| gammakuvaus | Luun skintigrafia | Kilpirauhasen skintigrafia | Myokardiaalinen scintigrafia |
Scintigrafia on diagnostinen kuvantamistekniikka, joka perustuu kehon lähettämän säteilyn havaitsemiseen radioaktiivisten lääkkeiden antamisen jälkeen. Nämä signaalit, jotka tietokoneella on asianmukaisesti käsitelty ja tallennettu, mahdollistavat tehokkaan tutkinnan joidenkin elinten, mukaan lukien kilpirauhasen, sydämen, luiden, aivojen, maksan, munuaisen ja keuhkojen, sijainnin, muodon, koon ja toiminnallisuuden suhteen. Siksi skintigrafiaa suorittava laite ei säteile säteilyä, vaan vain vastaanottaa sen potilaan elimistä, joissa merkkiaine on konsentroitu.
Sintigrafiassa säteilyn lähteenä käytettyjä radioaktiivisia isotooppeja ei käytetä sellaisenaan, vaan ne liittyvät tiettyihin lääkkeisiin, jotka annostelun jälkeen jakautuvat pääasiassa tutkittavan organismin alueille. Siksi radioaktiivisen lähteen (merkkiaineen) rooli on puhtaasti passiivinen, kun taas jakautuminen ja vuorovaikutus organismin kanssa riippuu biokemiallisesta tai farmaseuttisesta aineesta, johon se on liitetty.
Onko tentti tuskallista? Mitkä ovat riskit? Onko vasta-aiheita?
Scintigrafia on yksinkertainen ja kivuton tekniikka, vaikka usein radioaktiivinen tai radiofarmaseuttinen merkkiaine tulisi antaa laskimoon. Useimmiten käytetyistä isotoopeista on olemassa jodi 131 ja kolloidinen kulta 198 maksatutkimuksia varten, kromi 51 pernan tutkimiseksi, albumiini leimataan jodilla 131 aivotutkimukseen. Annettujen isotooppien annokset ovat hyvin pieniä eivätkä ne aiheuta merkittäviä riskejä potilaalle, vaikka skintigrafinen tekniikka käytettäisiin vasta-aiheisena raskauden aikana. Ennalta varautumisen vuoksi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla scintigrafia suoritetaan yleensä kymmenen päivän kuluessa viimeisten kuukautisten alkamisesta, jotta raskauden riski voidaan välttää. Imetyksen aikana jotkut radioaktiiviset aineet voivat kulkeutua rintamaitoon; sen vuoksi ydinlääketieteeseen erikoistuneen lääkärin harkinnan mukaan skintigrafiaa voidaan lykätä tai suorittaa, ellei imetyksen keskeyttäminen ole enää pitkittynyt. Skintigrafiaa voidaan suorittaa myös lapsille (käytetyn lääkeaineen määrä on verrannollinen ruumiinpainoon) ja toistetaan ajan mittaan sairauden kulun arvioimiseksi.
Käytettyjä merkkiaineita ei pidä sekoittaa kontrastiaineisiin; toisin kuin nämä, allergiset reaktiot radiofarmaseuttisille valmisteille ovat erittäin harvinaisia.
Miten skintigrafia suoritetaan?
Yleensä tiettyä valmistetta ei tarvita, vaikka joissakin tapauksissa - lääkärin ohjeiden mukaan - joidenkin lääkkeiden paasto tai suspensio voi olla tarpeen. Siksi on hyvä sääntö noudattaa tarkasti terveystoimistolta saadut ohjeet varauksen yhteydessä. Scintigrafian aikana metalliset esineet on poistettava.
Skintigrafinen tutkimus alkaa radiofarmaseuttisen lääkkeen antamisesta, seurataan - sen luonteen ja anatomis-fysiologisen ominaisuuden perusteella, jota ehdotetaan tutkittavaksi - tietyllä odotusajalla. Esimerkiksi kilpirauhasen skintigrafiaa ja sydänlihaksen skintigrafiaa varten tämä aikaväli on noin 20-60 minuuttia, kun taas luun skintigrafialle tarvitaan kolmen tunnin odotusaika. Infektion löytämiseksi tai scintilloitumiseksi jodilla 131 odotusaika pidentyy muutamaksi päiväksi.
Tracer-antaminen tapahtuu lähes aina suonensisäisellä injektiolla, harvemmin suun kautta (kapselit) tai aerosolilla. Asianmukaisen odotusajan jälkeen tentti suoritetaan sitten kiinteälle sängylle, jossa potilas tehdään istumaan tai makaamaan; siksi laitteen päät (nimeltään gamma-kamera) suorittavat pyöriviä tai käänteisiä liikkeitä kehon ympäri; Avoin instrumentointi ei ole ongelma klaustrofobiaa sairastaville.
Jos odotusajat radiofarmaseuttisen lääkkeen injektion jälkeen jäävät pois, skintigrafia on suhteellisen lyhyt tutkimus, joka vaihtelee muutamasta minuutista kilpirauhasen tutkimukseen 20-30 minuuttiin luiden ja sydämen osalta. Kyselyn kesto ei liity säteilylle altistumisasteeseen, joka riippuu sen sijaan annettavan merkkiaineen tyypistä ja määrästä.
Scintigrafian lopussa tentti voi heti jatkaa tavanomaista toimintaa ilman erityisiä varotoimia; lääkäri voi kuitenkin pyytää häntä juoda enemmän nesteitä kuin tavallisesti helpottamaan radiofarmaseuttisen lääkkeen poistumista; WC: n käytön jälkeen on hyvä, että vesi virtaa perusteellisesti ja pese kädet huolellisesti. Ensimmäisinä tunteina scintigrafian jälkeen, aina varovaisuutta varten (imeytetyt säteilyt eivät ole niin vaarallisia, mutta on kuitenkin oikein säilyttää tarpeettomat säteilytykset), potilaan tulee välttää läheistä kosketusta pienten lasten ja raskaana olevien naisten kanssa.
