happihoitoa

yleisyys

Happihoito koostuu hapen lisämäärän antamisesta terapeuttisiin tarkoituksiin.

Happihoitoa vaativat tilanteet vaihtelevat: kroonisten sairauksien joukossa on keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, astma, kystinen fibroosi ja keuhkolääke; toisaalta akuuttien sairauksien joukossa on mainittava vakavat anafylaktiset kriisit, vakavat verenvuodot, shokin jaksot, hypoksemia ja hypotermia.

Tällä hetkellä yleisimmät happilähteet sekä sairaaloissa että kotona ovat: kaasumaisessa muodossa olevat happisäiliöt, nestemäisessä muodossa olevat happisäiliöt ja happikonsentraattorit.

Mahdolliset hapen antamistavat vaihtelevat kasvomaskista ja nenäputkista, henkitorviputkista, hyperbaric-kammioon, hapen verhoihin jne.

Happihoito on melko tehokas ja turvallinen käytäntö, joka aiheuttaa vain komplikaatioita harvoin.

Mikä on happihoito?

Happihoito on terapeuttisiin tarkoituksiin suoritettavan kaasumaisen seoksen, jolla on korkea happipitoisuus, antaminen erityisellä annosteluvälineellä.

Toisin sanoen happihoito on siis lääketieteellinen hoito samalla tavalla kuin esimerkiksi lääkehoito, kun taas happi on lääke, kuten esimerkiksi aspiriini.

OXYGEN-TERAPIAN ALKUPERÄ

Happihoito on alkanut olla laajalle levinnyt lääkehoito vuodesta 1917 lähtien.

Maailman terveysjärjestön mukaan se on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista hoitomuodoista.

käyttötarkoitukset

Yleensä lääkärit hapettavat potilaita , joiden veren happipitoisuus on alentunut, mikä estää kehoa toimimasta kunnolla ja saattaa sen selviytymisen vakavaan vaaraan.

Akuutit tai krooniset sairaudet voivat johtaa veren happipitoisuuden vähenemiseen yksilössä. Happihoito on ihanteellinen molemmissa olosuhteissa.

OXYGEN-TERAPIAA KOSKEVAT KROONISET EHDOT

Yleisimmät krooniset sairaudet, jotka vaativat happihoitoa, ovat:

• COPD, joka tunnetaan myös kroonisena obstruktiivisena keuhkosairautena;
• Krooninen keuhkoputkentulehdus;
• astma;
• Bronkiektaasi;
• Keuhkokuume;
• Keuhkofibroosi ja interstitiaalinen sairaus;
• Sydän- ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyneessä vaiheessa;
• Edistyneet syövät;
• Kehittyneitä neurodegeneratiivisia sairauksia;
• Kystinen fibroosi.

Yleensä happihoidon käyttö kroonisen tilan läsnä ollessa on pitkäaikainen .

AKUT-EHDOT, JOTKA KOSKEVAT OXYGEN-TERAPIAA

Akuutit olosuhteet, jotka tekevät hapenhoidon käytöstä välttämättömät, ovat lääketieteelliset hätätilanteet, jotka edellyttävät välitöntä hengenpelastavaa hoitoa.

Kyseessä ovat akuutit olosuhteet:

• anafylaksia;
• Vaikea verenmenetys (vakava verenvuoto);
• Iskun jaksot;
• Vakavimmat traumat;
• hypotermia;
• Hypoksemian syyt;
• Hiilimonoksidimyrkytykset;
• Kaasun embolia.

Yleensä happihoidon käyttö akuutin tilan yhteydessä on lyhytaikainen .

MIKÄ ON OXYGEN THERAPY MEAN?

Happihoito on lääketieteellinen käytäntö, joka voi tapauksesta riippuen olla sairaalassa tai kotona .

Sairaala on, jos se on välttämätön, edellyttää potilaan jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja vaatii muita pelastushoitoja, joita voidaan toteuttaa vain ad hoc -keskuksessa.

Kotona toisaalta, kun tila, johon se tehdään, on yleensä krooninen, se on hidas kehitys, se on hallinnassa - vaikka kliinisesti sitä pidettäisiinkin erittäin vakavana - ja lopulta se ei estä potilasta tarjoamasta tarvittaessa., hapen syöttölaitteen itsehallintaan.

Tekniikat ja instrumentointi

Tällä hetkellä yleisimpiä happihoidon lähteitä happihoidolle ovat 3:

• Happisäiliöt kaasumaisessa muodossa . Ne ovat puristettuja happisylintereitä. Ne on valmistettu metallista ja ne voivat olla erikokoisia. On selvää, että suuremmissa sylintereissä on enemmän happea kuin pienemmät, joten ne kestävät ajan myötä kauemmin.

  Pienemmillä hapen sylintereillä on sellaiset mitat ja paino, että potilaat, jos kotipohjaisen happiterapian olosuhteet täyttyvät, pystyvät kantamaan ne niiden mukana, repussa tai vaunun avulla.

• Happiastiat nestemäisessä muodossa . Näissä säiliöissä oleva happi on jäähdytetty neste, josta tulee kaasu, kun se vapautuu erityisellä kiehumismekanismilla.

  Jäähdytetyt nestemäiset happisäiliöt ovat yleensä suuria ja niitä käytetään pääasiassa sairaaloissa.

  On mahdollista, että jäähdytetty nestemäinen happi voidaan dekantoida edellä mainituista suurista säiliöistä pienempiin säiliöihin; jälkimmäiset ovat ihanteellisia kotipohjaiseen happihoitoon.

  Jäähdytetty nestemäinen happi maksaa enemmän kuin puristettu kaasumainen happi sylintereissä; Lisäksi se haihtuu helpommin, joten sitä on vaikea säilyttää pitkään.

• Niin kutsutut happikonsentraattorit . Ne ovat erityisiä sähkölaitteita, jotka aktivoinnin jälkeen ottavat ympäristöön läsnä olevan ilman, ja eri kaasuista, joita tämä ilma sisältää, vain säästää happea. Tästä johdetaan tiivistettyä happea.

  Happikonsentraattorit ovat pieniä instrumentteja, jotka ovat käteviä äkillisten ja helppokäyttöisten tarpeiden varalta.

  Ne toimivat sähkövirran avulla, joten ne ovat käyttökelvottomia sähkökatkoksen tai sähköjohdon vian sattuessa. Tämä riippuvuus sähkövirrasta selittää, miksi lääkäreitä ja happiterapia-alan asiantuntijoita neuvoo niitä, jotka käyttävät happikonsentraattoreita, hankkimaan vaihtoehtoisia happilähteitä, joita käytetään vain sähköongelmien sattuessa.

OXYGENIN ANTOTAPA

On useita tapoja antaa happea hapenkäsittelyyn menevälle yksilölle. Nämä antomenetelmät voivat olla enemmän tai vähemmän invasiivisia.

Tietyn modaliteetin valinta toisten sijasta on hoitavan lääkärin tehtävä ja riippuu potilaan tilasta.

Yksityiskohtaisempia tietoja, jotka tarvitsevat happihoitoa, voivat saada happea:

• Kasvonaamio . Nenä ja suu peitettynä se kiinnitetään korvien taakse joustavan nauhan läpi ja saa hapen pienestä putkesta, joka on kiinnitetty erityiseen alueeseen, joka on sen etuosassa (tietysti putki on peräisin hapen syöttölähteestä).
• Nenäputki . Ihanteellinen koti-pohjaiseen happihoitoon, se koostuu pääasiassa kahdesta pienestä putkesta, jotka työnnetään nenään ja jotka kiinnitetään siirtämällä ne korvien taakse ja leuan alle.

  Laitteen alla nenäputki on liitetty kanyyliin, joka puolestaan ​​on kytketty hapen syöttölähteeseen.

• Putki työnnetään henkitorviin suoraan ulkopuolelta . Kuten voidaan helposti ymmärtää, tämän menetelmän käyttäminen hapen antamiseen vaatii kaulan ja henkitorven kirurgisen viillon, jotta putki voidaan sijoittaa. Tätä viiltointerventiota kutsutaan tracheotomiaksi ja hapen hoitoa, joka suoritetaan pienen putken kautta henkitorvessa, kutsutaan transtraksaaliseksi happihoidoksi .

  Se on välttämättömänä, että ilmassa tapahtuvan esteen läsnäolo nenä- tai oraalisella tasolla on yleensä välttämätöntä, jolloin transtrakeaalinen happiterapia edellyttää sellaisen laitteen käyttöä, joka hapen syöttölähteeseen yhdistettynä kostuttaa jälkimmäisen hapettumisen aikana. 'infuusio.

  Kun käytetään putkea tai maskia, tällaista laitetta ei tarvita, koska nenää ja suuta käytetään saapuvan hapen kostuttamiseen.

• Happi-inkubaattori / teltta . Ne ovat kaksi erillistä lääketieteellistä laitetta, joita voidaan kuitenkin harjoitella yhdessä tietyissä olosuhteissa. Ne soveltuvat erityisen hyvin vastasyntyneiden hapettamiseen.

  Suljetuissa hupuissa verrattavissa sekä inkubaattori että happiteltta takaavat sisäisen happipitoisen ympäristön.

  Happiteltta on tehokkaampi, tarkempi ja vähemmän riskialtista kuin inkubaattori.

• Ylimääräinen kammio . Hyperbaarinen kammio (tai kammio hyperbaric-hoitoa varten ) on huone, jossa on mahdollista hengittää 100% puhdasta happea normaalia suuremmalla paineella.

  Hapen antaminen hyperbaric-kammiossa on käytäntö, joka on osoitettu ennen kaikkea kaasu-embolian tapauksessa (esim. Niin sanotun dekompressiosyndrooman vuoksi).

• Jatkuva positiivisen paineen mekaaninen tuuletin . Tällaisissa tilanteissa happihoito liittyy tiettyyn mekaaniseen ilmanvaihtoon, joka tunnetaan nimellä CPAP tai jatkuva positiivinen paine mekaaninen ilmanvaihto .

HALLITUKSEN MÄÄRÄ

Kaikkia happihoitoa saavia potilaita ei tarvita yhtä paljon happea; Jotkut potilaat tarvitsevat enemmän kuin toiset.

Valinta siitä, kuinka paljon happea annettavaksi kuuluu hoitavalle lääkärille, on diagnostisten testien (ensiksi veren kaasun analyysi ja pulssioksimetria ) tulos, jonka tarkoituksena on mitata potilaan veressä esiintyviä happipuutteita.

Yleisesti ottaen sääntö edellyttää, että ne, joilla on vakavia happipuutteita, tarvitsevat enemmän happea kuin niillä, joilla on huono happipuutos.

LÄÄKEVALMISTEEN Rooli

Sairaalapohjaisessa hapenkäsittelyssä lääketieteellisellä henkilöstöllä on keskeinen rooli, sillä heidän on huolehdittava täysin potilaasta. Siksi hänen velvollisuutensa on seurata potilaan happea toimittavaa välinettä, tarkistaa, että happihoidon aikana toteutettuja turvallisuustoimenpiteitä noudatetaan aina (katso luku riskeistä ja komplikaatioista). .

Kotipohjaisessa hapenkäsittelyssä toisaalta lääketieteellisellä henkilöstöllä on entistä defiloituneempi rooli. Itse asiassa hän rajoittaa itseään opettamaan potilaalle, miten happea toimittava laite oikein käytettäisiin ja että hän ilmoittaa hänelle kaikista varotoimenpiteistä.

Riskit ja komplikaatiot

Nykyaikainen happihoito kuuluu hoitomenetelmiin, joiden komplikaatioriski on alhainen. Siksi sitä on pidettävä erittäin turvallisena lääketieteellisena käytäntönä .

MITÄ MAHDOLLISET OXYGEN-TERAPIAN KOKOONPANOT?

Yleensä happihoito aiheuttaa komplikaatioita, kun annettavan hapen määrä on liioiteltu.

Itse asiassa liiallinen hapen antaminen voi johtaa:

• Hengityskeskusten paradoksaalinen masennus . Mekanismi, jolla tämä komplikaatio on luotu, on varsin monimutkainen eikä ole tämän artiklan aihe;
• Keuhkovauriot ;
• Verkkokalvon häiriöt, jotka erityisesti vastasyntyneillä potilailla voivat muuttua todellisiksi verkkokalvon patologioiksi ( ennenaikainen retinopatia );
• Keskikorvan vammoja (esim. Korvakäytävän repeämä);
• Kouristukset ;
• Tulipalot . Tämä komplikaatio liittyy siihen, että happi on kasvinsuojeluaine, ja se on helposti syttyvä.

On myös komplikaatioita ja haittavaikutuksia, jotka liittyvät hapen antamiseen.

Esimerkiksi kasvonaamion tai nenän putken käyttö voi johtaa: nenän kuivuuteen, nenän vuotoon, ihon ärsytykseen, väsymykseen ja aamun päänsärkyyn; putken käyttö henkitorvessa puolestaan ​​voi olla vastuussa: infektioista, ei-toivotuista vaurioista henkitorvea vastaan ​​ja / tai flegman kerääntymistä henkitorvessa, joka voi estää sen.

Tärkeä huomautus: miten happea voidaan käyttää turvallisesti kotihappihoidossa

Hapen hoitoon tarvittavan hapen syttyvyys vaatii erilaisia varotoimenpiteitä, jotka ovat voimassa erityisesti kotiympäristössä ja julkisissa tiloissa.

Näiden varotoimien laiminlyönti voi johtaa hapen syöttölähteiden räjähdykseen, mikä vaarantaa potilaan ja hänen ympärillään olevien elämän.

Käytössä olevien varotoimien luettelossa ne varmasti ansaitsevat tarjouksen:

• Tupakointikielto tai tupakoimattomien ihmisten lähellä oleminen. Savukkeella, joka palaa liian lähellä happisylinteriä tai nestemäisen hapen säiliötä, on hyvin suuri mahdollisuus laukaista tulehdusreaktio;
• Maalien ohentimien, pesuaineiden, dieselin, erilaisten sumutteiden ja kaikkien sellaisten materiaalien käyttö, jotka, kuten aiemmat, ovat myös syttyviä;
• Pidä itsesi kaukana kaasuliesi, kynttilät ja muut lämmönlähteet;
• Kielto säilyttää sylintereitä tai vara-astioita rajoitetuissa ja ilmanvaihdossa olevissa paikoissa (esim. Kaapit), telttojen lähellä tai maton ja muiden syttyvien kankaiden lähellä.

On hyvä muistaa, että säiliöistä ja säiliöistä tulee aina pieni määrä happea, vaikka sopiva suljin onkin toimitettu.

Vasta

Happihoito on vasta-aiheista, jos:

• Parakvaattimyrkytys, rikkakasvien torjunta-aine . Tätä kontraindikaatiota voi olla ristiriidassa hengitystieiden pysäyttämisen tai vakavan hengitysvaikeuden läsnä ollessa;
• Keuhkofibroosi tai muu keuhkovaurio, joka johtuu syöpälääkkeen, bleomysiinin käytöstä.

tulokset

Happihoito on laajalti käytetty hoito, sillä se tarjoaa hyviä tuloksia.

Itse asiassa riittävän hapenkäsittelyn kohteeksi joutuneet ihmiset näkevät heidän terveytensä ja elämänlaadunsa lyhyessä ajassa.

Kaikissa niissä potentiaalisesti kuolettavissa olosuhteissa, joissa on mahdollista saada täydellinen toipuminen, happihoito voi olla ensimmäinen askel kohti eloonjäämistä.