Paisuneet imusolmukkeet voivat olla seurausta akuutista (lymfadeniitista) tai kroonisesta adenopatiasta.
Imusolmukkeissa on joitakin patologioita, jotka tulevat esiin ilman tulehdusta ja voivat olla idiopaattisia, kliinisesti eivät ole kovin merkityksellisiä, tai ne ovat vakavien patologioiden kliininen merkki.
Paisuneet imusolmukkeet esiintyvät ennen kaikkea kaulan, kainaloiden ja nivusien alueilla; joskus vatsan ja / tai välikarsina-alueen alueella.
Mitä tehdä
- Turvotettujen imusolmukkeiden läsnäolo edellyttää melko nopeaa lääketieteellistä kuulemista, koska syyt voivat olla triviaaleja tai erittäin vakavia.
- Asiantuntija suorittaa kliinisen arvioinnin (tulehduksen, imusolmukkeen koon jne.) Ja alkaa käynnistää syyt:
- Infektiot (bakteeri-, sieni-, loistaudi- tai virus): esimerkiksi mononukleoosi, toksoplasmoosi, tuberkuloosi, AIDS ja parakokidioidomykoosi.
- Reumaattinen kuume: tyypillinen oire yleistyneelle tulehdukselle vasteena A-ryhmän streptokokki-infektiolle.
- PFAPA-oireyhtymä (säännöllinen kuume, jossa on aphtiininen stomatiitti): lapsille tyypillinen. Se johtuu todennäköisesti tulehdusmekanismien häiriöstä tai piilevän adenoviruksen uudelleenaktivoitumisesta.
- Idiopaattinen lymfadenopatia.
- Kasvaimet tai metastaasit.
- Sarkoidoosi: systeeminen tulehdussairaus.
- Riippuen oireista lääkäri voi välittömästi tunnistaa etiologian tai määrätä joitakin diagnostisia oivalluksia:
- Verianalyysi.
- Ultraääni tai muut imaginografiset analyysit.
- Agospirato.
- Koepala.
- On välttämätöntä tukea immuunijärjestelmää ruokavalion ja lisäravinteiden kanssa turvotettujen imusolmukkeiden hoitoon.
VAROITUS! Koska tilastollisesti eniten esiintyviä imusolmukkeiden syitä ovat: hengitystie- ja korvatulehdukset, mononukleoosi, reumaattinen kuume, PFAPA, toksoplasmoosi ja tuberkuloosi, alla mainitaan näiden patologioiden hoitoon tähtäävät korjaustoimenpiteet.
- Hengitysteiden ja korvatulehdusten tapauksessa:
- Levätä.
- Lääkehoito.
- Joskus käytetään leikkausta: adenoidektomia ja tonsillektomia.
- Mononukleoosin, reumaattisen kuumeen, PFAPA: n ja toksoplasmoosin tapauksessa:
- Parantuminen tapahtuu spontaanisti (mononukleoosille kahden tai kolmen viikon aikana, mutta virus on piilevä jopa kuukausia).
- Lääkehoito voi olla hyödyllistä.
- Invasiivisia lääkehoitoja käytetään harvoin.
- Tuberkuloosin tapauksessa:
- Piilevää muotoa varten: kemoprofylaksia.
- Aktiiviselle muodolle: antituberkuloosinen antibioottihoito.
Mitä EI tee
- Tupakointi.
- Ylitä sitä alkoholilla.
- Lisätään syöpäriskiä ottamalla käyttöön sopimatonta käyttäytymistä ja laiminlyömällä valvontaa.
- Jos kyseessä on tartuntatauti, johtakaa normaalia elämää ilman, että annat itsellesi oikeuden levätä. Tällainen asenne voi pidentää paranemisaikaa ja lisätä uusiutumisen riskiä.
- Lapsilla annetaan asetyylisalisyylihappoa: se voi aiheuttaa vakavan komplikaation, jota kutsutaan Reyen oireyhtymäksi.
- Tarjota prednisolonia pitkällä tai massiivisella tavalla: se voi edistää osteoporoosia, hypertensiota, lisääntynyttä ruumiinpainoa jne.
- Mononukleoosin ja splenomegaliaa (pernan laajentuminen) kohden tehdään fyysinen trauma (kosketusurheilu, putoaminen jne.): Perna voi vaurioitua vakavasti ja aiheuttaa verenvuotoa.
- Toksoplasmoosin diagnoosin viivästyminen raskauden aikana.
- Hävitä lääkehoito. Se voi lisätä komplikaatioiden riskiä, kuten tokoplasman siirtymistä äidistä sikiöön.
- Kieltäydytä imusolmukkeiden kirurgista poistoa, jos lääkäri suosittelee.
Mitä syödä
- Erityistä ruokavaliota ei ole. Yleensä:
- Suolen bakteeriflooran trofismin säilyttäminen, koska se näyttää osittain olevan vastuussa immuunituesta:
- Probioottiset elintarvikkeet: rikastavat suoliston bakteeriflooraa ja voivat parantaa suoliston terveyttä. Jotkut ovat: jogurtti, kirnupiimä, kefiiri, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapankaali, korvikot, jne. On syytä muistaa, että mahahapon happo estää useimmat mikro-organismit ja tähän tarkoitukseen voi olla hyödyllistä myös ottaa lisäravinteita ja lääkkeitä.
- Prebioottiset elintarvikkeet: ne, jotka sisältävät liukoista kuitua ja erilaisia hiilihydraatteja (saatavilla tai ei ole saatavilla ihmisille), jotka ravitsevat paksusuolen fysiologisia bakteereita. Niitä löytyy: vihanneksista, hedelmistä, viljasta, palkokasveista, perunoista.
- Immuunijärjestelmää tukevat ravintoaineet:
- C-vitamiini tai askorbiinihappo: se on ennen kaikkea hapanta hedelmiä ja raakoja vihanneksia. Erityisesti: paprikat, sitruuna, appelsiini, greippi, mandarano, persilja, kiivi, salaatti, omena, sikuri, kaali, parsakaali jne.
- D-vitamiini tai kalsiferoli: se sisältää pääasiassa: kala, kalaöljy ja munankeltuainen.
- Magnesium: se sisältää pääasiassa öljykasveja, kaakaota, leseitä, vihanneksia ja hedelmiä.
- Rauta: se sisältää pääasiassa lihaa, persikkaa ja munankeltuaisia.
- Lysiini ja glysiini-aminohapot: ne sisältyvät pääasiassa lihaan, kalastustuotteisiin, juustoihin ja palkokasveihin (erityisesti soijaan).
- Lisää anti-inflammatoristen ja antioksidanttimolekyylien saantia:
- Omega 3: ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Niillä on anti-inflammatorinen rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja niitä esiintyy pääasiassa: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan, vesikasvien, levien, krillin jne. Kolmas on vähemmän aktiivinen, mutta on EPA: n esiaste; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Vitamiinit: karotenoidit (provitamiini A), C-vitamiini ja E-vitamiini. Karotenoidit sisältyvät vihannesten ja punaisen tai oranssin hedelmiin (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa. C-vitamiini on tyypillinen hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E-vitamiinia on saatavilla monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen lipidiosassa (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.).
- Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen on pääasiassa: maksa, liha, maito ja johdannaiset, jotkut simpukat (erityisesti osterit). Toinen on ennen kaikkea liha, kalastustuotteet, munankeltuainen, maito ja maitotuotteet, rikastetut elintarvikkeet (perunat jne.).
- Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit. Ne ovat erittäin rikkaita: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niihin liittyviä siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
Mitä EI syö
- Ei ole vähemmän suositeltua ruokaa kuin toiset. Ravitsemuksellisen tasapainon ylläpitämiseksi on suositeltavaa välttää:
- Monoteettinen ruokavalio.
- Vegaani-ruokavalio.
- Ruokavalio ei sisällä vihanneksia ja vihanneksia.
- Ruokavalio perustuu vain:
- Keitetyt elintarvikkeet.
- Säilötyt elintarvikkeet.
- Vältä alkoholin väärinkäyttöä. Se heikentää aineenvaihduntaa, suoliston imeytymistä ja yleistä terveyttä.
- Vältä maitoa ja maitotuotteita, jos se on vastuussa vuorovaikutuksesta määrätyn antibiootin kanssa.
- Vältä elintarvikkeita, jotka ovat vaarassa toksoplasman saastumisesta.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
- Luonnolliset korjaustoimenpiteet ovat pääasiassa kasviperäisiä, mutta valinta riippuu aiheuttajasta. Pääominaisuuksien on oltava: tulehdusta ehkäisevät, antipyreettiset, antibakteeriset, antiviraaliset ja sienilääkkeet. Muutamia esimerkkejä ovat:
- Kittivahaa.
- Boswellin happo.
- Timjamin, sitruunan, oreganon, mintun, rosmariinin eteeriset öljyt.
- Kurkumiini.
- Paholaisen kynsiä.
- Euonymus alatu.
- Tripterygium wilfordii (voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia).
- Valkosipuli ja sipuli.
- Chili.
- Echinacea.
- Eukalyptus.
- Goldenseal.
- Sambuco.
- Kalkkia.
- Kamomilla.
- Willow-kuori.
Farmakologinen hoito
- Hengitysteiden ja korvatulehdusten tapauksessa:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet:
- Parasetamoli (esim. Tachipirina ja Efferalgan).
- Ibuprofeeni (esim. Brufeni ja hetki).
- Tarvittaessa:
- antibiootit:
- Klaritromysiini (esim. Biaxin, Macladin).
- Amoksisilliini (esim. Augmentin).
- Telitromysiini (esim. Ketek).
- Antiviraaliset lääkkeet (yleensä liittyvät vakaviin patologisiin tiloihin).
- Sieni-infektiot sieni-infektioita varten.
- Mononukleoosin ja reumaattisen kuumeen tapauksessa:
- Kipulääkkeet: asetaminofeeni ja ibuprofeeni.
- Antipyreettiset aineet (parasetamoli ja kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet (salisyylihappo, naprokseeni).
- Vakavimmissa tapauksissa on myös mahdollista käyttää glukokortikoideja, kuten prednisolonia (myös PFAPA: ssa).
- Reumaattisessa kuumeessa ja joskus PFAPA: ssa antibiootit, kuten penisilliini ja johdannaiset, voivat olla hyödyllisiä.
- PFAPA: ssa antihistamiinien, kuten tsimetidiinin, antaminen voi olla hyödyllistä.
- Potilailla, joilla on tyypillisiä Sydenham-korean oireita: antikonvulsantit, kuten valproiinihappo.
- Raskaana olevilla naisilla, jotka sopivat toksoplasmasta, lääkkeitä, kuten spiramysiiniä tai pyrimetamiinisulfonamidia, käytetään estämään loisen siirtymistä sikiöön. Tiettyjä komplikaatioita varten on myös muita erityisiä ja yhtä tehokkaita.
- Tuberkuloosin tapauksessa antibioottihoito:
- Latentti: kemoprofylaxia isoniatsidin TB kanssa.
- Aktiivinen: rifampisiini, etambutoli tai streptomysiini, isoniatsidi ja pyratsinamidi.
ennaltaehkäisy
- Ensinnäkin on välttämätöntä noudattaa huolellisesti hygieniasääntöjä, koska imusolmukkeiden laajentuminen johtuu usein taudinaiheuttajista.
- Vältä kosketusta mononukleoosin ja nivelreuman sairastavien syljen kanssa.
- Vältä vaihtamasta henkilökohtaisia esineitä, erityisesti pyyhkeitä, hammasharjoja jne.
- Pese kädet ennen ruokaa.
- Kuluttaa keitettyjä elintarvikkeita toksoplasmoosin riskin vähentämiseksi.
- Tuberkuloosirokote, hyödyllinen vain lapsille.
- Älä tupakoi ja noudata oikeaa elämäntapaa, torjumalla vapaiden radikaalien toimintaa (ruokavalion kanssa) ja vähentämällä syöpäriskejä (älä tupakoi, älä liioittele alkoholia, suorita rutiinitarkastuksia jne.).
Lääketieteelliset hoidot
Lääketieteellisten hoitojen merkitys vaihtelee riippuen laajentuneiden imusolmukkeiden erityisestä etiologiasta.
- Lymfadenektomia: turvonnut imusolmukkeen kirurginen poisto. Sitä käytetään tapauksissa, joissa saat erityistä epämukavuutta / kipua tai neoplastisia muutoksia (esimerkiksi rintasyöpäuuton aikana voidaan poistaa myös aksillaariset imusolmukkeet).
- Adenoidektomiaa ja tonsillektomiaa esiintyy joskus: adenoidien ja nielujen kirurginen poistaminen.
