia yhden tai useamman. enemmän puoliautomaattisia defibrillaattoreita ja ohjata joitakin henkilöstön jäseniä käyttämään tätä laitetta.
Puoliautomaattisen defibrillaattorin käytön valmistelu
Tällä hetkellä jokainen voi oppia käyttämään puoliautomaattista defibrillaattoria oikein 6-8 tunnin kokonaiskurssilla, johon sisältyy teoreettinen osa ja käytännön osa.
Yleensä ne, jotka osallistuvat näihin kursseihin puoliautomaattisen defibrillaattorin avulla, saavat myös ohjeet siitä, miten tarjota kardiopulmonaalista elvytystä, täydentävää menetelmää defibrillaatioon.
ULKOINEN AUTOMATIC DEFIBRILLATOR
Automaattinen ulkoinen defibrillaattori, joka tunnetaan myös automaattisena defibrillaattorina, on defibrillaattori, joka kykenee analysoimaan sydämen rytmiä, itsenäisesti määrittelemällä potilaalle lähetettävän sähköisen purkauksen ja lähettämällä sitä ilman pelastajan käyttäjän antamia painikkeita.
Kuva: puoliautomaattinen defibrillaattori
Toisin sanoen ne, jotka käyttävät automaattista defibrillaattoria, tarvitsevat vain laitetta, asettavat metallilevyt defibrillaatioon tarvitsevalle henkilölle ja antavat laitteen suorittaa toiminnot.
Julkisissa paikoissa automaattiset defibrillaattorit ovat vähemmän yleisiä kuin puoliautomaattiset mallit.
TÄYDELLINEN CARDIAC DEFIBRILLATOR
Implantoitava sydändefibrillaattori tai implantoitava sydänverkkoputken defibrillaattori tai ICD on pieni, kannettava defibrillaattori, joka pystyy tarkkailemaan yksilön sydämen rytmiä ja tuottamaan tarvittaessa sähköiskun sydämeen.
Kuten mainittiin, implantoitava sydän defibrillaattori näyttää paljon sydämentahdistimelta. Itse asiassa samalla tavalla kuin jälkimmäinen:
- Edellyttää leikkausta ihonalaiseen lisäykseen, juuri vasemman solmun alapuolelle;
- Se liitetään sydämeen johtimien avulla, jotka suorittavat sydämen rytmin seurannan ja sähköisen purkauksen lähetystoiminnon;
- Kun kardiologi on asennettu, sen on ohjelmoitava se nimenomaan tätä tarkoitusta varten suunnitellulla tietokoneella. Ilmeisistä syistä ohjelmointi riippuu potilaan sydänsairaudesta.
Lisätietoja on kardioversiota koskevassa artikkelissa
viitteitä
Ulkoisella manuaalisella defibrillaattorilla on hieman erilaiset merkinnät kuin puoliautomaattinen defibrillaattori ja automaattinen defibrillaattori.
Implantoitava sydämen defibrillaattori on erityistapaus, jota käsitellään erikseen.
MANUAALISEN DEFIBRILLATORIN MERKINNÄT
Manuaalinen defibrillaattori soveltuu ihmisten sydämen rytmin palauttamiseen seuraavilla tavoilla:
- Kammiovärinä
- Ventrikulaarinen takykardia
- Sydänpysähdys
- Eteisvärinä
- Sydämen röyhtäily
SEMIAUTOMATISEN JA AUTOMAATTINEN DEFIBRILLATORIN MERKINNÄT
Puoliautomaattinen defibrillaattori ja automaattinen defibrillaattori sopivat ihmisten sydämen rytmin palauttamiseen:
- Kammiovärinä
- Ventrikulaarinen takykardia
- Sydänpysähdys
NÄKYMÄT TÄYDELLISTÄ CARDIAC-DEFIBRILLATORIN
Implantoitava sydämen defibrillaattori soveltuu ihmisille, jotka yleisten terveysolosuhteidensa vuoksi voivat kärsiä:
- Kammiovärinä (pääindikaatio)
- Ventrikulaarinen takykardia (pääindikaatio)
- Supraventrikulaarinen takykardia (harvemmin)
- Eteisvärinä (harvemmin)
Toiminnan näkökulmasta, kun sydämen rytmi muuttuu ICD: n aktivoimiseksi, jälkimmäinen aktivoituu ja antaa riittävän sähköisen purkauksen.
varoitukset
Tärkein varoitus manuaalisen defibrillaattorin, puoliautomaattisen defibrillaattorin ja automaattisen defibrillaattorin käytöstä on pitää etäisyys potilaasta, kun lääkäri tai yleinen pelastaja painaa sähköpurkauksen painiketta.
Itse asiassa, jos henkilö koskettaa potilasta, kun potilas saa sähköiskun, hän myös imee osan luovutetusta purkauksesta ja voi kehittää enemmän tai vähemmän vakavan rytmihäiriön.
VASTUULLISEN CARDIAC-DEFIBRILLATORIN RISKIT
Erillisen implanttitoiminnan vaaroilla, implantoitavalla sydämen defibrillaattorilla on mahdollinen haittapuoli sähköiskuja ilmaisemasta syystä toimintahäiriön vuoksi.
Defibrillaatio ja kardiopulmonaalinen elvytys
Defibrillaatio ja kardiopulmonaalinen elvytys ( CPR ) ovat kaksi lääketieteellistä menettelyä, jotka voivat pelastaa sydämen pysähtymisen uhreja.
Tarkemmin sanottuna sydämen pysähtymisen aikana on tärkeää:
- Ensinnäkin soita 118 ;
- Toiseksi käytät defibrillointia ;
- Kolmanneksi jatka kardiovaskulaarista elvytystä .
Jos defibrillaattoria ei ole heti saatavilla (mutta saavuttaessa), on hyvä aloittaa välittömästi keuhkojen elvytys; heti kun työkalu on käytettävissä, sitä on kuitenkin käytettävä.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonaalinen elvytys voi pelastaa ihmisen elämän, koska sen oikea toteutus mahdollistaa hapettuneen veren pääsyn kehon eri elimiin, pääasiassa aivoihin, ja pitämään ne elossa.
SPC koostuu ns. Sydänhieronnasta vuorotellen keinotekoisella hengityksellä. Sydänhieronta, joka suoritetaan voimakkaalla manuaalisella puristuksella rinnassa, simuloi sydämen pumppaustoimintaa; kun keinotekoinen hengitys, suu suuhun ja potilaan sieraimien ollessa suljettu, mahdollistaa uuden hapen lisäämisen hengitysteihin.
SPC voi olla hengenpelastusmenettely jopa hukkumisen, tukehtumisen ja sydäninfarktin sattuessa.
| CPR niille, jotka ovat kokeneita | Usein kysytyt kysymykset kardiovaskulaarisesta elvytyksestä |
RCP: n kokematon pelastajat saavat kaikki tarvittavat tiedot, kun he soittavat 118. Lukuun ottamatta hukkumisen ja tukehtumisen tapauksia (joiden vuoksi uuden hapen tarjonta on välttämätöntä), 118: een soittamalla saat osoituksen harjoittaa jatkuvaa sydänhierontaa, 100 paineeseen minuutissa, kunnes pelastuspalvelu saapuu sairaalassa. | Sydämenpysähdyksen tapauksessa tärkeämpää on sydämen hieronta tai keinotekoinen hengitys? Sydänhieronta on ensiarvoisen tärkeää, koska happi pysyy veressä useita minuutteja. Milloin valmisteyhteenveto on lopetettava? Pelastajan tulee suorittaa CPR kunnes sairaalahoito saapuu tai kunnes pelastaja ei kestä voimiaan (HUOM: sydänhieronta on hyvin väsyttävää). Jos pelastajat ovat enemmän kuin yksi, he voivat vuorotellen sydänhierontaa ja tällä tavalla levätä. Mitä pitäisi tehdä ennen keinotekoista hengitystä? Ensinnäkin potilaan pää on kallistettava varovasti taaksepäin niin, että se avaa hengitystiet ja sulkeutuu sitten nenäreitit, jotta ilma pääsee hengittämisen kautta ulos sieraimista. |
MITÄ TEHDÄ, JOTKA EI OLE VASTAANOTTAJA
Jos defibrillaattoria ei ole saatavilla, pelastajaa ei pidä hälyttää, vaan soita nopeasti 118: een ja ryhtyä välittömästi kardiovaskulaariseen elvytykseen. Defibrillaattori on tärkeä, mutta yksilön elämä voidaan tallentaa myös SPC: n kanssa.
